鼓膜穿孔的基本病因

鼓膜穿孔

基本病因

直接损伤

用棉签、发卡、挖耳勺清理耳道时用力过猛或被别人碰撞、某些厂矿有飞溅的矿渣、金属粉渣、电火花溅入耳内，造成鼓膜烫伤穿孔；

误滴腐蚀剂，如强酸、强碱腐蚀鼓膜穿孔；

车祸、摔伤造成的颅底骨折也可引起鼓膜穿孔；

打架斗殴，拳头或利器撞击到耳部；

鼓膜穿刺治疗、取耵聍或外耳道异物也可造成鼓膜穿孔。

另外，生活中还有一些极端情况的外伤也会造成鼓膜穿孔，如擤鼻涕、打喷嚏也可能因鼓膜逆行冲击造成鼓膜穿孔；

昆虫飞入耳朵钻破鼓膜等情况都可造成鼓膜穿孔。

间接损伤

飞机起飞、降落过程中气压变化过快；

高台跳水与潜水过程中姿势不当；

汽车撞击时，安全气囊弹出的冲击导致鼓膜损伤。

声学创伤

突然大声的噪音，如爆炸声、鞭炮声、枪声或突然大声的嘈杂音乐，冲击鼓膜也可造成鼓膜穿孔。

症状

不同类型的鼓膜穿孔症状表现不同。大部分患者表现为耳部疼痛、耳鸣、耳内闷塞、听力下降等症状。

但有小部分患者并没有什么感觉，或者只是感觉耳朵里有点不舒服。有的患者擤鼻涕可以感觉空气从耳道泄露出去。

典型症状

一般患者表现为耳痛、耳闷、耳鸣、听力减退等症状。部分穿孔较小的患者可能并不表现任何鼓膜穿孔的症状，只是感到耳内有少许不适感，或是擤鼻涕时可以听到耳道有漏风的声音，声音有时甚至响亮到旁边的人也可以听到。

病因不同，鼓膜穿孔患者的症状可能不一样。

中耳炎鼓膜患者：患者先有耳部疼痛，穿孔后疼痛减轻，耳内可有脓液或清亮的液体流出。

创伤性鼓膜穿孔：在穿孔的一瞬间，患者常常突然感到耳部一阵剧痛，听力立即减退伴耳鸣，但穿孔后可能并没有什感觉。若外耳道少量出血，耳内可出现闷塞感。

伴随症状

某些压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨剧烈运动导致内耳损伤，这时可伴发眩晕、恶心、呕吐、乏力及混合性聋等症状。

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