切菜不慎切到手,记住千万别这样处理,手指

7月30日，一封特别的感谢信被送到了我院领导手上。信是不久前染上破伤风的浚县患者何某写的。一个月前，何某被送入感染科一病区进行治疗，目前，已康复出院。

53岁的何某曾当过兵，以过硬的身体素质为骄傲。不想生活里的一件小事让一向身体硬朗的他，惊觉小伤口也可以引起大问题。

六月的一天，何某在家劳作时，因操作失误，用刀将左手大拇指尖的肉瞬间削掉，露出白骨，顿时鲜血直流。惊慌失措的他，匆忙来到村卫生所进行了简单的包扎。

连续换了三天药，伤口处仍感到胀痛难忍，于是来到乡卫生院。医生拆开伤口处棉纱，发现伤口已经感染，伤口周围组织部分坏死，于是切除了坏死组织。连续四天的换药，并没有使何某的症状减轻，身体的其他部位却相继出现了异样。何某感到脸部发紧；舌头发直，打不了弯；牙床咬合出现问题，张不开嘴；脖子像落枕，难以自如扭动。

又过了两日，何某嘴巴已经完全张不开了，影响到进食。感觉到身体的变化已严重影响到自己的生活，何某才意识到问题的严重性。医院，何某的病情自述刚讲完，医生已迫不及待在催促，你们赶快去新医院进行治疗吧，不能再拖了，你这种情况高度怀疑“破伤风”。

何某来到新医院感染科一病区，他的症状引起了医护人员的高度重视，而且由于疾病的缘故，患者不能进食，活动不便，患者及家属的心情相当紧张、焦虑。侯丽娟、王宏伟医生耐心的开导何某及家属，解除思想上的顾虑。护理上经过商讨，护士长专门派出两名护士全天候轮班换药，随时检查患者病情，并且及时给予饮食及安全活动指导。侯丽娟主任亲自用双氧水为患者连续清洗了三天的创口。入院第五天，何某的感染得到有效控制。在医护人员的努力及患者与家属的配合下，经过二十多天的治疗，何某健康出院。

什么是破伤风

破伤风是由破伤风杆菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期为3到21天，一般为7天，又叫“七日风”，短至24小时或长达数月。破伤风杆菌广泛存在于粪便和土壤中，可通过灰尘或直接污染伤口侵入人体而导致感染。

什么情况下可能会感染破伤风

破伤风是和创伤相关联的一种特异性感染，各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤，盲管外伤，火器伤，更易受到破伤风杆菌的污染，小儿患者以手脚刺伤多见，若以泥土，香灰，柴灰等土法敷伤口，更易致病，除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇及新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。

感染破伤风的表现

前期症状表现为：全身乏力，头晕，头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧，扯痛，反射亢进等。典型症状为运动神经系统受抑制，主要表现为肌强直和肌痉挛，肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭。阵发性肌痉挛是在肌强直基础上发生的，且在痉挛间期肌强直持续存在。相应的征象为蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”（面肌痉挛）；喉头阻塞、吞咽困难、呛咳（咽肌痉挛）；通气困难、发绀、呼吸骤停（呼吸肌和膈肌痉挛）；尿储留（膀胱括约肌痉挛）强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨折。

破伤风的危害

主要造成抽搐窒息危及生命。

破伤风的治疗

清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛等。

1伤口处理：清除伤口内的一切坏死组织，局部用3%过氧化氢溶液冲洗，清创后伤口不必缝合包扎。2抗生素应用：在破伤风早期，用抗毒素中和游离的毒素，用青霉素抑制破伤风杆菌，若伤口有感染，可选用适当的抗生素。若出现肺部感染，且对抽搐频繁、药物又不易控制的感染者，尽早气管切开，以便改善通气。4控制痉挛：根据病情可使用镇静，解痉药物，以减少患者痉挛，如地西泮、氯丙嗪等。5营养。日常护理

1、减少外界刺激，避免光、声、寒冷及精神刺激，减少探视，尽量不要搬动患者。

2、严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染、传播，加强口腔、皮肤等基础护理。

3、痉挛、抽搐发作时要保持呼吸道通畅，必要时气管切开，保护患者，使用床挡，必要时使用约束带，应用合适的牙垫，以防舌咬伤。

重要提醒

破伤风是可以预防的，开放性外伤（特别是伤口深、污染严重者）有感染破伤风的危险时，应注射抗毒素进行紧急预防，但是死亡率较高，平均病死率为20%～30%。因此凡有外伤史，不论伤口大小、深浅，如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病的可能性，及早治疗。

往期回顾

孩子脸肿4个月，粗心家人竟认为是吃胖了

人到中年，请不要假装健康！

医心向党，医声嘹亮

千余名医师护卫国旗表白祖国

文字：安娜、陈妞

图片来源于网络

编辑：段桂洪

美编：弥庆宇

责任编辑：闫大海

点击“在看”，小编都认真当成了喜欢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.fifundesign.com/zeyyszy/6191.html