年3月3日是第21个全国爱耳日,今年的主题是“保持听力,终身受益”。从年3月第九届政协全国委员会第一次会议提出,到年3月3日全国第一个“爱耳日”宣传,今年已经是第21个年头,时光荏苒,岁月如梭。在卫生部门、残联和全社会的共同参与下,我们的“爱耳”健康工作取得了巨大的成就。右医院耳鼻咽喉头颈外科从年举办爱耳日健康宣教及大型义诊活动至今。今年恰逢新冠疫情,根据国家在疫情期间的政策安排,为保护人民群众健康,预防人群聚集导致流行性疾病传播,右医附院采用线上宣传等活动方式,进行爱耳日健康宣教。
耳朵是人类进化最精巧的器官之一,具有听觉和平衡觉两大功能。听力,人类进行社会沟通最重要的感官功能,平衡觉,是人类维持日常正常活动的基本功能。听力的损失,会严重影响人的工作生活和社会交往,也会导致语言发展障碍,不但引起生理功能障碍,也会导致心理疾病。
在影响听力的耳部疾病中,耳朵流脓是常见的症状,最常见的疾病是慢性化脓性中耳炎,主要表现是耳痛、耳流脓、听力下降和耳鸣,严重的会出现面瘫、眩晕、头痛甚至出现脑膜炎等颅内感染症状,检查会发现鼓膜穿孔、流脓,是严重危害人民群众身体健康的疾病。
慢性化脓性中耳炎的治疗分为药物治疗和手术治疗,其中药物治疗可以有效缓解症状,但无法彻底治愈疾病。如要彻底治愈疾病,常常需要外科手术治疗。
药物治疗
药物治疗主要是以抗生素全身使用加上局部使用,全身使用主要是使用青霉素或头孢类药,如果有细菌培养+药物敏感性检查,可以根据检查结果更加有效的用药,局部使用时采用喹诺酮类药物(比如左氧氟沙星等)耳浴。
耳浴:一般指将滴耳液等药水滴入外耳道,体位通常采用侧卧位,患耳朝上,将滴耳液滴入外耳道完全滴满,浸泡10-30分钟,耳浴过程不能吞咽。
手术治疗
手术治疗包括鼓室成形术和乳突根治术两大类,医生常常根据实际情况选择不同的手术或者联合两种手术方式进行治疗。其中鼓室成形术包括鼓膜的修补、听小骨的重建等,而乳突根治术简单的说主要是彻底清理病变,通畅引流,常常需要破坏一部分解剖结构。传统的中耳炎手术多采用显微镜辅助下的显微外科手术,从上世纪5、60年代发展到现在,已经非常成熟。
近几年来,随着科学技术的发展,耳内镜在耳显微外科手术中获得广泛运用,取得了长足的进步。耳内镜下鼓室成形术是一种及其微创的手术,耳内镜如下,一般直径是2.7mm-4mm,连接到显示系统。
将图像放大,可以通过屏幕,清楚观察耳朵的情况,既能用于门诊检查,也可以用于手术。
传统显微镜是这样一个大家伙,虽然笨重,却能将细微的结构放大4-6倍,让医生能非常清楚的进行观察和手术操作。
相对于传统的显微镜,耳内镜可以通过调整镜子角度,观察到显微镜不能观察的部位,同时耳内镜是通过人自身的孔道(外耳道)进行手术,具有手术创伤更小,更加微创,术后恢复快,住院时间短等巨大优势,它的治疗效果也不低于传统的显微镜。
总而言之,耳内镜技术和显微镜技术都是治疗慢性化脓性中耳炎的两种方式,医生会根据病人的实际情况,病情的严重程度和病变的范围合理选择手术方式,有时还会同时采用两种技术,取长补短,更好的为病人服务。
右医院耳鼻咽喉头颈外科是桂西地区耳鼻咽喉头颈外科疾病诊疗与科学研究的中心,国家级住院医师规范化培训基地,硕士研究生培养点,广西优生优育协会儿童耳保健和听觉言语康复分会副会长单位,耳内镜、低温等离子技术等在本地区处于领先地位。学科拥有主任医师(教授)1人,副主任医师4人,医学博士1人,硕士1人,硕士研究生导师1人,近年来发表SCI、中文核心等论文40余篇,承担了广西自然科学基金等各项课题10余项。学科多次联合百色市残联、广西优生优育协会儿童耳保健和听觉言语康复分会等单位进行大型义诊、健康宣传等公益活动。
右医附院耳鼻咽喉头颈外科设有专业的耳科学临床学组,配备了国家标准的听力学检查室、眩晕检查室、开设有耳鸣眩晕门诊,开展了耳科疾病的诊治,包括各型慢性化脓性中耳炎、外中耳胆脂瘤、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、外中耳良恶性肿瘤,周围性面瘫、以及良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、梅尼埃病,突发性耳聋及耳鸣及其他外周性眩晕等疾病的诊治。科室在20多年前已经开展了慢性化脓性中耳炎的显微镜手术治疗,取得了很好的效果,4年前,紧跟国内外技术潮流,引进了耳内镜技术,并进行了多次技术创兴,目前已经开展耳内镜手术治疗各型中耳炎超过例,取得了非常好的效果,深受好评,多次在区内和国内各种专业会议进行学术交流。
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