标准化病人的培训和管理

《标准化病人的培训和管理》

石淑文

ISBN-7---2

年11月

20.00元

页

医学

石淑文，中国标准化病人（SP）实践教学指导委员会副主任委员、专委会专家委员，中国SP社区浙江分会会长。浙江大学医学院诊断学教研组副主任、标准化病人（SP）教学主管，浙江大医院血液肿瘤科主任医师。负责和主持浙江大学医学院SP工作8年，在SP的招聘、培训、应用、管理和病例剧本编写等方面积累了丰富的经验。

标准化病人（Standardizedpatients，SP）是指经过标准化、系统化培训后，能稳定、逼真地模拟临床病人症状的健康人，而且能充当医学生的评估者和指导教师。本书从SP的概述、招聘、培训、应用、管理以及SP病例剧本的编写等方面都进行了详细地介绍，为计划开展或已经开展SP项目的医学院校、SP培训和管理老师以及SP提供参考和交流。本书还专门提供了浙江大学医学院的19位资深SP的切身体会和经验，给广大SP培训和管理老师以及SP提供参考和交流。

1.系统、全面介绍SP的培训和管理：本书系统、全面介绍了SP的招聘、培训、考核、聘用及管理，覆盖了SP工作的方方面面，对拟开展或正在开展SP教学的医学院校SP管理者有极强的参考和指导价值。

2.提供了大量临床技能练习（考试）评分表，并提供SP病例剧本编写模板、SP管理相关文件等，实用性强：书中提供了大量临床技能练习或考试评分表，如问诊内容评分表、问诊技巧评分表、病史采集评分表、体格检查评估表、医患通评估表及精神病问诊评估表等，并提供SP病例剧本编写模板及SP聘任规定、SP聘任协议书等SP管理文件，实用性强。

第一章　SP概论

第一节　SP概述和SP在医学教育中的作用3

第二节　SP的发展历史4

第三节　SP在临床医学教育中应用的优缺点6

第二章　SP的招聘

第一节　做SP需具备的条件和能力11

第二节　招聘SP的步骤13

第三章　SP的培训

第一节　SP培训的目标、内容和方式21

第二节　入门培训22

第三节　问诊和体格检查知识培训23

第四节　评估和反馈培训64

第五节　表演培训68

第六节　SP工作中的注意事项69

第四章　SP的应用

第一节　SP的应用范围75

第二节　SP在客观结构化临床考试中的应用76

第三节　SP在医患沟通中的应用81

第四节　SP在精神病问诊中的应用84

第五章　SP病例剧本的编写

第一节　编写SP病例剧本需要考虑的因素89

第二节　编写SP病例剧本90

第六章　SP的管理

第一节　SP管理的目的

第二节　SP管理的内容

第三节　SP的标准化和质量控制

第七章　SP经验交流

参考文献

前言

标准化病人（Standardizedpatients,SP）是指经过标准化、系统化培训后，能稳定、逼真地模拟临床病人症状的健康人，而且能充当医学生的评估者和指导教师。自年美国南加州大学（UniversityofSouthernCalifornia,USC）神经病学专家HowardBarrow出于教学的目的而首先倡导应用SP以来，SP在国内外已经越来越多地被应用于临床技能教学和考试中，美国、加拿大等国家率先在执业医师资格考试中使用了SP。

年，浙江医科大学、华西医科大学和九江医学专科学校这三所医学院校，在美国纽约中华医学基金会（CMB）的援助下，和CMB主席W.Sawyer博士及美国麻省大学医学中心（UniversityofMassachusettsMedicalCenter,UMMC）PaulaL.Stillman教授的帮助下，开展了“临床技能教学与评估项目”研究，把SP首先引入中国，并培养出了第一批SP。随后，国内许多医学院校也相继开展了SP的招聘、培训和应用工作。

从年起，我国国家医学考试中心开始了以五年制本科临床医学专业学生为实证研究对象的两段式执业医师考资格试，在第一阶段的病史采集和体格检查考试中应用了SP。浙江大学医学院自年起就参加了这个分阶段考试。可以肯定，在不久的将来，我国的SP也会得到全面推广，并应用于国家执业医师资格考试中。

SP在临床技能教学和考试中的应用越来越广泛，很多医学院校已经把SP应用于医学生和低年资医师的临床技能（主要是病史采集、体格检查和医患沟通等方面）的教学、培训、客观结构化临床考试（Objectivestructuredclinicalexamination,OSCE）及临床技能竞赛中。SP在临床技能教学和考试中所起的作用也越来越重要。SP不仅可以扮演病人，还可以随时随地为临床技能教学提供各种病例，这就解决了医学教学的需求与病人就医的需求两者之间的矛盾。此外，SP还能充当评估者和指导教师，在临床技能教学中能及时给予学生反馈、指导，纠正学生存在的问题和错误。最重要的是，SP可在临床技能考试中给考生提供一致的考试病例和评估标准，而这是应用真实病人所无法达到的。因此，在以后的临床技能教学和考试中，将越来越离不开SP的参与。

年1月，中国“标准化病人”（SP）实践教学指导委员会［ChinaStandardizedPatients（SP）PracticeTeachingGuidanceCommittee,CSPC］（简称SP教指委）成立。SP教指委主要开展SP培训和认证、SP应用指导及SP学术交流等工作，致力于推动我国SP教学事业的发展。浙江大学医学院是CSPC的副主任委员单位。

目前，我国仍有很多医学院校尚未或刚刚开始SP的招聘和培训工作。我们在总结浙江大学医学院26年的SP培训和管理经验的基础上，并汲取北京协和医学院、复旦大学上海医学院、台北医学大学及美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）等国内外多家医学院校的SP培训和管理经验后，编写了本书。本书从SP的概述、招聘、培训、应用、管理及SP病例剧本的编写等方面进行了详细的介绍，希望为计划开展或已经开展SP项目的医学院校、SP培训和管理老师以及SP提供参考和交流。此外，本书还专门提供了浙江大学医学院的19位资深SP的切身工作体会和经验，希望给广大SP培训和管理老师及SP带来启发。

在本书编写过程中得到了浙江大学医学院各级领导的大力支持和帮助。浙江大学医学院俞医院主任医师、CSPC专家委员会主任潘慧老师给予了热情的指导和帮助。浙江大学医学院教学办公室（包括本科生科、研究生科、继续教育科）、诊断学教研组、临床技能中心、许多经验丰富的SP专家（如张爱珍教授、赵小英教授等）、SP师资团队的各位老师和全体SP都给予了许多工作上的支持和帮助，而且19位资深SP还分享了自己宝贵的经验，在此一并表示最诚挚的感谢！

由于时间紧迫，编写过程中难免发生错误，我们诚挚地欢迎广大读者，尤其是SP培训和管理老师及SP，能向我们反馈您的宝贵意见和建议。我们真诚地希望SP能够广泛应用于临床技能的教学和考试中，促进我们的临床医学教育事业不断向前发展。

SP工作任重而道远！

编者

年夏，于杭州

试读：

（三）问诊的技巧

问诊技巧与获取病人病史资料的数量（全面性）和质量（准确性）密切相关。因此，问诊技巧运用得好坏，将直接影响诊断的确立、治疗方案的制订及病人的依从性。问诊技巧包括开始语的使用、问诊的组织安排和时间顺序、过渡语言的使用、避免使用医学术语、问题类型、归纳小结、引证核实、问诊进度的把控、重复提问、仪表和举止、赞扬与鼓励、

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