乡村全科执业助理医师

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乡村全科执业（助理）医师

1.下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症

A.手足口病

B.急性肾炎

C.中耳炎

D.颈淋巴结炎

E.肺炎

2.常见的引起急性上呼吸道感染的病毒是

A.腺病毒

B.流感病毒

C.鼻病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.以上都是

3.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是

A.发热程度

B.白细胞计数

C.胸片

D.病毒分离和血清学检查

E.支气管镜

4.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

A.肺部残气量严重减少

B.通气/血流比率失调

C.弥散功能障碍

D.动-静脉血分流

E.肺泡通气量降低

5.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A.氧氟沙星

B.溴己新

C.羧甲司坦

D.氨溴索

E.可待因

6.预防及治疗支气管哮喘的最有效的药物

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗胆碱药

D.β2受体激动剂

E.色甘酸钠

7.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括

A.镇静，给氧

B.应用洋地黄类药物

C.应用多巴酚丁胺

D.限制水、钠摄入

E.应用肾上腺皮质激素

8.肺炎链球菌肺炎的典型症状是

A.寒战和高热

B.气急和发绀

C.咳黏液胺性痰

D.咳铁锈色痰

E.患侧胸部疼痛

9.肺结核临床表现错误的是

A.咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状

B.发热，午后明显，可伴盗汗、乏力

C.结核菌素皮肤试验：当阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高

D.可伴食欲缺乏、体重减轻、月经失调

E.体征常不明显

10.早期发现肺结核的最主要方法是

A.询问病史

B.X线检查

C.痰菌检查

D.血沉检查

E.结核变态反应

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1.下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症

A.手足口病

B.急性肾炎

C.中耳炎

D.颈淋巴结炎

E.肺炎

答案：A

解析：急性上呼道感染的并发症在婴幼儿多见。上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延；可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病多以肠道病毒感染为主。

2.常见的引起急性上呼吸道感染的病毒是

A.腺病毒

B.流感病毒

C.鼻病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.以上都是

答案：E

解析：各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但以病毒多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。

3.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是

A.发热程度

B.白细胞计数

C.胸片

D.病毒分离和血清学检查

E.支气管镜

答案：D

解析：急性支气管炎与流行性感冒的鉴別主要是靠流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查进行鉴别。

4.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

A.肺部残气量严重减少

B.通气/血流比率失调

C.弥散功能障碍

D.动-静脉血分流

E.肺泡通气量降低

答案：B

解析：因为：①氧气的弥散系数较低,二氧化碳是其20倍；②动静脉氧分压差远大于CO2分压差，肺换气障碍更易导致低氧血症。COPD时，一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。

5.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A.氧氟沙星

B.溴己新

C.羧甲司坦

D.氨溴索

E.可待因

答案：E

解析：在慢性支气管炎镇咳祛痰治疗中，对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，以畅通呼吸道。应避免使用强烈镇咳剂，以免抑制咳嗽反射而阻碍排痰，加重呼吸道阻塞和炎症。可待因镇咳作用强而迅速，大剂量长期用药可使痰液黏稠度增高，对黏痰及量多的病例易造成气道阻塞及继发感染不宜选用。

6.预防及治疗支气管哮喘的最有效的药物

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗胆碱药

D.β2受体激动剂

E.色甘酸钠

答案：A

解析：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二醋酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

7.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括

A.镇静，给氧

B.应用洋地黄类药物

C.应用多巴酚丁胺

D.限制水、钠摄入

E.应用肾上腺皮质激素

答案：E

解析：重症肺炎，疑合并心力衰竭，建议先行一般治疗，如镇静、吸氧，必要时应用速尿，如肺部啰音多，可考虑选用血管扩张剂如酚妥拉明、多巴胺联用，最后可考虑应用洋地黄类药物，但对于有原发性心脏疾患，则按心力衰竭积极治疗。

8.肺炎链球菌肺炎的典型症状是

A.寒战和高热

B.气急和发绀

C.咳黏液胺性痰

D.咳铁锈色痰

E.患侧胸部疼痛

答案：D

解析：肺炎链球菌肺炎起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统症状有咳嗽，咳黏液脓性痰，可有痰中带血,典型者咳铁锈色痰。

9.肺结核临床表现错误的是

A.咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状

B.发热，午后明显，可伴盗汗、乏力

C.结核菌素皮肤试验：当阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高

D.可伴食欲缺乏、体重减轻、月经失调

E.体征常不明显

答案：C

解析：结核菌素皮肤试验，当强阳性时表现处于超敏感状态，发病几率高。

10.早期发现肺结核的最主要方法是

A.询问病史

B.X线检查

C.痰菌检查

D.血沉检查

E.结核变态反应

答案：B

解析：胸部X线检查是早期发现肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度，与周围组织的关系，病变阴影的伴随影像；判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。

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