□本期主题:中耳炎
□本期专家:医院耳鼻喉科主任、主任医师汪常伟
□医话小结:如果急性中耳炎不及时治疗就会发展成慢性中耳炎,反复发作会影响听力,严重的能导致面部神经失调、脑膜炎。中耳炎虽然麻烦但可以根治。
炎热的夏季,跳进游泳池游几圈、每天在家冲个凉那该多爽,但或许稍不注意,你会因此得上急性中耳炎。别以为急性中耳炎只是个小病,忍忍就过去了,如果不及时治疗,发展为慢性中耳炎会对生活造成很大影响。医院耳鼻喉科主任、主任医师汪常伟提醒大家,夏季要警惕因游泳、洗澡等外部因素造成的中耳炎。
1问:导致中耳炎的原因有哪些?答:中耳炎的发病有以下几个原因:1、感冒、发烧,鼻腔的炎症、感染引起的。感冒后鼻腔有炎症,鼻子里的咽鼓管和中耳腔是通的,鼻腔的炎症逆行感染引起中耳炎。2、外部环境,比如洗澡、游泳耳朵进水,引起气压变化导致耳道受损。3、饮食习惯,吃了辛辣刺激的食物会引起外耳道的炎症,这些食物偏热性,让人变得燥热,使得体内蓄积毒气,就会表现为外耳道的疖肿、中耳炎症等。
儿童因为感冒导致中耳炎的几率较高,因为儿童咽鼓管处于发育过程,形状是偏平直的,这种结构易引起鼻腔炎症的逆行感染,成年后咽鼓管就会长成斜坡状态,患病几率有所降低。
2问:中耳炎有哪些症状?答:中耳炎根据时间长短会分为急性和慢性,急性期感染的症状是耳朵疼、涨,吃饭咀嚼也会疼痛。
如果急性中耳炎发作不及时治疗,中耳腔的脓液腐蚀鼓膜以后穿孔,导致鼓膜损伤、化脓,反反复复地发作,还伴有乳突炎症等,就发展成了慢性中耳炎,导致听力下降。
另外,根据发病原因中耳炎还有分泌性中耳炎,一般是中耳有积液,没有化脓,原因是气压损伤,比如坐飞机气压变化大,潜水时,感冒也会引发疾病。典型的症状是耳朵闷,听声音感觉隔得比较远,自己说话有回音。
中耳炎可通过电耳镜检查,听力检查,长期感染者可用CT检查有没有严重症状。通过耳镜检查可以看到外耳道的充血,鼓膜的急性充血,中耳腔里是否化脓,这些都是明显症状。
3问:中耳炎为什么反复发作?答:急性中耳炎没有及时控制住,中耳腔里脓液比较多,刺激鼓膜。鼓膜有时能自愈,不能自愈时鼓膜就失去屏障作用,洗澡、洗头耳朵进水容易引发感染,引起反复化脓。
4问:中耳炎能治好吗?答:急性医院治疗就能治好。如果已经发展成慢性反复发作,鼓膜已经严重损伤或穿孔,就需要手术修补。常见的手术是鼓膜修补,恢复它原本的保护功能;另一个是中耳腔乳突根治术,做手术的目的是消除炎症。
常规的保守治疗方法有抗炎治疗、外用药物、耳道清洁、物理治疗、局部理疗等。
5问:慢性中耳炎最终会有什么后果?答:中耳炎会损伤内耳、中耳,影响正常的耳道构造,损伤听力,耳鸣、平衡功能下降、容易眩晕、走路不稳、恶心、呕吐甚至有可能进一步引发脑膜炎。反复发作还会使患者出现面部神经失调、面瘫、嘴歪、眼睛闭不上等情况。
6问:中耳炎如何预防?答:要有好的生活习惯,比如改变频繁掏耳朵的习惯。洗澡避免耳朵进水,少吃辛辣食物,耳医院检查。
感冒、发烧要及时吃药,如果感冒期间乘坐飞机,应尽量避免咯痰,或采用滴鼻腔的药物来改善咽鼓管的功能。飞机起飞和落地时用吃东西或说话来活动咽喉,恢复咽鼓管的功能。
7问:中耳炎患者可以游泳吗?答:游泳和潜水对鼓膜的损伤很大,中耳炎鼓膜穿孔的人不建议游泳。同时,感冒期间坐飞机、开车上山都对耳朵有损伤,会加重病情,要格外注意。
8问:耳朵进水了该如何处理?答:游泳和洗澡耳朵进水可以侧着头单腿跳,通过振动让里面的水流出来,然后用消毒棉签把外耳道的水擦干,保持耳道干燥,但不能用力,不能探得太深。
(文/晨报记者古丽尼尕尔·艾则孜编辑/Aries-G)
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