赢德科普今天,我们一次性把幽门螺杆菌说个

胃癌早期有什么症状？胃炎长期不治会不会变癌？同事平时没有什么不舒服，一查就是胃癌晚期。我觉得我的不舒服就像胃癌，而且我有胃炎没有治过，医生：。。。。。

今天，我们就来说说：胃癌早期有什么症状，胃炎长期不治会变胃癌吗？

1、胃癌早期有什么症状？

为什么有的人平时没有不舒服，一查就是胃癌晚期？因为，胃癌早期没有什么特别的不舒服：可以是，一点不舒服都没有，吃嘛嘛香；可以是，偶尔有点腹胀反酸，并不严重。如果真的有大便发黑、人越来越瘦（不是因为吃得少），那一般就不是早期了。想要早期发现胃癌，不是靠症状：因为，你有很严重的不舒服，也许胃镜只是个胃炎；因为，你没有任何的不舒服，也许胃镜就是个胃癌。所以，不要有任何的胃不舒服，就想到是胃癌，也不要因为没有不舒服就不去做胃镜。要做的是，看看自己有没有高危因素！

2、哪些是胃癌的高危因素？

所谓高危因素，就是如果你有了这些，那得胃癌的风险比别人高。胃癌的高危因素有这些：

1）幽门螺杆菌：它和胃癌的关系比较明确；

2）年龄比较大：超过40岁后，年龄越大风险越高；

3）吃得不正确：熏煎烤炸食物、不吃早饭、吃得快、吃得咸、吃剩饭剩菜、吃得不规律、抽烟喝酒。。。

4）胃癌家族史：部分胃癌有家族遗传性；

5）胃癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃切除后、肥厚性胃炎、恶性贫血等。但它们都是良性的，不是癌！

所以，这些只是增加了得胃癌的机会，而不是马上就得癌。不会因为今天你没吃早饭，明天就会得胃癌~~~那胃炎和胃癌的关系是什么呢？

3、胃炎长期不治会不会变癌？

胃炎到胃癌是一个非常漫长的过程，大部分人一辈子也不会遇到。慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，但它是良性的，和“吃得不对”一样只是增加了得胃癌的风险。它只是说明土质变差了，容易长一些不好的东西。真正和胃癌关系密切的是一个叫做：异型增生的东西。如果病理检查发现了有中-重度异型增生，那就是真的要当心了，这才是离癌最近的东西。

我们人有年龄，胃也有年龄，这就是“胃龄”，也就是胃黏膜衰老的程度，和萎缩、肠化有关系。年纪大了，胃龄也大了，这个倒是不要紧；年纪不大，胃龄却很大，这个一定要当心！不用关心胃炎会不会变胃癌，而需要关心风险有多高。风险高不高，关键在于萎缩的程度（和年龄不符合）、病理有没有异型增生。所以，离胃癌最近的不是胃炎，而是那些异型增生，每一步的变化都很漫长，做好预防是关键。

4、那做什么可以真正预防胃癌？

对于胃炎，特别是萎缩性胃炎，不是害怕它们变成胃癌。要做的是：做好预防：

1）定期复查胃镜

如果你只有萎缩，没有肠化或者异型，那就1-2年做一次胃镜；

如果有中到重度萎缩，并且还有肠化，那就每年做一次胃镜；

如果有了中度异型，那就需要6-12月做一次胃镜；

如果有了重度异型，如果确实是，要赶紧要治疗了。

2）杀幽门螺杆菌

科学家们发现，即使你已经有了肠化或者异型增生，根除这个菌也可以起到防癌作用。至于哪些人可以不杀，哪些人必须杀，大人感染和儿童感染有何不同？

3）切除癌前病变

对于一些高度危险的家伙（比如有重度异型增生的），胃镜下切除可以很好地预防胃癌。

4）口服一些药物

多种维生素、微量元素（胡萝卜素C、β-胡萝卜素、硒、大蒜素）、阿司匹林等，但这些还不明确，不一定有用。所以，定期复查才是关键，对照高危因素，做好预防工作。

幽门螺杆菌离到底杀不杀？

幽门螺杆菌和胃癌的关系暧昧，早已不是秘密。这也导致很多人对幽门螺杆菌产生了巨大恐惧。幽门螺杆菌到底该不该杀？如何杀？下面就从成人和儿童两个方面，给大家详细解答一下。

经常有病人问我：在杀幽门螺杆菌的14天里，需要注意点什么？吃药后经常有病人问我：出现大便黑、小便黄、嘴巴苦，这些都正常吗，是不是要停药......

吃什么药？

一般来说，杀菌的药分三联和四联：

三联：一种胃药（**拉唑）和两种抗菌药。

四联：两种胃药（**拉唑和铋剂）和两种抗菌药。

怎么吃药？

吃什么药很重要，怎么吃药也一样很重要：

胃药：饭前30分钟吃，减少胃里面的酸度，不要让胃酸把抗菌药“消化”掉；抗菌药：饭后30分钟吃，减少药对胃的刺激，同时也等胃药把胃里面的酸度降下来。

吃多久？最少不能少于10天，也不用超过14天。吃少了可能没用，吃多了也没有必要。

吃几次？胃药：一般都是一天2次，每次吃多少可能有点不同。抗菌药：

阿莫西林：每天2次，每次1.0g（如果你买的药是0.25g一片，那就是每次4片）；

这些数字问题一定不能错，不然就白吃了，前功尽弃！还有一个数字：停药1个月后复查，千万记住，是1个月，不要白查了！

注意什么？

这些要做到：

1、吃药这10天到14天、吃药后的7天，都不能喝酒，不然后果很严重~~~

2、因为家庭传播是根除不彻底的主要原因，所以可以考虑家里人查一下是不是有（14岁以下的孩子不用），有的话一起治疗。

但下面的情况是正常的，不需要停药：

1、如果吃的药里面有克拉霉素，出现嘴巴苦、有金属味；

2、如果吃的药里面有铋剂，大便发黑；

3、如果出现有胃不舒服，可能和抗菌药有关系。。。。

所以并不是所有的人一定要杀菌，如果你选择了杀菌，就一定要坚持完10天到14天。

也许你会有这样一些疑问：我的菌应该杀吗？杀掉了吗？什么时候复查？还要继续吃药巩固吗？为什么我的胃还是不舒服......

问题一：我的菌需要杀吗

如果你有消化性溃疡、MALT淋巴瘤，一定要杀；

如果你是个孩子（＜14岁），一般不用查不用杀；

如果你想降低得胃癌的风险，可以考虑去杀；

问题二：我的菌杀掉了吗

去复查杀幽门螺杆菌，如果是阴性，只能告诉你菌已清除，但不能说明菌已根除。所以要想知道菌杀掉了没有，必须要等一个月。

复查做什么检查？

呼气试验。如果数值在参考值以下，写了“阴性”，恭喜你，杀菌成功了！

如果数值在参考值以上，写了“阳性”，别灰心，再来想办法。但，这一切都要在一个月以后。所以，吃完药后你就安静地等待。

问题三：需要巩固治疗吗？

14天的时间已经足够，吃再多的药也不会增强效果，只会让胃不舒服；复查阴性菌已被根除，再去吃药也不会有巩固作用，更不可能减少复发。呼气结果的数值只要低于参考值就行，只要是阴性就行。并不需要到“0”

会不会传染？

幽门螺杆菌的传染方式有很多，其中最多的一种是口-口传染，也就是“口水”啦~~~~孩子的“抵抗力”比较差，非常容易被传染上，于是有些发展中国家，有87%的孩子都有幽门螺杆菌，这个实在是。。。。。好多！如果直接把饭嚼烂了喂给小孩子吃，这个传染的机会是最大的。

有什么后果？

这个菌对于大人来说，最主要的是导致一些胃病，增加了胃癌的风险。所以，这个菌主要让小孩子有一些胃的问题，但大部分和它没有关系，不要总说是它的错。

要不要去查？

如果大人有了幽门螺杆菌，孩子要不要检查下有没有？1、如果没有不舒服，没有找不到原因的毛病：不查。2、如果只是有中耳炎、牙周毛病：不建议查。3、如果只是食物过敏、特发性血小板减少性紫癜：不建议查。4、如果只是长得慢：不建议查。5、如果只是有个叫做“功能性腹痛”的毛病：不建议查6、如果有胃溃疡、十二指肠溃疡：查。

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