人工耳蜗手术后家长须知

《人工耳蜗术后家长须知》

亲爱的家长朋友，祝贺您的孩子顺利完成了人工耳蜗植入手术，这意味着他（她）朝向精彩的有声世界迈出了一大步！

手术之后，相信有很多问题您都很关心。为此，我们为大家整理了这份《家长须知》，希望能帮助大家。

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全麻手术后要知道的事

手术后

人工耳蜗植入手术是在全身麻醉下完成的，通常等孩子完全苏醒后送回病房。

术后要注意保暖，防止受凉；通常麻醉过后6小时可以饮食，先喝少量水，后可以喂点奶或其他流食，视孩子的情况给予合适的食物----以“易消化，富营养”为原则。少数孩子术后会有短时间的头晕甚至呕吐，尤其是有内耳畸形时，只需注意饮食适当，配合对症治疗后都会逐渐好转。

一般手术部位需要用绷带包扎数天，期间不要扯拽绷带和纱布，以免影响伤口。尽量避免向手术侧睡，以免对伤口造成过度的压迫。

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出院前要注意的事

随着微创植入手术和快速康复技术的应用，耳蜗手术后5天内就可以出院。家长需要去听力中心预约开机的时间，并留意教授交代的门诊复诊时间。将孩子耳蜗的配件和相关文件保管好，开机时带来。

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耳蜗开机要留意的事

通常在术后2-4周开机，需要提前请与人工耳蜗公司售后服务人员联系，准备好声音处理器（体外机）和其他配件。开机当天，医院帮孩子调整好状态。医院住院和手术，孩子会有记忆，可能会有些害怕、紧张。家长可对孩子进行安抚及疏导。年龄越小的孩子越不容易注意力集中，需在开机前尽量让孩子完成喝水、吃东西、上厕所等事宜，以便孩子能够注意力更集中的完成调试。

开机当时，陪同孩子调机的家长在一至两位即可，调机时不要总是接手机。孩子的注意力时间短，需要专注调试。有些幼儿因为开机紧张不适，会把人工耳蜗的头件拽下；或哭闹、拒绝佩戴耳蜗设备。不管孩子之前是否有过配戴助听器的经历，这样的情况都有可能发生。此时家长不用紧张，请安抚和指引孩子，协助调机师完成看灯箱或行为测听等主观反应测试。

根据已开机的患者描述，总结下来主要有三个方面感受

人工耳蜗处理器本身自带杂音。会出现一些“哗哗”“嗡嗡”的响声，需要经过一段时间适应，才会慢慢消除。

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第二，感觉听到的声音失真。成人语后聋患者刚开机时，将此描述为类似机器人说话的感觉，需要慢慢适应，才会逐渐变得自然。毕竟人工耳蜗是一种全新的聆听方式，是靠电极插入内耳、代替人体自身耳蜗工作的一种电刺激方式。电极刺激听神经末梢建立全新的聆听感受，也需要大脑有一个重新认知的过程，所以对于声音的分辨也需要一个过程。在往后的调试中会听得更好。

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第三，开机时，程序设置的声音偏小。一般耳蜗处理器可以储存3-4个程序。调机师在设置开机程序时，会让患者有一个循序渐进的过程，声音由小到大慢慢去适应。这就好比一个人在一间黑暗的房间呆久了，忽然把他带到明亮的地方，不能一下子把眼睛睁开一样。人工耳蜗患者之前也有过一段接触不到声音的时期，对于开机时声音的突然刺激，患者不能立即接受适应。需要经过一段时期的配戴，才能达到音量的最终最大状态。

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耳蜗孩子平时要注意的事

完成人工耳蜗开机后，孩子戴着人工耳蜗回到家，多给他一些声音去听。例如：音乐声、玩具声……如果孩子在嘈杂的环境感到不适，可先在安静的地方戴一段时间（如家里），然后逐渐过渡到吵的地方。佩戴人工耳蜗的时间也可以从少到多，家长根据自己孩子的适应能力自做调整。

这是因为孩子在刚开机的时候所听到的声音还和我们不一样，需要多听多适应。对孩子来说，开机这一天，就像刚出生一样，一切的声音都是新鲜的。需要家人帮助他明白各种声音的意义。这个时候他还不懂得爸爸妈妈激动的喊出来的是他的名字；有个东西在震动那是手机来电了；“当当”有人敲门，是客人来了……..一切一切都要家人耐心的去教会孩子，这个声音是什么，那个声音是什么。将每种声音和具体的事物对应起来。慢慢的孩子才能学会去寻找声音，察觉声音。不然对他来说，那些声音没有被赋予意义，也就不会去做反应。

家长回家后要认真的阅读人工耳蜗设备使用指南。学习人工耳蜗的保养方法及故障排查。同时多去了解言语康复的技巧，改善自己的表达习惯。在生活中多说多描述，给孩子营造一个言语丰富的家庭环境。

另外，耳蜗孩子要注意保护手术伤口和植入体部位的软组织。因为小朋友容易在“感冒”后出现中耳炎，这就需要家长注意不要大力擤鼻涕，以防病毒和细菌通过咽鼓管进入中耳炎。另外，手术切口和耳后的皮肤都要保护不能碰撞和抠伤，以免血肿或感染。如果耳朵里面有耵聍（俗称“耳屎”）需要清理的，建议请有经验的专科医生来帮忙，千万不能用锐利的物件去挖耳，以免损伤耳道，对植入的电极带来风险。

戴上人工耳蜗听到声音，预示着又一个新起点的开始。在经历了这个涅槃般的时刻后，又有更多的专业人员加入到为孩子恢复听力的团队中，调机师、康复师都在为孩子听力的改善贡献专业的指导。在这个过程中，建立更多的交流和反馈都会促进孩子的进步。

总之，人工耳蜗帮助听障的孩子重回有声世界，是当今世界上最伟大的人工感觉器官。家长和医生携手同行，一起帮助孩子创造更美好的未来！

医院耳鼻咽喉科为原全军耳鼻咽喉科中心、广东省五个一工程重点专科，是国家人工耳蜗救助项目首批定点单位，在华南地区最早开展多导人工耳蜗植入，积累了处理各类复杂植入病例的丰富经验。

张宏征主任医师领衔的耳科团队致力于各种听力障碍和耳部疾病的诊治，擅长微创人工耳蜗植入手术以及中耳炎、耳硬化症、面瘫、眩晕、耳鸣和耳部及侧颅底肿瘤的手术治疗，在耳蜗植入创伤及治疗、经人工耳蜗电极靶向载药和人工耳蜗术后音乐感受及复杂声环境下听觉等临床和基础研究方面展开了多项前沿探索，先后得到国家自然科学基金、省自然科学基金和省科技计划项目等多项课题资助，“多导人工耳蜗植入治疗极重度聋的临床应用研究”曾获广东省科学技术二等奖。

耳鼻咽喉科门诊-

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