她被ldquo感冒rdquo骗了

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我又感冒了

近日，医院耳鼻咽喉头颈外科的专家诊室里，李女士终于松了一口气，压在她心头的疑团总算是解开了。

她说：“医院的专家帮我儿子确诊，还不知道我的生活将要如何继续。”

到底是怎么回事？让我们先了解李女士和她儿子的故事。

李女士家在江西的一个小县城，自己是事业单位办公室职员，她的丈夫，也就是自己的初恋，是当地的公务员。

婚后两年，他们顺利地迎接了上帝送给他们最好的礼物---一个可爱的儿子。从此，夫妻恩爱，家庭和睦，一家三口过着让旁人艳羡的生活。

可是，如此幸福安详的日子却在儿子三岁时被无情地打破。

原来，他的儿子总是莫名其妙地感冒，总是反复发作流鼻涕、打喷嚏、鼻堵，有时候还有咳嗽、咳脓痰。医院及诊所就诊后考虑上呼吸道感染，也就是人民常说的感冒，服用了感冒药以后病情可以好转，可是过不了多久又复发了。

于是，在过去的两年里，她的生活就像噩梦一样。不但辞去了工作，重心也完全转到了儿子身上，病急乱投医，到处求医问药。她四处打听知名的儿科大夫，内科专家，药吃了不少，可是总是见效甚微；又服用了中药及免疫增强剂大概半年想增加儿子机体抵抗力，可还是徒劳；期间也用了一些偏方，到偏远乡镇找民间郎中看诊，甚至于请神做法，但还是一样的无济于事。

因为走亲戚到了湖南株洲，医院医院。抱着试一试的态度，在分诊护士的指引下她先是挂了一个儿科，儿科医师检查后提醒再到耳鼻咽喉头颈外科会诊一下。

转到耳鼻咽喉头颈外科后，接诊的彭鹏副主任医师检查发现患者鼻粘膜明显苍白水肿，于是建议做了变应原皮肤试验。皮试结果提示尘螨强阳性，最终确诊为变应性鼻炎，俗称过敏性鼻炎。

闹了半天居然不是感冒，原来只是过敏性鼻炎！

我们在门诊发现，其实像李女士儿子这种情况的患者并不鲜见。

那么问题来了，过敏性鼻炎到底是个什么病？怎么那么像感冒？我们又怎么与感冒快速鉴别呢？

别急，医院耳鼻咽喉头颈外科科主任黎可华主任医师为你权威解答！

其实变应性鼻炎，也就是过敏性鼻炎，是耳鼻咽喉头颈外科最常见的疾病之一，发病率也相当高，保守估计全球患者超过5亿。变应性鼻炎发病机制复杂，与遗传和环境的相互作用有关，与个体体质有关。由于我国幅员辽阔，不同地区环境因素、气候因素以及经济水平等差距较大，地区间患病状况也出现差异。据文献报道长沙的发病率为16.1%，农村患病率并不低于城市。变应性鼻炎的主要症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，还可伴有喘息、咳嗽、气急和胸闷等肺部表现。因此，如果不细心甄别，变应性鼻炎很容易被误诊为感冒，而且感冒药中含有抗过敏成分，患者服用后可以减轻症状，更容易被患者长期忽视。因为感冒药是复合制剂，长期服用对肝肾功能影响较大。

感冒是由病毒感染所引起，可自愈，有自然病程，通常病程持续不会超过一周，而且鼻痒症状往往不明显，严重的感冒可以伴随全身乏力、发热、肌肉酸痛等症状。而过敏性鼻炎是以局部症状为主，连续喷嚏及大量清水样鼻涕为主，持续时间也相对较长。

变应性鼻炎可分为季节性与常年性。变应原多种多样，有吸入性和食入性之分。常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸入性变应原，尘螨、蟑螂以及动物皮屑等室内吸入性变应原。

如果儿童患者出现一些特征性的体征，如不自觉地用手掌或手指向上揉搓鼻孔；下眼睑“变应性暗影”；以及外鼻皮肤表面的“变应性皱褶”等，则需要考虑过敏性鼻炎可能。

变应性鼻炎严重影响患者的生活、学习和工作，严重的还会导致支气管哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病，儿童还可能导致鼻出血。因此需要足够重视。

虽然本病目前尚没有办法能够彻底治愈，但变应性鼻炎可防、可控、可治。通过积极的对因及对症治疗可以减轻症状，改变自然病程，预防发展为哮喘，减少产生新的致敏原。

因此，千万不要将过敏性鼻炎当做感冒治疗。如果你或者你身边的人总是“感冒”，千万要记得到鼻科就诊。

黎可华，女，主任医师，硕士生导师，中南大学湘雅医学院兼职教授，现任医院耳鼻咽喉头颈外科主任、株洲市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员、株洲市耳鼻咽喉科腔镜质量控制中心主任、中国医师协会眩晕专业委员会委员、湖南省医学会中西结合耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、湖南省预防医学第一届出生缺陷防控专业委员会委员,国际智慧移动医疗协会湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常务委员，株洲市卫生人才“工程”学科骨干。从事本专业工作近30年，年晋升主任医师。年、年分别在医院、上海复旦医院进修学习。对本专业的常见病、多发病及疑难杂症有较高的诊治水平，擅长耳显微手术如中耳炎手术、鼓室成形听骨连重建术、面神经减压术、颞骨肿瘤切除术，擅长耳内科疾病如各种眩晕疾病、突发性耳聋、梅尼埃病等的诊治；擅长如鼻息肉鼻窦炎等鼻内镜微创手术、鼻内镜下鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤摘除术；擅长咽喉疾病的诊治及头颈肿瘤手术，如各种儿童鼾症、成人鼾症手术、喉癌及喉咽癌切除术及颈部淋巴结清扫术。近五年来开展了耳石症的规范化的诊治、频闪喉镜的检查和嗓音言语疾病的诊治等工作，尤其是自医院率先开展了早期喉癌二氧化碳激光结合等离子切除术,收到了良好的疗效。在核心期刊杂志上发表学术论文十余篇，主持并参加“羟基磷灰石人工听骨实施改良听骨链重建术的临床研究”、“额筛窦巨大骨瘤扩大切除并眼眶额窦成形术”、“功能性鼻内镜手术的临床应用”等多项课题，分别获院级、市级等科技进步奖。

彭鹏，副主任医师，年毕业于南华大学耳鼻咽喉科专业，现任中南大学湘医院住院医师规范化培训基地教学主任，株洲市耳鼻咽喉科学会委员兼秘书。国际智慧移动医疗湖南省耳鼻咽喉头颈外科协会青年委员。

擅长于耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病以及部分疑难病症的诊治，尤其是中耳炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻部良恶性肿瘤、咽喉嗓音疾病的诊治。

曾于广州市医院进修学习一年，重点为鼻部手术及耳部手术。医院进修频闪喉镜及嗓音诊治。多次参加国内及省内学术会议并在会上交流。多篇学术论文发表在国家级期刊。

微讯：彭鹏初审：刘寒波

微编：彭鹏终审：黎可华

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