药师手记治疗中耳炎为啥用鼻炎药

作者：常怡勇

编辑：寸心

医生为中耳炎患儿开了两种治疗鼻炎的药，把店员小李和患儿的妈妈搞糊涂了。最后药师为他们解开了谜团：

早上刚上班，药店里来了一位中年妇女，拿出一张医生处方要求调配。店员小李热情接待。小李接过处方，只见处方上开有一种消炎的滴耳液，又开了鼻舒适和呋喃西林麻黄素滴鼻液。

小李糊涂了：患者究竟是耳朵有病还是鼻子有病？怎么治鼻治耳的药都有？难道患者同时患上了耳疾和鼻疾？

“大嫂，您这是给谁取的药？患者怎么不舒服呀？”

“这是给我儿子取的药。前几天他吵着耳朵闷得慌，还嗡嗡响。由于忙生意医院。今天发现孩子耳朵里流出了脓水，这才急忙去看了大夫。大夫说他是得了急性中耳炎。这不，就给开了这张处方。”

“大嫂，你儿子觉得鼻子有什么不舒服吗？”

“鼻子？没听他说鼻子有什么问题呀！”小李更纳闷了：“那医生为什么还给开了两样治鼻子的药？”

“治鼻子的药？莫非是医生搞错了吧！要不我再回去问问医生？”

“您先别忙着问大夫，让我先来请教请教我们店里的执业药师。”小李忙喊来了执业药师老王。

老王先向患者了解了病情，又祥细地看了看处方，最后老王告诉小李和大嫂：“医生的处方没有错，可以照方调配。”“那医生为什么开治鼻子的药呀？”小李和大嫂异口同声地问。

老王告诉小李和大嫂：“遇到这种情况你们可不要认为是医生开错了处方。从表面上看，人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位，但实际上它们是以咽部为中心而彼此相通的，任何一部位发生病变都会相互影响。”

老王解释说：

“在鼻咽部与耳朵之间有条管道，该管一端开口于咽鼓管，另一端开口于中耳鼓室腔，左右各一根。当鼻有炎症时，分泌物增多，不恰当的擤鼻动作，可使鼻内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔，引起中耳炎。”

小李和大嫂略有所悟：“原来这中耳炎和鼻腔炎症有关呀！”

老王进一步说：“另外，儿童由于咽鼓管宽、短而平直，鼻内分泌物更容易经此途径引起中耳炎。鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内膜互相连接，由于伤风感冒或上呼吸道感染，这些黏膜均会发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症沿着咽鼓管侵犯中耳。”

小李和大嫂这下清楚了：“原来咽鼓管功能障碍是患中耳疾病的主要病因。”

老王最后告诉小李和大嫂：“所以，医生在治疗急性中耳炎时，往往开些治疗鼻炎、鼻窦炎的药物，如鼻腔滴入剂呋喃西林麻黄素滴鼻液等，以收缩鼻黏膜和鼻咽部黏膜，以利于咽鼓管通气和引流。这样才有利于中耳炎的治愈。”小李这才敢给大嫂取药。

读者朋友，“中耳炎为啥用鼻药”现在你明白了吗？

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