家长注意小朋友游泳后很容易得这种病,每

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老刘家住安徽农村，今年50岁。这个月月初下地干农活回来，老刘冲了个澡，双耳不慎进了水，想着过一会水自己能流出，径自开始吃晚饭，还喝了点小酒。第二天早上起来，他发现中耳炎复发了，双侧耳朵开始流脓。口服抗生素没有效果用庆大霉素滴耳朵发现双耳流脓，老刘到镇上的卫生院配了一些口服抗生素，吃了几次却没效果。听说庆大霉素能用来消炎，他就配了一支回去，拿来滴耳朵。滴了几次，耳朵确实不流脓了，可两三天之后，老刘突然觉得整个人头晕厉害，同时还伴有严重耳鸣，甚至连听力都严重下降，几乎听不到了。医院就诊，当地医生给老刘进行了抗晕眩等对症治疗，住院住了十多天，却没有明显好转，越发着急的他在家人的医院耳鼻喉科寻求帮助。由于老刘的双耳听力已经严重下降，他的接诊医生连写带比划，费了老大的劲才了解到既往病史、发病过程等基本情况。医生告诉老刘，目前的情况很有可能是由庆大霉素导致的。庆大霉素通过穿孔的鼓膜进入内耳损伤耳蜗及前庭毛细胞“当时我这么说的时候，患者还很奇怪，这种药不是消炎的吗？实际上，庆大霉素是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染，确实有一定的消炎作用没错，但它也是一种耳毒性药物，在注射后常见的不良反应包括急性听力下降、眩晕、耳鸣等。”医生说，原本只是往耳朵里滴几次庆大霉素，一般也不会有这么严重的症状出现，但结合检查发现，老刘的双耳鼓膜都存在陈旧性穿孔的情况。庆大霉素通过穿孔部位进入中耳及内耳，损伤了老刘的耳蜗和前庭毛细胞。当耳蜗和前庭毛细胞被损伤后，听力和平衡能力就会受到影响，临床上则表现为急性的听力下降、耳鸣、晕眩，和老刘听力及前庭功能检查结果提示的双耳重度感应神经性耳聋、双侧前庭功能减退相吻合。还好CT检查提示老刘的中耳不存在较严重的病变情况，不需要进行手术治疗，医生根据他的情况开具了相应的中药和西药。“一般来说，耳蜗和前庭毛细胞的损伤是不可逆的，而且，治疗效果和是否及时就诊也有很大关系，患者从发病到现在也有半个多月的时间了，听力是否能够恢复到从前目前还不好说，只希望尽力治疗可以带来较好的结果。”每年七八月是中耳炎的高发季其中不少和游泳有关系儿童更要当心每年七八月，耳鼻喉科总会有很多中耳炎的病人来就诊，医生表示，今年进入7月以来，基本科室每天都会接诊5-6位中耳炎患者，其中又以小朋友居多，基本都存在因洗澡或游泳导致耳朵进水的共同点。“夏天到了，不少家长会带孩子去游泳，游泳过程中耳朵进水或者呛水就可能会引起中耳炎，而且儿童比成人更容易‘中招’。”陈志凌解释，一般情况下，洗澡、游泳过程中导致的耳朵进水都是外耳道进水，而外耳道和中耳之间有耳膜阻隔，能阻挡异物和细菌进入中耳，不会引发中耳炎，但如果本身存在耳膜穿孔的情况，或者正处于中耳炎急性发作期，那么就不建议去游泳，尤其是水质卫生不达标的游泳馆。另外，如果在游泳过程中发生呛水，导致卫生不达标的水通过鼻腔或口腔进入鼻咽部的咽鼓管，在通过咽鼓管达到中耳，就有可能引发中耳炎。那么，为什么儿童更容易中招呢？医生表示，儿童的外耳道较之成人较平，容易进水，咽鼓管的构造也与成人不同，两端接近水平位，管径均较为粗大，且比较短，所以鼻咽部的分泌物容易经此流向中耳腔，引起中耳炎。同时，儿童的免疫力较弱，容易患上上呼吸道感染，而上呼吸道感染也容易通过咽鼓管向中耳蔓延。小朋友在游泳前建议做好耳部清洁医生陈志凌建议，小朋友在游泳前，家长医院把耳内耵聍清理掉，防止游泳时池水把耵聍泡软、膨胀，如果池水较脏就更容易造成感染，出现耳内疼痛、发烧等症状，还可能引发中耳炎、鼓膜穿孔等更严重的情况。游泳过程中如果出现外耳道进水，可以用棉棒放在外耳道口轻轻地把水吸出，也可以把进水的耳朵向下，用同侧的手掌按压耳廓，利用负压将水吸出；不小心被水呛到之后，千万不要用双手捏住鼻子擤鼻涕，可用生理性海盐水冲洗鼻腔。需要注意的是，患有急性发作的鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及中耳炎、鼓膜穿孔或外伤的人应该避免游泳，及时治疗，以免加重病情。“如果游泳后出现相应不适症状，一定要及时就诊，急性中耳炎一般不用手术，通过药物治疗就可以取得很好的效果。但如果一拖再拖，治疗不彻底，转变为慢性中耳炎，经常性反复发作，导致中耳及内耳的病变，就需要进行手术治疗了。”医生提醒。分泌性中耳炎（secretoryotitismedia）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎，浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳（glueear）。

以耳内闷胀感或堵塞感，听力减退及耳鸣为最常见症状，常发生于感冒后，或不知不觉中发生，有时头位变动可觉听力改善，有自听增强，部分病人有轻度耳痛，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。

症状

1、听力减退：听力下降，自听增强，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)，积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变，小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛，慢性者耳痛不明显，本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等，当头部运动或打呵欠，擤鼻时，耳内可出现气过水声。

4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

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