耳朵滴药要注意什么

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滴耳液主要用于耳道感染或耵聍栓塞等疾病。患有如化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌病、耵聍栓塞等耳病时，经常会用到滴耳液，用以抗炎杀菌、消肿止痛或软化耵聍。

那么，我们该如何正确使用滴耳液呢？

1.选滴耳液.看病情

滴耳液滴耳，使高浓度药物直接作用于局部病灶处，起到抗炎杀菌、消肿止痛或软化耵聍的作用，治疗效果好。在具体应用时，要根据病情选择用药。

2．用滴耳液前，先加温

有一些病人用了滴耳液后，感到头晕、恶心。这是因为滴耳液的温度过低的缘故。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，内耳前庭器官对冷刺激非常敏感，当滴耳液的温度过低时，会打破内耳的温度平衡，内耳前庭器官受到冷刺激后，就会引起眩晕、恶心。

因此，为避免刺激内耳前庭器官，滴耳液的温度最好和体温保持一致。在温度较低的环境下使用滴耳剂时，可事先把药瓶放在手心握一会儿，或者把滴耳液瓶放到40摄氏度左右的温水中温一温，当药液温度与体温接近时摇匀后即可使用。

3．滴耳液是这样“滴”的

滴耳前先清洁双手，备好干净的纸巾或棉球。

滴药时，一般取坐位侧偏头或侧卧于床上，外耳道口向上，牵拉耳郭，将外耳道拉直，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内。按医生指定的滴数(滴耳液一般每次滴3～5滴，每日滴2-3次。滴液过多不仅浪费药液，而且有引起眩晕等不适反应的可能)，将药液滴进耳内。滴药时，药瓶口不要触及外耳道壁，以免药瓶被细菌污染。滴液后，保持原体位10-15分钟，并用手指轻轻按压耳屏5～10次，通过外力作用使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。时间到后，先将干净的纸巾或棉球置于外耳道口，变换体位，使患耳朝下，让药液尽量流出，避免使用棉签伸入耳内擦拭。

4．滴耳后，进行耳浴

如果是患有化脓性中耳炎，滴药前将耳道口外的脓性分泌物用消毒棉签拭净，或用3%双氧水先清洗外耳道及中耳腔内的脓液和分泌物。冲洗时，使用的冲洗液也可加加温。冲洗后再滴药，以使药物发挥最大疗效。有的药品说明书上有明确要求，滴耳后进行约10分钟的耳浴。什么叫耳浴呢?简单来讲。耳浴就是将药物滴入耳道，浸泡一段时间，以使耳内黏膜充分吸收药物，从而达到局部治疗的目的。这类似于给耳朵泡澡。

耳浴要求取侧卧位，患耳外耳道口向上，将滴耳液滴入外耳道，并尽量充满外耳道，静置10分钟，然后变换体位，使药液流出来。

达克宁软膏

常用的药物是硝酸咪康唑霜，也就是达克宁软膏。对于部分感染较重，外耳道渗出较多，清理不满意的患者，我们还建议加用3%的过氧化氢进行耳浴，然后进行达克宁的用药。

使用方法：细棉签蘸取少量的达克宁软膏涂抹于外耳道，非专业人士，不建议棉签深入过深，容易损伤外耳道及鼓膜，软膏在人体正常温度下会逐渐融化，患耳冲上，即可使软膏作用到外耳道深部。

双氧水（3%过氧化氢溶液）

过氧化氢溶液能分解释放出氧气，是强氧化剂，具有消毒抗菌、清洁、除臭、改变耳道环境酸碱度，抑制细菌真菌生长的作用。

使用方法：取卧位或坐位，患耳朝上，将药液滴入耳内，滴满外耳道，会感觉到患耳“咕隆咕隆”水泡音，待水泡音逐渐减弱消失后，转头使耳内药液流出，细棉签蘸干（同样，棉签不宜深入过深），再滴入相应的滴耳液。

抗生素类滴耳液

如氧氟沙星滴耳液(又叫泰利必妥滴耳液)，可用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、化脓性中耳炎、鼓膜炎等。

使用方法：滴药时，患耳向上，一手将耳廓拉向后上方，推耳屏向前，使外耳道变直，另一手持滴耳液滴6-10滴入耳内，保持患耳向上10分钟，并同时反复按压耳屏，迫使药液进入中耳。如有鼓膜穿孔，且穿孔很小时，滴入药液可能在穿孔上形成一个药液膜，不能进入中耳，这时候需要给外耳道适当压力，如按压耳屏，迫使药液从穿孔中进入中耳，有效抗炎。

3-5%碳酸氢钠滴耳液

用于软化盯聍和痂皮，滴入后会感觉耳闷，听力下降甚至有耳朵涨疼，这是因为碳酸氢钠把耵聍泡软，膨胀所致。只要复诊时医生在耳内镜下配合相关耳科器械将耵聍冲洗干净即可缓解。

使用方法：滴入外耳道，每日5-6次，每次滴数滴，3-4天后行外耳道冲洗。

酚甘油滴耳液

具有杀菌、止痛和消肿作用，主要用于急性中耳炎鼓膜未穿孔时及外耳道炎症。穿孔时忌用。

使用方法：使用方法滴入耳内2-3滴，每日3次。

使用滴耳剂的注意事项

1.使用滴耳剂时，特别是冬季，首先将滴耳液握在手心加温，与体温接近，因为人的内耳前庭器官对冷刺激非常敏感，当滴耳液的温度过低时，就会打破内耳的温度平衡，内耳前庭器官受到冷刺激后，就会引起眩晕、恶心甚至呕吐。

2.切忌不要放在热水中加温（药物质量易受影响）且过高温度同样会刺激前庭。

3.滴药时将外耳道拉直后再缓慢滴入，使药液沿着外耳道壁缓慢流入内耳，注意不要触碰耳道皮肤，以免污染药液。

4.滴耳液要适量，滴液过多不仅会浪费药液，而且会有引起眩晕等不适反应的可能。

4.滴药后按压耳屏（耳道口前方的突起）数次，通过外力作用使药液直达患处，保持患耳向上10-20分钟再起身，倒出药液。

5.注意观察是否有刺痛或烧灼感，如有则不宜继续使用。

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