专家视角我院儿科陈建民主任为您浅析小

准爸爸、准妈妈们：你的宝宝如果有这种情况即上一秒正在发烧，下一秒突然浑身抽搐，那就要谨防是热性惊厥了。

热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，表现为全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。

我院儿科主任陈建民介绍：热性惊厥常常发生在儿童发热24小时以内，一部分没有经验的家长可能是在出现惊厥后才发现宝宝发烧了，此时惊厥和发热的关系比较模糊。

热性惊厥可分为两种类型：单纯性（70~80%）和复杂性（20~30%）。

值得注意的是：单纯性患儿预后较好，复杂性患儿中有转危癫痫的可能。

1热性惊厥和癫痫的区别：

陈主任强调：热性惊厥属于一种发作性疾病，一般持续几分钟会自行停止，常在高温时出现。如果有呼吸道感染的情况在低热时也可发生。

而癫痫是一种慢性复发性脑部疾病状态疾病，多数表现为惊厥发作，伴有失神、发笑、失语等。

据报道：热性惊厥后癫痫患病率为2%～7%，是正常人群2～10倍；癫痫病人中10%～15%有热性惊厥病史。既往有过热性惊厥的孩子如果具有续长时间、反复出现和局灶性热性惊厥中的1个，出现无热发作和癫痫的风险为6%～8%，而如果3个危险因素都具备，则风险上升至50%。

2宝宝为什么会发生热性惊厥？

小儿热性惊厥产生的原因现在还没有一个比较明确的说法，但一般认为发病原因是由于病毒感染和遗传因素的影响。

急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等都会引起发热性惊厥。但主要原因是病毒感染。

3宝宝惊厥会不会复发？

复发危险因素：

1、起病年龄小；

2、发病前发热时间短（1h）；

3、一级亲属有热性惊厥史；

4、低热时出现发作。

危险因素越多，复发风险越高。

4宝宝惊厥该怎么治疗？

陈主任强调，宝宝热性惊厥医生应根据个体情况和家长意愿综合评估选择，主要分为三个时期：急性发作期、间歇性预防治疗、长期预防治疗。

1、急性发作期。

■多数患儿短暂发作，持续1-3min，不必急于用止惊药物。

■持续5min者，需要药物止惊。

2、预防治疗。

间歇性预防指征是短期频繁惊厥发作（≥3次/半年或4次/年）或惊厥持续状态需药物终止发作的患儿。

3、长期预防。

单纯性患儿远期预后好，不推荐长期抗癫痫药物治疗。伴有持续性和复杂性惊厥的患儿需到进一步评估。

最后，陈主任强调：退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低其复发风险，而且退热药有相应的不良反应，应按常规使用退热药。在处理惊厥的同时，要积极查找发热的病因，制定相应的治疗方案，防止惊厥反复发作。

陈建民

副主任医师

医院儿科主任

”加囊封闭式喉罩”专利发明人

医院儿科主任

中国金童阳光抽动症研究所指导老师

榆林市儿科协会常委

榆林市先进妇幼工作者

毕业于西安医科大学，从事儿科临床工作近40年，长医院儿科主任，医院进修，具有丰富的临床经验。曾编写由科学技术文献出版社出版的《儿科疾病临床诊断与治疗》并担任副主编；出版杂志《中国保健营养》；发表论文十余篇。

擅长：小儿呼吸道疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、新生儿系统疾病处理以及急危重症的抢救和各种慢性疾病的治疗。

刘静

副主任医师

医院儿科门诊主任医师

医院儿科主任

陕西省医学会新生儿分会委员

西安市医学会新生儿分会委员

年大学毕业后，医院进修儿科、上海医院、医院、医院进修新生儿科，具有丰富的临床经验。曾在国家级及省部级医学刊物上，发表论文多篇。

擅长：儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病以及新生儿系统疾病、小儿内科疾病。

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