必须点赞广西试行个病种入院治疗费

日前，广西印发《关于进一步推进我区按病种收付费工作的通知》（下称《通知》），根据《通知》，自年12月20日起，我区支原体肺炎、分泌性中耳炎、老年性白内障、宫颈癌、胃癌等个病种将按病种收付费，试行两年。这意味着自此住院患者治疗这些病时有了“打包价”。（后附具体病种及收付费标准表）

（网络配图）

我区推行“打包式”收费

据悉，医院医疗服务主要按项目收费，患者就诊涉及的服务项目少则十几项，多则上百项，可能使“重复检查”、“乱收费”有了运作空间，患者在治病前也无法估算将花费多少金钱，这无形给患者增加了不少经济和精神上的负担。推行按病种收付费工作，是有效控制医疗费用，解决“看病贵”难题的有效手段之一。

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按病种收付费，实际上为“打包式”收费。按病种收费标准包括患者从入院开始，按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理以及床位、药品、医用耗材等各项费用。医院按此标准收费，医保基金和患者按规定比例付费。

除输血费用（含血液费用）、患者出院带药、患者住院病房的床位费超过普通床位标准的部分可单独进行收费外，医院不得另收其他费用。

个病种率先试水

此次实施按病种收付费的病种共个，涉及神经系统疾病、眼和附器疾病、鼻咽喉疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病等，主要常见病种有老年性白内障、三叉神经痛、慢性扁桃体炎、急性单纯性阑尾炎等，也涉及胃癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症病种。

据悉，此次按病种收付费主要在我区二、三级公立医疗机构实施。凡主诊断、主操作符合实行按病种收费的患者均应纳入按病种收费范围。按病种收费标准实行最高限价管理。从《通知》附件来看，我区已经明确率先试水的这个病种的三级公立医疗机构最高收费标准，二级公立医疗机构最高收费标准以此为基准下浮5%。

各地相关部门可以根据《通知》及当地实际，在充分考虑补偿服务成本和患者承受能力等情况基础上，具体制定本地二、三级公立医疗机构执行的病种收费标准，原则上不得突破《通知》规定的最高限价。

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例如，老年性白内障（双侧）以白内障超声乳化摘除术为治疗方式，三级公立医疗机构收费标准最高限价为元，二级公立医疗机构最高收费标准以此为基准下浮5%。计划性剖宫产（单胎）以子宫下段剖宫产术为主要操作，三级公立医疗机构收费标准最高限价为元，二级公立医疗机构最高收费标准以此为基准下浮5%。

宫颈癌以经腹全子宫切除术为治疗方式，三级公立医疗机构收费标准最高限价为元，二级公立医疗机构最高收费标准以此为基准下浮5%。

明确医保支付结算比例

《通知》明确，实施按病种付费的病种，在三级公立医疗机构医保支付结算：城镇职工基本医疗保险统筹基金支付75%，城乡居民基本医疗保险统筹基金支付60%确定；在二级公立医疗结构医保支付结算，报销比例较三级公立医疗机构提高5%。

患者确诊入院，签署按病种付费诊疗协议书后，按病种标准一次性支付所定费用，由公立医疗机构包干使用。住院期间各项诊疗费用如超出部分由公立医疗机构承担。

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参加基本医疗保险患者在治疗过程中出现严重并发症等情况，经患者（或家属）同意，并经社会保险经办机构批准后退出临床途径，诊疗费用另行计算。自费患者按国家临床路径管理有关规定执行。

《通知》还规定，各地、各有关医疗结构在推进按病种收付费工作中，对持有民政等部门颁发的最低生活保障、特困户救助、残疾贫困、农村五保等有效证件者及未满18周岁子女，享受国家抚恤和生活补助待遇的优抚对象以及慢性疾病患者，必须严格落实出台的医疗服务价格优惠政策。

广西按病种收费具体病种及收付费标准表

｜来源：广西法日报

｜记者：肖璇

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