经方医案八味除烦汤合八味解郁汤治便秘

八味除烦汤合八味解郁汤治便秘案

韩某，女，32岁，河间市新华路一手机店东家。年3月14日初诊。患者主诉便秘五六年，大便三四天一次，大便干硬，便时吃力，伴腹胀、心烦、出汗、爱躁急、易重要、失眠等症。曾服芦荟胶囊和麻仁滋脾丸，成效不好；又服用滋阴润肠等中药汤剂，也未奏效。患者体形偏胖，面红耳赤较为显然，唇红、咽喉充血。腹诊：右肋下有稍微压痛。舌苔黄腻，脉象弦滑。处方：柴胡12g，枳壳20g，白芍60g，半夏20g，厚朴20g，茯苓20g，苏梗15g，栀子15g，连翘20g，黄芩20g。患者服用上方5剂后，大便两日一次，感触直率，腹胀、心烦、出汗等症大为减少。再方：柴胡12g，枳壳20g，白芍g，半夏20g，厚朴20g，茯苓20g，苏梗15g，栀子15g，连翘20g，黄芩20g。患者服上方5剂后，大便日一次且不硬，感触顺心。余症也随之消逝。随访三个月无复发。临证心得：当代临床便秘患者越来越多，西医无灵验调节办法，大多求治于中医。但中医分型繁杂，如不用心鉴别病证，偶然成效也不睬想。中医脏腑辨证有热结者、有气滞者、有阴血虚虚者、有气血不够者，然大多中医皆以泻下之法疗治，初则灵验，接着病症照样。经方医学着眼于体质疗养，关于此病多从根蒂质质动手。笔者依照此例患者肥胖、惊骇、爱躁急、易思量、烦躁、汗出、右肋下压疼等体现，辨为半夏体质和柴胡体质的归纳体，进而运用黄师验方八味除烦汤合八味解郁汤。方中白芍量大亦来自黄师阅历，黄师以为“大剂量白芍有润肠通便之功，且平安牢靠”。此例验之，疗效确切。推举浏览：

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本文摘自《经方试验得失录》

做家：何运强；整治/刘继芳

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