健康教育鼻咽冲洗的目的方法和注意事
鼻咽冲洗的目的：将炎性分泌物、坏死组织冲出，减少炎症；预防鼻甲粘连。
一、鼻咽冲洗的必要性
鼻咽冲洗术是利用鼻咽冲洗器将冲洗夜注入鼻腔内进行反复冲洗，同时洗岀液从另一鼻腔或者口腔流出，能够将鼻腔内及鼻咽深部的分泌物、坏死组织全部冲洗干净，起到清洁鼻腔和增强放疗敏感性的作用。
1、在局部出现慢性炎症，而且肿瘤的浸润、扩展可致瘤体表面黏膜发生充血、水肿、溃破等而产生分泌物，可致出现鼻塞症状并产生恶臭气味。这不仅让自身常难以忍受，而且也严重影响了正常的社会交往使其产生强烈的自卑感，加重了思想顾虑。
2、在放射治疗的过程中，大量的肿瘤细胞与正常的黏膜上皮细胞产生坏死脱落细胞堆积。另外，放射线的作用导致鼻咽局部出现急性黏膜反应，充血水肿症状加重，甚至出现局部坏死现象。同时，放射线作用于鼻腔鼻窦黏膜，损伤黏液纤毛传输功能，使其引流不畅、渗出物潴留并继发感染。
3、在放射治疗的过程中，鼻咽黏膜上皮细胞会产生坏死、脱落，进而产生创面，严重影响了肿瘤放疗的敏感性，直接影响患者的疗效，鼻咽冲洗能预防或控制炎症的发生，能有效提高临床疗效。
4、放疗过程中，鼻咽黏膜的分泌功能受抑制，放射治疗的后期常有鼻腔干燥的感觉。这严重影响了休息与睡眠。鼻咽冲洗能改善局部湿润度，保持局部清洁通畅，明显改善鼻部症状，感觉舒适，并有效保护粘膜的正常功能。
5、放疗后，患者会出现不同程度的鼻窦炎、鼻腔黏膜粘连、鼻甲粘连等后遗症。有研究表明，冲洗与未冲洗比较，其鼻窦炎、鼻腔粘连发生率明显降低，有效的鼻咽冲洗对这些后遗症的发生有一定的预防作用。
二、鼻咽冲洗的方法
目前临床使用的冲洗器具很多，每种产品都有自己的功能特点、使用方法及注意事项等。简易鼻咽冲洗器的使用方法：患者站立于洗手盆前或取坐位。水盆置于患者正前方相当于胸部位置。患者上身稍向前倾、低头，手持瓶身将冲洗橄榄头塞入鼻孔。患者张口并调整好呼吸，用手挤压瓶身，使冲洗液经鼻腔冲入鼻咽部，再从口腔流出，不要咽下。同样方法冲洗对侧。冲洗完毕后，轻擤鼻以清除鼻腔内残留物及冲洗余液。
三、鼻咽冲洗的注意事项
1、鼻咽冲洗器专人专用，使用前后用冷开水将其冲洗干净，使用后置于通风干燥处并妥善保管；冲洗液要现配现用（冲洗液配制：温开水+抑菌冲洗盐。），以避免冲洗液或冲洗器受霉菌等污染，导致或加重局部感染。
2、避免使用过冷或过热的水配制清洗剂，微温为宜。
3、若有中耳炎或其他耳病时，则不要冲洗鼻咽，待耳病治愈后再洗；若有鼻咽部或鼻咽腔有活动性出血、血小板低等出血倾向，应禁止冲洗鼻咽。
4、一般情况下，鼻咽冲洗从没有鼻塞症状或鼻塞症状较轻的一侧鼻孔开始，冲洗压力要适中，冲洗过程不要说话并调整好呼吸，防止液体进入呼吸道，引起呛咳。
5、若分泌物多，流出液较污浊或口腔异味较重者，可酌情增加冲洗次数。
6、经常检查患者的冲洗方法是否正确，能否达到满意的效果；每次冲洗时，要观察有无头晕、呛咳等不良反应；流出液的颜色与内容物是否有异常。若伴有鲜红色血液流出，则应立即停止冲洗，以防出血量增多，并报医生，做进一步处理，待出血停止后，再按医嘱进行冲洗。
7、由于冲洗后的大部分液体经鼻咽从口腔流出，含有大量的坏死组织、脱落物及脓性分泌物等。这些物质滞留在口腔会引发患者的不舒适感、口腔异味并诱发或加重口腔黏膜的损伤甚至合并感染。因此，患者在放射治疗期间要保持口腔清洁，多喝水，勤漱口，特别是每次冲洗后要彻底清洁口腔。
8、放射治疗结束后，鼻咽部的生理性自洁功能难以完全恢复，故仍需继续进行鼻咽冲洗，但冲洗次数可酌情减少，至少坚持2年，这对放射治疗引起的鼻甲粘连有一定的预防作用。
建议：放疗后3个月到半年坚持每天冲洗1~2次，半年后可酌情一周1~2次或2~3次。
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