分泌性中耳炎
手术宣教
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎又叫渗出性中耳炎,俗称“中耳积水”。主要的症状是耳闷和听力下降,耳朵不痛不痒也不流脓。
急性中耳炎后很多患者都会有短暂的中耳积水,但大约只有一成的病人会持续超过三个月的中耳积水。严重的鼻炎和鼻窦炎也是引起中耳积水的原因之一。广东的成人中,鼻咽癌是中耳积水的重要原因之一。
耳部结构图
只有中耳积水应该如何处理,医治?如果是成年人,首先要仔细检查鼻咽排除肿瘤的可能,如有可疑则需切取少量鼻咽组织做病理检查。可以选择药物治疗.鼓膜穿刺抽液或者做耳膜置管手术,主要视乎相关的听力减退对患者造成的影响。
耳膜置管手术风险高吗?这是一个十分安全的小手术。成年病人可以只需局部麻醉,小孩由于不能如成人般忍耐和配合,一般需要全身麻醉。手术时间约10到15分钟,整个手术唯一的一个伤口,就是在耳膜上的切口。放置的胶管用于中耳通气,在中耳粘膜的情况改善后,一般约半年至九个月,便会自然脱落。有少部分病人的耳膜会留下细孔,但机率很低,约3%。手术之后要注意的,就只是让耳孔不要进水。
术前准备:
1全麻术前一晚22:00后禁食水局麻可进食易消化食物
2
术前一天行抗生素皮试
3
术前一天洗澡.洗头.剃胡须.
4
更换病号服(勿戴耳环.项链.手表.钱包等)
手术后:
1全麻术后去枕平卧6小时后方可进食/局麻术后返病房2小时后方可进食半流(稀饭.面条.云吞.米粉.饺子)或软食,避免进食过硬食物。
2
术耳勿进水,洗头洗澡时用棉球塞耳朵。
3
观察术耳渗液渗血情况。少量属正常想象,量多时请告诉护士。
4
术后每日测体温2次,术后3天内有少许发热属于正常的吸收热,未超38℃无需处理。
鼓膜
引流管
鼓膜置管后
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