儿童中耳炎的药物治疗

来源：中耳炎饮食时间：2022-3-4

中耳炎常常在你不注意的时候,悄悄找上小宝宝。

许多家长似曾相识的场景：小婴儿感冒了，或者呛了一次奶之后不久，就出现反复抓挠耳朵、哭闹不休、高烧甚至出现耳朵流出脓液。也有大一点儿的孩子去游泳之后，告诉家长耳朵闷、嗡嗡响、听不清声音。医院，都告知为“分泌性中耳炎”。

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，继而转为比较难治的慢性中耳炎。

哪些因素会引起儿童中耳炎？

如何知道孩子得了中耳炎？

根据儿童发病的时期，我们会将分泌性中耳炎分为急性期、亚急性期和慢性期。

*急性期：发病3周以内；

*亚急性期：发病3周~3个月；

*慢性期：发病3个月以上。

在中耳炎急性期发作时，如果是不会说话的孩子，会出现夜间疼痛、哭闹、抓耳朵这样的表现。这时候我们还可以观察到，孩子对声音不敏感，比如开电视的时候声音要放很大，或者在游戏、玩耍的时候，家长叫他他不理会，注意力也不集中。

如果是稍微大一些的孩子，他们可能告诉爸妈自己的耳朵发闷、发堵，有时候捏着鼻子鼓气或者咽水的时候会觉得舒服一些，一下子就听清了。

还有的孩子会告诉家长自己有耳鸣，耳朵里有气泡的声音或者嗡嗡响的声音。

但是如果孩子只是单侧中耳炎，有的孩子就不会描述，或者说无法准确描述。因此，还是需要家长们平时注意观察孩子的一举一动。

因为，如果中耳炎没有得到及时的治疗，就会转成慢性，时间长了以后，可能影响孩子的听力和语言发育。

儿童中耳炎的药物治疗

（1）局部用药

◆1%酚甘油滴耳剂:主要针对急性非化脓性中耳炎的早期耳痛症状。

◆3%双氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌药物滴耳剂:主要针对化脓性中耳炎的耳流脓。

◆鼻腔局部用药减充血剂(如麻黄碱滴鼻液等),以及抗组胺药(如左西替利嗪等)或鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等),可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。

滴鼻液和滴耳液的正确使用方法

滴鼻法：

滴前先清洁：使用滴鼻液前要将鼻腔内的分泌物清理干净。

滴时头后仰：滴鼻时头向后仰鼻孔朝上，滴管不要触及鼻部，将药液滴入鼻孔。

滴后等一等：滴后用手轻捏鼻翼，以防止药液外流和在鼻内迅速分布；滴完药后保持后仰姿势3-5分钟后缓慢坐起。

滴耳法：

（2）全身药物治疗

在医生指导下早期应用敏感足量抗生素控制感染，一般推荐选用口服阿莫西林或阿奇霉素，效果不佳时可选用头孢地尼、头孢曲松等口服或静滴。切记要按医嘱按疗程用药，切忌随意停药，使病情反复。

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