分泌性中耳炎是以中耳积液(包括浆液、黏液等)及听力下降为主要特征的耳鼻喉科常见病,目前病因尚不明确,与耳咽管功能不良、感染、增殖体肥大、鼻后孔息肉及免疫反应等因素有关。现阶段其针对性治疗主要采用减充血剂、抗生素、糖皮质激素、抗组胺药及手术等西医治疗方法,效果并不理想,且有不良反应。
研究目的观察加用鼻渊通窍颗粒治疗分泌性中耳炎的疗效及对炎症因子水平的影响。
研究方法将86例(98耳)明确诊断为分泌性中耳炎的患者,其中男47例(56耳),女39例(42耳);年龄13~69岁;病程3~d。按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用传统西医药物治疗方法,观察组患者在此基础上加用鼻渊通窍颗粒,疗程均为30d。详情请看下图。
观察指标临床疗效(以治愈和好转合计为总有效):
治愈:治疗后临床症状及体征消失,纯音听阈明显下降或达到正常,阻抗测试功能曲线由B型转为A型;
好转:治疗后临床症状及体征减轻,纯音听阈有下降,鼓室功能曲线仍为低平或稍抬高或呈C型;
无效:治疗后临床症状及体征仍存在,听力测试无提高,阻抗测试功能曲线仍为B型。
实验室检测指标:
血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)等炎性因子水平。
安全性:
药物相关不良反应。
研究结果观察组患者总有效率为87.23%,明显高于对照组的68.63%(P<0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。两组患者均未见明显的药品相关不良反应。具体数值见下面图。
研究结论加用鼻渊通窍颗粒治疗分泌性中耳炎临床疗效确切且安全性良好。
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