临床工作中经常有患者咨询,“大夫,我鼓膜穿孔了,有人说需要做手术,有人说不需要,您看需不需要啊?”
今天,我们就来谈一谈鼓膜修补!
鼓膜俗称耳膜,它是外耳道深部一层薄薄的膜,是分隔外耳道和中耳、避免污水、异物进入中耳的屏障。
鼓膜穿孔的病因:炎症、外伤等。如外耳道炎、中耳炎,挖耳、掌掴等。
鼓膜修补适应症:1.慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔,确保无急性感染,同时乳突、中耳引流通畅。
2.外伤性鼓膜穿孔,经观察3个月不能自愈者。
3.鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。
4.听力检查示听骨链及两窗功能正常者。
5.咽鼓管功能良好者。
鼓膜修补禁忌症:1.证实有咽鼓管闭锁,但不包括鼓室开口附近的阻塞。
2.患有急性上呼吸道感染或有较严重的鼻、鼻窦慢性炎症者。
3.患较严重的全身性疾病,如凝血功能障碍、严重的高血压和糖尿病。
鼓膜修补术的方法:内植法、外置法、夹层法。
鼓膜修补术的取材:通常为颞肌筋膜、耳屏软骨及软骨膜。
鼓膜穿孔后需不需要修补?当鼓膜穿孔不能自愈后,需要鼓膜修补!为什么?鼓膜穿孔后,中耳易受外界细菌侵袭,中耳组织会发生炎性病变,中耳反复化脓,并伴有不同程度的听力下降。所以鼓膜穿孔后,无法自愈时,最好行鼓膜修补术。
哈医大四院耳鼻咽喉头颈外科全体医护人员感谢您的支持与
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