荥二院middot话健康耳鼻喉科

鼻出血(Nosebleed)是身体发出的求救信号，多由鼻部疾病引起，鼻出血多为单侧，出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

医院专家简介

张民强耳鼻喉科主任主治医师

曾在尼泊尔APOLOHOSPITAL做学术交流，多次到医院进修学习，擅长中耳炎、乳突炎、胆脂瘤、外耳道炎、鼓膜穿孔、耳聋、耳鸣、内耳眩晕、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻炎、鼻出血、鼾症、腺样体肥大、扁桃体炎、咽喉炎、声带肿物等药物及微创手术。

科室

健康小学堂

鼻出血(Nosebleed)是身体发出的求救信号，多由鼻部疾病引起，鼻出血多为单侧，出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。

病因

1、外伤：损伤鼻粘膜、血管发生鼻出血，严重时危及生命；挖鼻、用力擤鼻涕、剧烈喷嚏、鼻腔异物等损伤鼻腔粘膜也可引起鼻出血。

2、炎症：如鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等使鼻粘膜长期受炎症刺激，粘膜糜烂、血管扩张引起鼻出血。

3、畸形：两鼻孔中间的隔板称为鼻中隔，鼻中隔偏曲的凸面、鼻中隔糜烂、穿孔等均可引起鼻出血。

4、肿瘤：血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、黑色素瘤及鼻恶性肿瘤等。

5、全身性疾病如高血压、白血病、维生素缺乏、出血热等。

错误的处理方法

1、仰着头可以止血:仰着头，血倒流进喉咙，不仅不可以止血，反而可能因为呛入气管而造成误吸，更加危险。

2、塞纸巾止血:纸巾的压迫效果非常弱，粗糙的纸巾会反复摩擦创面，加重出血。

正确的处理方法

1、头部稍向前低的姿势，改用嘴巴呼吸来保持气道通畅，这样可以观察到血流的情况，更加安全。如果有血液流入喉咙，尽可能经口吐出，吞咽可能会导致呕吐。用手指捏紧双侧鼻前端柔软部位10～15分钟，大多数压3-5分钟就可以把血止住。医用棉球塞鼻腔配合捏鼻的方式止血更好，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，不能解决问题，医院就诊。

2、随着耳鼻喉科的发展，微创手术的开展，近年来在鼻内镜下探查出血部位并行等离子低温止血的方法取得显著的效果，并得到广泛的应用，优点在于对鼻腔各部，尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等深在、狭窄区域明视下止血，准确可靠，极大地减少了对鼻黏膜的损伤。

3、病因治疗:鼻中隔偏曲(鼻内镜下鼻中隔矫正术)、鼻窦炎(鼻内镜下鼻窦手术)等。

预防

平时应注意预防鼻出血的发生,措施包括：

1、保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。

2、饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。

3、对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。

爱

的

传

奇

——医院院歌

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