宝宝中耳炎怎么治疗

中耳炎是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一，发病频率仅次于感冒。据统计，四分之三的幼儿在3岁以前至少经历一次耳内感染，其中近一半的孩子可能会感染三次以上。看着宝宝拽着耳朵号啕大哭，做父母的难免心疼。疼痛只是中耳炎危害的一部分，更严重的是，频繁复发的中耳炎会影响孩子的听力，从而在孩子学说话的关键时期导致孩子的语言能力发展受阻。

一定要早点治疗！若家里曾经有罹患中耳炎的宝宝，更要提高警觉，当宝宝莫名其妙地感冒发烧时，就得赶紧请医生诊治，判断是单纯的发烧，还是有其他并发症的可能，如上呼吸道的扁桃腺感染，或扩及下呼吸道的肺或支气管感染。最重要的是，家长在诊治期间，需配合医生指示用药、改善家庭环境，并进行追踪治疗，才能有效避免中耳炎。不过，家长也甭担心宝宝反复感染中耳炎，只要等他上小学后，情况就会逐渐改进！

在医生的指导下用抗生素，不宜擅自停药，目前来说，若是两岁以下的宝宝，使用口服抗生素对抗中耳炎，疗程约为10天；两岁以上且无并发症者，则建议5～7日，但仍需视患者对抗生素治疗的临床反应来调整。如果宝宝不喜欢药水的味道，或是难以服药，可选用味道较佳的糖浆型药物，或是改以肌肉注射来代替。另外，需注意药物服用完毕后，医院复诊，以确定治疗是否有效，是否需更换药物或是需更久的疗程。治疗一定要彻底，以免留下反复感染，影响听力的后遗症。有30～70%的宝宝，在使用抗生素治疗急性中耳炎10～14天后，会产生中耳积液，大部分的积液会在3个月内，自动经人体吸收、消失，对健康无太大的影响，不需过分担心。如果宝宝只有中耳积液，没有其他症状，可建议先采用追踪观察的方式，即每1个月或1个半月，做1次耳镜检查；而在追踪其间，应改善家庭环境，如尽量避免接触环境里的香烟；减少使用安抚奶嘴；不要躺着喂奶或喂母乳等。需要让孩子有充分的安静与休息，睡觉时，尽可能垫高头颈部，减少其充血肿胀，以免欧氏管与中耳炎症更厉害而疼痛加剧。发烧时，应给予充足的水分，因为发烧会使体热散失而致脱水，使孩子更虚弱，抵抗力更差，影响其复原。水分的给予，应选择含有实质东西即溶质者，像果汁、蜜水、牛奶等，这种水分比较容易吸收，不像白开水，是一种有利尿作用的溶剂，吸收量少且反而浪费体力。随时注意小孩全身状况。在治疗照顾下，两三天内，炎症都会被有效控制。如情况未改善，反而更恶化，有嗜睡、颈僵硬现象，则可能已有并发症，应赶快与诊治医师联系。不要以为耳痛、发烧等短暂的表面症状缓解就表示中耳炎已经痊愈，继续追踪诊治其遗留下来的积液问题，是必须要有的基本概念。家长需注意，如果经过1个半月的追踪后，中耳积液情形仍未改善，就可考虑是否使用抗生素治疗及评估听力状况。3个月后若中耳积液仍存在，建议做听力测验，若确定对听力无影响，可以继续观察，或服用抗生素，并配合改善家庭环境来帮助宝宝。但此时如果听力已受损且达20分贝以上，应使用抗生素治疗或是做耳膜切开术放置引流管治疗。如果4～6个月后仍有积液未消，且两耳听力皆丧失达20分贝以上，则两耳均需做耳膜切开放置引流管的动作，并视情况是否需长期服用抗生素。使用引流管将积液清除后，必须将流出的液体确实地擦干，以免造成外耳感染。此外，切除扁桃腺、使用抗组织胺、消肿药物，或是类固醇对消除中耳积液并无明显效果，不建议家长轻易尝试。

爸妈不要着急，保持冷静，如果接受适当的治疗，它不过和感冒一样，是一种很普通的疾病，有它的自然病程。

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