涅槃重生分享儿童腺样体手术的个人经历

之前在朋友圈咨询过乐乐腺样体手术的问题，热心的亲友纷纷留言，或提供信息，或安慰鼓励。特别感谢某位宝妈，详细分享了女儿去年手术的细节，打消了我好多顾虑。

目前手术已顺利完成两月有余，乐乐的食欲、睡眠较术前有了明显的改善，连声音都清亮了不少，效果还是相当显著的。

最近已有好多宝妈来问我们是怎么发现、怎么检查以及怎么手术的，索性我也记录一下整个过程，给大家做个参考。

一、如何发现

百度百科“腺样体肥大”：腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。

大家感受一下乐乐术前感冒时的状态→

非常严重有没有？真是各种心疼、焦虑啊！

如果发现自家宝宝长期存在张嘴呼吸、睡觉打鼾等问题，建议尽早就医检查。严重的腺样体肥大引发的长期缺氧，会影响大脑发育，还可能会导致腺样体面容。

二、如何检查

之前不了解这种疾病的时候，以为只是过敏性鼻炎，医生也配过各种喷雾和中成药，多少有点作用。2岁半口腔检查时，牙医一眼判断出乐乐存在张嘴睡觉的问题，并表示他已呈现了一定的腺样体面容，建议我们尽快确诊治疗。

医院、医院医院，一般的肉眼检查无法确诊，如果医生未提出内窥镜检查，家长可以主动要求，建议同时检查鼻部及耳朵，因为腺样体肥大、扁桃体肥大（肉眼检查）及中耳炎通常是同时存在的。

乐乐是在医院确诊的，随到随查。当然检查过程比较痛苦，先要从鼻孔塞入两条长长的麻醉纱布，10分钟进入检查室（家长不能陪同），10分钟检查结束（大哭着出来），10分钟出报告。中间细节建议不要自行发挥想象，医院前都会嚷着不要检查鼻子……

检查结果如下：

扁桃体肥大、腺样体阻塞3/4、双侧中耳炎

后来我们还加做了睡眠听力测试，需要预约其他时间并服用镇定剂，感觉这个检查作用不大，医生如无要求可不做。

三、如何手术

当然最重要的问题是要不要手术……

对于大部分孩子（包括可可）来说，轻微的腺样体肥大会在6岁以后逐渐萎缩，即使已有部分症状，也可以通过喷雾、锻炼等方式改善。而对于乐乐这样比较严重的阻塞，医生当然一致口径需要手术，否则会影响大脑、听力甚至外貌的发育。作为父母，在可能的发育影响与全麻手术的风险之间要做个取舍确实也不容易。不过我家的意见倒是非常统一，尽早解决问题，因为我小时候吃够了鼻炎（也许也有腺样体肥大）的苦，整夜张嘴呼吸，白天昏昏欲睡，记忆力不太好。

如果需要手术，原则上门诊医生也就是主刀医生会当场开出手术单，床位空出来的话会电话通知。与某位宝妈交流后，我决定转至儿童医学中心找陈洁医生开刀。她的门诊非常难抢，为了赶在春节前完成手术，我在微医APP上购买了一个“腺样体综合治疗包”，在提交病历及手术要求的2天后接到电话，通医院找陈医生加号。

儿童医学中心“腺样体手术”建议年龄为3岁以上，乐乐还差2个多月，大概是他问题比较严重，加上我的手术意愿强烈，医生当场开了手术单，并预约了双人病房。医院不到一个小时，就接到第二周安排手术的通知。比起其他人至少排队3周以上的经历，这个元的治疗包，还是起到了减少检查及节约时间的作用。如果不着急的话，慢慢抢号慢慢排队也是OK的。

如果购买了居民医保和少儿住院基金，且医院手术，需要医院及社区卫生中心开具转院单和证明，入院时一并带去即可。

儿童医学中心的住院、手术流程如下：

1、手术前一天上午9医院，先去做一个听力检查，然后去办入院手续，再去做入院检查并戴上手环。五官科和骨科的病房在同一楼层，双人间与多人间混搭，走廊里还有加床。建议尽量预约双人间（只有特需才有单人间），孩子们多有哭闹，互相影响很大。双人间至少可以安排2个家属陪夜，一个带着孩子睡病床，另一个有一张折叠躺椅可用。医院内部也有招待所，房间不多，需要的话早点去。

2、入院当晚会有医生来宣布手术计划，并告知最后进食的时间，一般在术前6-8个小时。我们被安排在上午9点手术，所以半夜叫醒乐乐起来吃蛋糕喝牛奶，连哄带骗能塞多少是多少，毕竟术后也要禁食至少6-8个小时。

3、到了手术时间，会有医生推着病床来接孩子，推到手术室外等候，这个时候的乐乐还不明就里特别兴奋，妈妈心里可是又紧张又心酸。分别的时候乐乐一下子就哭了，吵着要妈妈陪，麻醉医生挺有爱，还说了一句“我陪你吧”。我很快被赶进了等待区，后面的情况也不了解，心里真是百感交集。

4、一般来说一次全麻进行三个手术，包括腺样体消融、扁桃体消融/减融（根据严重程度）、中耳穿刺（听力检查有问题的耳朵才需要穿刺，根据现场情况可能需要置管），乐乐三项都需要做，手术时间比较长，不过也不到一个小时，当然这一个小时对于家长来说非常难熬。

5、等候区设有显示屏随时更新手术进程，手术结束后孩子会被安排在苏醒室观察一段时间，这个时候家长可以到手术室出口等待。我们在那里望眼欲穿10多分钟后，终于等来了可怜的小英雄小乐乐。他打着点滴昏昏沉沉的样子，与手术前兴高采烈的状态形成了鲜明的对比，真是让人心疼。

6、术后的8个小时特别难熬，不能进食只能平躺，打着点滴还要忍受伤口疼痛，有些孩子麻药反应较大还会呕吐。好在乐乐的自我保护机制一向有效，除了几声委屈的哭闹，基本都在昏睡中度过。恢复进食后只能喝流质，准备了乐乐平时喜欢的酸奶和果汁，但是他也只是稍微尝两口，看得出他几乎都没有了哭闹的力气，第一天晚上就在喝不好、睡不好的状态下度过。

7、术后第二天上午挂完点滴，医生检查没有问题后于中午出院。术后注意事项如下：

8、回家后的乐乐对流质食物基本不感兴趣，哪怕是平时最爱的饮料也不愿意多喝一口。不起床不说话，不停地流口水，第一周整个人完全病恹恹的躺在床上发呆，瘦得肋骨根根分明，还发了几天高烧。这个阶段折磨孩子也折磨父母，我一度怀疑自己的决定，让乐乐那么痛苦到底值不值得，只能度日如年祈求每天都能好一点。

9、第二周开始可以进食半流质食物，吃了一天明显有了力气，结果第二天一早就吐了几口鲜血，好在量不算大。改回流质又观察了一天后，还是冒险喂了粥。人是铁饭是钢，碳水化合物一进肚子就有效果，乐乐愿意下床跟哥哥一起玩了，虽然还是腿软，但是也终于露出了阔别已久的笑容。

10、第三周基本已经恢复正常饮食，乐乐开始报复性的吃吃喝喝，胃口前所未有的好，半夜还会醒过来喊肚子饿。孩子的恢复能力真是惊人，两周瘦下去的体重，一周就给补了回来还有的多。夜里的呼吸也逐渐顺畅，几乎听不到打鼾的声音，睡得也很踏实。

11、医院会有助理通过







































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