节目预告脖子疼别忽视颈椎病重预防

陕西广播电视台

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什么是颈椎病？

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现。

在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排序第二。据我国最新报道该病的发病率为17.3%，全国有2亿多患者，每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多元。国内一项对例颈椎病患者展开的最新调查显示：青少年和上班族患颈椎病的人数徒增，30岁以下患者所占的人数比例比30岁到50岁的患者高出了22%。近20年来，颈椎病的高发年龄从55岁，一路跌至39岁，颈椎病越来越低龄化。

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颈椎病的发病部位及症状

一般颈椎病的常见部位和症状：脖子疼、头晕、劲背疼、上肢放射痛、心慌、恶心、胸闷。

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颈椎病的程度和分型

神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。

颈型颈椎病

颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。30－40岁女性多见。

椎动脉型颈椎病

颈锥横突孔增生狭窄，钩椎关节、上下关节突明显增生肥大，椎间失稳导致椎动脉狭窄、扭曲变形，椎动脉硬化和先天性狭窄亦在本病重要致病作用。临床表现有眩晕（可伴有耳鸣）、恶心等症状，偏头疼（多见于颞、枕部，多位跳痛、刺痛），视物障碍，猝倒等症状。活动时可诱发加剧。（70%伴有基底动脉供血异常）前屈旋颈试验阳性。

交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。

混合型颈椎病

指两种以上类型的颈椎病同时存在。一般来说，单一类型的颈椎病较少见，多是几种类型症状同时存在。治疗按临表现而定。

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颈椎病的发病原因

1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

7、外伤。

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颈椎病的诊断和治疗

颈椎病诊断具备的条件

（1）具有颈椎病的临床表现;

（2）具有颈椎病的体征表现；

（3）影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变;

（4）影像学症像与临床表现、体征表现相应，影像学所见能够解释临床表现。

医院特色的治疗方法：熏蒸、推拿、针灸

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颈椎病的预防和保健

节目中，我们请到了西安市医院的护士们，为我们带来了颈椎保健操~

专家介绍

刘波，硕士研究生，西安市医院骨伤科脊柱病副主任医师。毕业于陕西中医药大学，陕西中医协会骨伤专业委员会委员，陕西脊柱脊柱学会会员，中华医学会骨科分会会员，陕西中西结合骨伤学会会员，曾在北京、上海、宁波、医院进修学习。长期从事脊柱外科临床工作，有着丰富的临床经验和研究成果。

科室简介

西安市医院建于年，是多种学科并存,集医疗、教学、科研为一体的国有非营利性三医院、陕西中医院。年迁至凤城八路新址开放床位张。

骨伤科（省重点专科）目前科室业务用房面积为m2，实际开放床位张，分设脊柱病区、综合关节病区、中医特色治疗三个病区。设脊柱病、关节病、创伤综合、骨质疏松病四个门诊。患者主要来自全省各地及西北五省。年均门诊量约人次，住院人数余人次，年总收入余万元，医院首位。共有医务人员人，高级职称16人，中级职称15人，博士生2人，硕士研究生20余人，研究生导师2名。

科室主要开展颈椎、胸、腰椎前后路内固定手术，骨质疏松性椎体骨折经皮微创椎体成形手术、脊柱微创手术、脊柱结核病灶清除手术、椎管内占位性病变摘除等复杂手术。开展全膝及全髋关节置换手术、各类创伤骨折手术、关节镜微创手术、拇外翻微创矫形手术。

播出时间：1月27日18:50

重播时间：1月29日18：40

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