健康科普为什么鼻子总是出血

为什么鼻子总是出血

每年秋冬季节，就会有很多鼻出血的病人，有一个，就有第二个第三个，像商量好的一样，儿童居多，但是症状较轻，成人相对较少，但一般成人的鼻出血量比儿童要多。

大家急匆匆来耳鼻咽喉科门诊就诊，最关心的问题就是有没有“血液病”。其实有没有血液病，我们首先要确认以下几点。

其一，有没有家族史，自己往祖上查三代有没有家人得过血液病？

其二，近期有没有接触什么化工原料，有没有长时间暴露在什么反射性或者刺激性环境内？

其三，有没有误食什么过期食品、腐败食品或药物（包括农药、虫药、鼠药等等）？

其四，有没有鼻部外伤情况？

其五，有没有传染病？如肝病，肝功能受损时会导致凝血功能障碍；

其六，鼻出血本身的情况，持续几分钟还是几十分钟？以及近期全身皮肤及黏膜有没有出血斑的改变，出血有没有不能自止的倾向？

虽然有很多家属诉说的都是“这几天甚至最近几周出过好多次了”，更甚的是“一天就鼻出血了好多次”！

在这里提示各位，首先要理性的看待鼻出血问题，不要自乱阵脚，没有家族史，没有放射性刺激性物品接触史，没有食物药物中毒史，没有明显外伤史，没有传染病病史，没有一出血就出个一两个小时甚至就没自止的迹象的，那就不用害怕了。

接下来指导大家找原因，知道怎么处理就好了。

出现鼻出血时，首先要镇定，不要抬头。

头稍前倾，用拇指、食指捏紧鼻子前端两侧（两侧鼻翼），至少10分钟，一般情况下可以有效止血，这种方法有效于鼻腔前端出血。

要注意用口呼吸，拇指和食指将两侧鼻翼向中间捏紧，约5~10分钟。

如果未能止血，经口仍能吐出鲜血，这时候可疑鼻腔后端出血了，简单的捏鼻子前端是捏不住的，医院就诊利用器械止血了！

门诊上往往是频繁多次出血的儿童患者较多，出血量不算多，捏一会鼻子或者塞点纸团一会就不流了，就是不能碰鼻子，甚至不碰鼻子半夜莫名其妙的流鼻血！这个疑问这里可以多说说。

根据临床统计，儿童的鼻出血部位很多位于鼻中隔前端（两侧鼻腔中间的隔断），这个部位有它的特殊性，前端有毛细血管网，简单讲就是一层黏膜包了一层软骨，比身体表面的皮肤薄。

进入秋冬季节天气干凉，儿童饮水少，挑食营养不均衡，会导致鼻腔粘膜干燥，产生干痂，他们不由自主的会去揉、抠鼻子，这个位置恰恰就是鼻中隔前端粘膜，反复的揉搓或者暴力的去抠，一旦破裂就会出血，捏住鼻子或者塞点纸团刚好压迫这个部位，又没有血液病，凝血功能正常，一会就不出了，这样捋捋是不是能找到自己的原因？

儿童第一次鼻出血自止后，家长就应该注意了，要提醒孩子不能抠鼻子、揉鼻子、擤鼻子、不能剧烈运动、不能进食辛辣刺激食物、多饮水、多食蔬菜水果补充维生素，保持鼻腔湿润，还可以直接用红霉素软膏涂擦鼻腔前端保护局部黏膜。

科室简介

医院耳鼻咽喉科自年成立以来，坚持走专科、专业特色，开设有耳聋、耳鸣、鼻炎、眩晕、鼻干症等专业诊室，同时配备有听力学检测诊断室、内镜室、前庭功能检查室等医技科室，为耳鼻咽喉科提供科学的诊疗平台。

医院耳鼻咽喉科注重医疗质量，坚持“专业医生，专病专治”的特色专科，科室拥有高级职称2人，中级职称3人，住院医师3人，医护人员18人，竭诚为患者提供放心、高效、满意的医疗服务、专业的医生、设备、医疗技术，耳鼻咽喉科将成为许昌地区更具有影响力的专科。

科室拥有16套耳鼻咽喉科专业设备，可开展20余项微创手术。如奥林巴斯鼻窦镜下、美顿利动力系统微创技术。可开展鼓膜修补术、乳突根治术、耳内镜下胆脂瘤切除术、鼓室成形术、外耳道成形术、耳前瘘管切除术。鼻内镜手术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术，并开展儿童扁桃体、腺样体切除术治疗儿童鼾症以及各种成人鼾症手术，开展耳鼻咽喉各类癌症手术：喉癌喉全切次切手术，治疗各种声音嘶哑，显微镜下声带息肉、小结手术切除。

引进的DNR低温等离子微创系统是目前治疗慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、成人鼾症的专业手段。其特点创伤小、不开刀、出血少、恢复快，使耳鼻咽喉科疾病的治疗真正进入微创、无痛、高效的“新时代”。

科室拥有进口奥林巴斯高清电子鼻咽镜，图像清晰、不失真，其具备的窄带成像技术(NBI)对咽喉部早期癌疾病具有较高的分辨率，对提高早期咽喉部肿瘤具有较大的帮助。

主要业务项目　1.各类鼻炎（肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎）； 　　2.鼻息肉； 　　3.急慢性鼻窦炎的保守及手术治疗； 　　4.内窥镜下咽喉； 　　5.鼻窦检及手术； 　　6.扁桃体手术； 　　7.喉癌手术； 　　8.声带手术； 　　9.气管及食道异物取出术； 　　10.耳部成形术； 　　11.中耳炎的保守及手术治疗； 　　12.突发性耳聋及鼓膜外伤的治疗； 　　13.助听器的验配； 　　14.眩晕。

科室/

供稿

耳鼻咽喉科

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