鼻炎疾病的分类及注意事项

医院耳鼻喉科

鼻炎疾病分类

慢性鼻炎根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，二者病因相同，且后者多由前者发展、转化而来，在病理组织学上没有绝对界限，常有过渡型存在。

慢性单纯性鼻炎是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症。

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。

疾病诊断

慢性鼻炎的诊断和处理

诊断要点：

1、单纯性：以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。双下甲充血肿大，用血管收缩剂后能缩小。

2、肥厚性：鼻塞较重，多为持续性。下鼻甲组织增生肥厚，对血管收缩剂不敏感。　

慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎比较常见，了解其病因对治疗和预防慢性鼻炎至关重要。治疗上也应该针对上述病因做相应治疗。其主要症状是间歇性交替性鼻阻塞，时轻重，用滴鼻液滴鼻后可较长时间恢复正常通气，而肥厚性鼻炎多表现为持续性鼻塞，用滴鼻液治疗后鼻塞一度恢复，但很快又出现鼻塞。慢性单纯性鼻炎主要采用药物治疗为主。如果症状不能明显好转，还可以采用微波激光或者其它治疗手段。

临床症状

鼻塞：间歇性或交替性。

①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。

②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。

此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。

鼻涕多：常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。

慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。

临床表现

（一）鼻塞较重，多为持续性、常张口呼吸，嗅觉多减退。

（二）鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

（三）当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合症。

预后效果

慢性单纯性咽炎在控制各种致病因素、保持良好生活习惯及应用各种治疗后可以缓解直至治愈，否则可能迁延成为慢性肥厚性咽炎;慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性或慢性干燥性咽炎的治疗效果欠佳，症状易反复;慢性过敏性咽炎脱离致敏原后症状可缓解至消失;慢性反流性咽炎控制胃食道反流后症状可以明显缓解直至治愈。

疾病保健

1，平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。

2，每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。

3，注意改善工作环境。

4，注意气候变化，及时增强衣服。

5，鼻塞时不宜强行擤鼻。

6，不要用手挖鼻。

7，经常保持心情舒畅。

8，保持大便通畅。

9，不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。

疾病预防

1、戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。

2、治疗过程中宜配合体育疗法，以增强体质和抗病能力。

3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎，鼻粘膜光滑、有弹力，对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，并有可能造成“药物性鼻炎”。

4、积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。

5、养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

6、注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。

7、注意身体保暖。注意，睡觉房间的温度，要适中，宁可偏热，不可太冷。睡觉时可以将枕头稍稍垫高头肩部，要注意身体的保暖，特别是脚的保暖。

8、运动增强抵抗力。避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳、或冷天游泳。最好在体能较好时，及夏天午后才可游泳。请勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足，以保持旺盛之体力。

注意事项

一、注意游泳：进入夏季，游泳是很多人的爱好，但对于慢性鼻炎患者来说，如果不注意，对于病情的影响是很大的。患者的头部在入水前应先深吸气，入水后用鼻呼吸。如果头部不浸入水中，则用口吸气，用鼻呼气，出水之后，鼻腔内如果有水，不可用力擤出，应做一些跳跃式的运动，同时用鼻呼气使鼻腔内的水自动流出。

二、注意饮食：不少疾病在饮食上都是有要求的，辣椒是绝对禁忌的，除此之外，慢性鼻炎患者不要多吃腌制食品、烧烤、咖喱等刺激性强的食物。在夏季，少喝过于冰凉的饮料，这会影响病情的好转。

三、注意擤鼻：由于慢性鼻炎患者总会出现鼻塞现象，千万不要用力擤鼻，这会导致鼻腔毛细血管破裂，从而出现鼻出血。

四、注意温度：慢性鼻炎患者不可长时间呆在温度过低的空调房，进出时由于温差很大容易导致感冒。

医师简介

焦海青耳鼻喉科主治医师临床诊疗30余年，在耳鼻喉专科临床诊疗工作中具有丰富的临床治疗技术，对耳鼻喉科的常见病和多发病具有独特的诊疗手法，擅长国内最先进的内窥镜DNR低温等离子消融术，专业治疗各种鼻炎、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、耳聋耳鸣等各种耳鼻喉疾病。

治疗范围

急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、季节性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻出血、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼾症、扁桃体炎、声带息肉、慢性咽炎、声带小结、咽喉炎、慢性中耳炎、化脓性中耳炎、耳鸣耳聋、听力下降等各种耳鼻喉疾病。医院咨询电话；地址；卢氏县交警大队西侧，药城西北角

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