17年通关宝典答案考题精选实践能力答案
更多疑难问题请添加老师QQ
全国护士执业资格考试——考题精选实践能力答案（一）
1.A
解析:二尖瓣狭窄X线检查早期可正常，显著狭窄时左心房增大、肺动脉段突出心影，“梨呈
形心”，有肺淤血征象。
2.C
解析：治疗急性白血病常用化疗药物及毒副作用
药名
甲氨蝶呤
阿糖胞苷
环磷酰胺
长春新碱
髙5尖杉酯碱
柔红霉素
去甲氧柔红霉素
缩写
MTX
Ara-C
CTX
VCR
H
DRN
IDR
主要毒副作用
口腔及胃肠道黏膜溃疡，肝损害，骨髓抑制
口腔溃疡，胃肠反应，脱发，骨髓抑制
骨髓抑制，脱发，出血性膀胱炎
末梢神经炎，腹痛，脱发
骨髓抑制，心脏损害，胃肠反应
骨髓抑制，心脏损害，胃肠反应
骨髓抑制，心脏损害，胃肠反应
骨髓抑制，心脏损害，胃肠反应
多柔比星(阿霉素）ADM
左旋门冬酰胺酶
泼尼松
维A酸
L-ASP肝损害，过敏反应，高尿酸血症，高血糖，胰腺炎，氮质血症
P
ATRA
易感染，高血压，糖尿病，骨质疏松等
皮肤黏膜干燥，口角破裂，胃肠反应，肝损害，严重者会发生
维A酸综合征
3.B
解析:上消化道出血的病因有很多，其中常见的有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管
胃底静脉曲张破裂和胃癌。
4.C
解析:肾脏疾病水肿患者的液体摄人量视水肿程度而定。若每天尿量达ml以上，一般不
需要严格限水，但不可饮过多水。若每天尿量小于ml或有严重水肿者需限制水的摄人。
5.A
解析:原发性痛风少数为尿酸生成增多，大多数由尿酸排泄障碍引起。正常男性为?
μmol/L，女性为?μmol/L，更年期后接近男性。男性μmol/L，女性μmol/L，
则可确定为高尿酸血症。
6.C
解析:帕金森病患者出现迈步后碎步往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为“慌张步态”。
7.D
解析:流行性乙型脑炎的后遗症期是指这个时期神经系统残留症状超过6个月尚未恢复者。
8.D
解析:幻听是临床上最为常见的幻觉，幻听分为言语性幻听和非言语幻听。临床上最多见是
言语性幻听，患者常感到苦恼不安，并产生拒食、自伤或伤人行为。针对幻听护理上应采取
相应的措施，不要与患者争辩是否存在幻听，而应尝试去体验患者感受。
9.E
解析:胆管结石当发生阻塞并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸，
称为Charcot三联症。
10.D
解析：口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎，可引起喉头水肿或压迫气管，导致呼吸困难，甚至
窒息，应紧急处理。
11.C
解析:烧伤后机体立即释放多种血管活性物质，引起微循环变化和毛细血管通透性增加，导
致大量体液渗出。
12.A
解析:急性网状淋巴管炎好发于下肢和面部，分浅、深两种：浅层淋巴管炎，在原发感染灶
近心端出现一条或多条“红线”，硬且有压痛；深层淋巴管炎无“红线”，但有患肢肿胀，沿
淋巴管压痛。
13.C
解析:少数急性坏死性膀腺炎患者因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与基层渗人腹壁下，可在季
肋及腹部形成蓝-棕色斑(Grey-Turner征)或胳周皮肤青紫(Cullen征）。
14.E
解析:转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的临床表现，约有70%?80%的患者会有此典型症
状。
15.E
解析:多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气
时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，
又称连枷胸。
16.D
解析:手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本有效方法。凡深静脉通畅、无手术禁忌症的患者
均可行手术治疗。
17.E
解析:第一个胎儿娩出后，立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定，保持纵产式;
第一个胎儿娩出后，子宫内容物减少，应注意是否有胎盘早期剥离的征象，导致大量出血，
危及母亲及第二个胎儿的生命。
18.B
解析:全输卵管切除术适用内出血量多并休克者。
19.B
解析:腹痛为输卵管妊娠就诊的最主要症状。当输卵管流产或破裂后，孕妇突感一侧下腹撕
裂样疼痛，出血多伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，可引起肩胛部放射性疼痛。
20.E
解析:妊娠晚期突然发生持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血是胎盘早剥的主要症状。
21.A
解析:卵巢癌常未能早期诊断、早期发现，死亡率最高。
22.C
解析:小儿总的能量消耗包括基础代谢、食物的热力作用、活动、生长和排泄5个方面，其
中生长发育消耗的能量为儿童时期所特需。
23.A
解析:婴幼儿上呼吸道感染并发症较多，感染易向邻近器官及向下蔓延，引起中耳炎、结膜
炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等;年长儿链球菌感染后可引起急性
肾炎或风湿热。
24.B
解析:小儿肺炎常见病原体有细菌和病毒。细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球
菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、
副流感病毒等。近年来，肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌肺炎日渐增多。
25.A
解析:急性肾炎典型表现有水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。水肿为最常见和最早出现
的症状。
26.B
解析:脊柱的变化反映脊椎骨的发育。刚出生时脊柱仅呈轻微后凸，3个月抬头时出现第一
个弯曲即颈椎前凸；6个月会坐时出现第二个弯曲即胸椎后凸；1岁后能行走时出现第三个
弯曲即腰椎前凸。
27.D
解析:根据左、右心腔或大血管间有无异常通道和分流及临床有无青紫，将先天性心脏病分
为三类:①左向右分流型(潜伏青紫型）：常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等;
②右向左分流型(青紫型）：常见法洛四联症和大血管错位等;③无分流型(无青紫型）：常见
肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等。
28.B
解析:硫代硫酸钠是利用其中之硫与CN结合成无毒的硫氰化物，由肾脏排出；亚硝酸盐是使
血红蛋白转变为高铁血红蛋白，从而夺取CN形成氰化高铁血红蛋白，减少CN—与细胞色素
氧化酶的结合，恢复细胞呼吸，起到缓解中毒的作用。
29.A
解析:对着准纳器呼气，会导致药物受潮。
30.C
解析:高血压2级（中度）：收缩压?mmHg或舒张压?mmHg。
31.D
解析：口服铁剂的注意事项:告诉患者服用铁剂时出现黑便属正常现象；口服铁剂可引起恶
心、呕吐等胃肠道刺激症状，故应在饭后服用;与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，利于铁的
吸收;避免与咖啡、茶、蛋类、牛奶、植物纤维同时服用，以免影响铁的吸收;服用液体铁剂
时应用吸管，以免牙齿色素沉着。
32.D
解析:心包穿刺术应严格无菌操作，抽液要缓慢，每次抽液量不超过ml，以防急性右室
扩张，一般第1次抽液量不宜超过ml，若抽出新鲜血，应立即停止抽吸，密切观察有无
心脏压塞症状。
33.E
解析:肝硬化患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食;避免摄人粗糙、尖锐或刺
激性食物;戒烟酒，患者同时伴有腹水，应限制水钠的摄入。
34.E
解析：肾病综合征的并发症主要有感染、血栓和栓塞、急性肾衰竭及动脉硬化等。其中血栓
和栓塞以肾静脉最为多见，是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的因素。解析：该病例患
者出现突发腰部剧烈疼痛，最有可能发生了肾静脉的血栓栓塞。
35D
解析:糖尿病患者由于机体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起患者消瘦。
36.A
解析:胰岛素与口服降糖药的最常见副作用是低血糖反应，尤其是空腹时或运动后，表现为
强烈饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕无力等，应及时给予糖水或高糖食物，注射葡萄糖液
以纠正低血糖。
37.B
解析:SLE患者皮肤黏膜护理:①观察患者皮肤、口腔黏膜损害的范围、性质及程度，判断有
无感染。②注意个人卫生清洁，保持皮肤清洁卫生，如切忌挤压皮肤斑丘疹。③避免在烈曰
下活动，必要时穿长袖衣及长裤、戴宽边帽或撑伞。室内紫外线消毒时，患者应回避。④避
免接触刺激性物品，如化妆品、碱性肥皂等。皮损处可用清水冲洗，温水湿敷红斑处，促进
局部血液循环。⑤保持口腔清洁，晨起、睡前及进食后均用漱口液漱口，有口腔溃疡患者漱
口后可用中药冰硼散或锡类散等涂敷。⑥严格预防压疮。
38.D
解析:慢性肾衰竭患者应限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸
蛋白，如鸡蛋等。具体摄入量应根据患者的GFR来调整，非糖尿病肾病患者，当
22GFR60ml/(min.L73m)时，蛋白质摄人量为0.8g/(kg.d);当GFR60ml/(min.1.73m)，蛋白
2质摄A量为0.6gAkg.d);当GFR25mlAmin.1.73m)时，蛋白质摄入量为0.4gAkg.d)。
39.C
解析:脑出血急性期患者应绝对卧床休息2?4周，抬高床头15°?30°，以减轻脑水肿。
40.C
解析:胸部普通X线检查是发现肺癌的最重要的方法，在肺癌會查和诊断中占重要地位。解
析:患者男性，40岁以上，有20年吸烟史，久咳不愈，出现血痰，为肺癌高危人群，应行
胸部普通X线检查。
41.A
解析:阿尔茨海默病初期，应鼓励患者做些力所能及的工作或家务，增加患者自我的独立性，
延缓痴呆的进展，同时避免过分依赖他人，丧失生活的自理能力。
42.E
解析:患者存在被害妄想及幻听，在妄想内容的影响下，受妄想的支配，患者会出现自杀、
伤人等行为。
43.A
解析:防止频繁遗精的措施有：①合理安排学习生活，防止精神过度紧张。②临睡前不应大
量喝水，不看刺激性小说和录像。③内裤宽松、柔软，保持外阴清洁卫生。④睡觉被盖不宜
过重过厚，尽量采取侧卧位，以免因仰卧或俯卧刺激生殖器而产生遗精。
44.A
解析:体外冲击波碎石(ESWL)适宜于2.5cm以下的上尿路结石，且结石以下输尿管通畅，肾
功能良好，未发生感染。
45.D
解析:根据GCS昏迷评分法，从睁眼、语言和运动反应三个方面综合评定意识障碍程度。最
高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低，表示意识障碍越严重。
46.C
解析:脑脊液漏预防逆行性颅内感染的护理措施有:①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，
避免棉球过湿，导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，如棉球渗湿，
应及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量;③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、
冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;④避免用力咳嗽、打
喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅;⑤禁忌行腰椎穿刺;⑥遵医嘱应用
抗菌药物和破伤风抗毒素，预防颅内感染。
47.D
解析:生石灰遇水或中和剂均可产生大量热量，加重烧伤。
48.B
解析:惊慌奔跑可加速蛇毒的吸收和扩散。
49.E
解析:脑室引流管引流不畅时不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统，日
后引起脑脊液循环受阻。
50.C
解析:温凉饮食可促进局部血管收缩，减少术后出血。
51.D
解析:直肠肛管周围脓肿切开排脓后或自行破溃后处理不当而形成肛瘘。主要症状是肛周外
口经常流脓、肛周潮湿和瘙痒。肛瘘不能自愈，必须采用手术治疗。采用髙猛酸钾坐浴有时
甚至会加重感染。
52.E
解析:胆道系统是最主要的人侵途径，胆囊炎、胆道蛔虫病或胆管结石等并发急性化脓性胆
管炎时，细菌感染肝脏而形成肝脓肿。
53.D
解析:胸腔闭式引流拔管指征：引流48?72小时后，小时引流液少于50ml，24脓液小于10ml，
无气体溢出，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
54.A
解析:患者出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、脉压变小等失血性休克表现，为实质性脏
器损伤表现，故在选项中应考虑为脾破裂。
55.E
解析:术前不予洗胃的原因是避免洗胃造成癌细胞的脱落引起腹腔的种植转移。
56.A
解析：由于骨盆多为骨松质，邻近有动脉及缺少静脉瓣的静脉丛，故骨折后可引起大量失血，
导致休克，是骨盆骨折早期致命性的并发症。
57.D
解析:多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸
气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，
又称连枷胸。
58.E
解析:肛门排气是肠道功能开始恢复的标志，只有肛门开始排气才可拔除胃管。
59.A
解析:AFP是原发性肝癌普査、诊断及治疗后随诊的重要方法。诊断正确率可达80%，诊断标
准为AFPng/ml，但应排除慢性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤以及妊娠等，继
发性肝癌多不升高。
60.B
解析:肝癌术后病情平稳后给予半卧位，24小时内避免剧烈咳嗽，协助翻身;要避免过早起
床活动，尤其是肝叶切除术，以防止术后肝断面出血。
61.C
解析:患者术后19小时出现胸闷、气急，颈部增粗，切口周围皮肤张力增高，应首先考虑术后出血，护士应立即报告并协助医师剪开切口缝线，清除血肿。
62.A
解析：内细胞计数低于1×10/L，机体抵抗力很弱，容易发生感染。
63.C
解析:血hCG在葡萄胎清宫术后平均9周下降至正常，最长不超过14周。
64.D
解析:静滴催产素以加强宫缩，促进产程进展。
65.B
解析:可使子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。
66.C
解析:卫生指导是青春期健康宣教的重点。
67.A
解析：子宫破裂的先兆时禁忌用催产素。
68.C
解析:产后出血常发生在产后2小时内。
69.A
解析:该患者突然阴道有大量水流出，检查胎头仍高浮，胎心率突然变慢，可以考虑为脐带
脱垂。
70.C
解析:半卧位使脓液局限于腹腔最低位。
71.C
解析:月经是否来潮是青春期女性保健的重点内容。
72.B
解析:该小儿4个月，大便每天5?6次，食欲好，无呕吐及其他症状，大便常规正常，符合
生理性腹泻特点。
73.A
解析:生后3?5天足月男女新生儿乳腺可触及蚕豆到鸽蛋大的肿块，多在2?3周自然消退，
称为乳腺肿大，此为新生儿特殊生理状态，所以无须处理。
74.D
32+1解析:该孕妇为G1P0周孕，手测宫底高度应在脐与剑突之间。解析:妊娠12周时，子宫约
为非妊娠子宫的3倍，在耻骨联合上方可触及。
75.A
解析:佝倭病患儿活动期应尽量避免久坐、立、行，护理操作应轻柔，以防发生骨折。已有
骨骼畸形者，可采用主动或被动运动的方法纠正。
76.B
解析:中毒性菌痢脑型患儿，表现为脑膜脑炎、颅高压增高，甚至脑疝，并出现中枢性呼吸
衰竭。
77.D
解析:营养不良常见并发症有营养性贫血、维生素及微量元素缺乏等。根据题干该患儿为营
养不良Ⅱ度，且两眼近角膜外缘处有结膜干燥斑，此为维生素A缺乏的表现。
78.D
解析：患儿前囟是由额骨与顶骨形成的菱形间隙，前囟对边中点连线长度在出生时约1.5?
2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1?1.5岁时闭合，最迟不超过2
岁。
79.A
解析:腹泻患儿常因胃肠道丢失钾、钾摄人不足、脱水、酸中毒纠正而出现低钾血症，表现
为精神萎靡、四肢乏力、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。
80.D
解析:一氧化碳中毒是吸人大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白，使氧合血红蛋内离解曲线
左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。中度中毒时可见口唇呈櫻桃红色的临床表现。
81.A
解析:诊断为中枢神经系统R血病的患者，需进行药物鞘内注射治疗或脑-脊髓放疗。常选用
甲氨蝶呤、阿糖胞苷等行药物鞘内注射治疗。急性淋巴细胞白血病患者，若诊断时脑脊液正
常，需预防性鞘内注射。
82.E
解析:鞘内注射化疗药物的护理:推注速度宜慢，注毕去枕平卧4?6/h时，注意观察有无头
痛、呕吐、发热等化学性脑膜炎症状。
83.C
解析:鞘内注射化疗药物后去枕平卧4?6小时。
84.E
解析:癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或一次癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止，称为“癫痫持续状态”。
85.A
解析:迅速制止癫痫持续状态，首选地西泮10?20mg静脉注射。
86.B
解析:癫痫发作时专人守护，放置保护性床栏，抽搐肢体不可用力按压以免骨折或关节脱位。
解析:强行约束抽搐肢体，可能引起骨折或关节脱位。
87.D
解析:乳癌的最好发部位是乳房外上象限，其次是乳管近乳头开口处。
88.A
解析:乳腺癌“酒窝征”:肿瘤累及乳房Cooper韧带所致;乳头回缩、内陷：癌肿侵及乳管所
致广橘皮样”改变:乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞引起淋巴回流障碍所致。
89.E
解析:20岁以上的女性应每月自查乳房一次，在月经干净后1周进行。35岁以上女性、乳癌
术后患者应每年行乳房钼靶X线检查。
90.C
解析:空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。
91.C
解析:该患者为术后，可使用胰岛素治疗，胰岛素的应用须在饮食治疗和一般治疗的基础上
进行。
92.E
解析:胰岛素使用时注意:①胰岛素放置在冰箱内，为防止注射部位脂肪萎缩，用前1小时取
出，核对;②剂量准确:用1ml注射器抽取;混合使用时先抽取短效胰岛素，再抽取长效胰岛
素;③注射时间:一般中、长效胰岛素和进餐关系不大，但速效制剂必须在进餐前牟小时注射；
④注射部位选择:选择皮下脂肪较多的部位，如上臂外侧、臀部、大腿前外侧、腹部等，注
意轮换注射部位和进针角度。
93.E
解析:连续3次阴性方为治愈的标准。
94.A
解析:煮沸消毒可以消灭滴虫。
95.B
解析:滴虫适宜生活在pH5.2?6.6的环境。
96.E
解析:感染性休克的征象:神志模糊、烦躁不安、面色苍白、发绀、四肢湿冷、脉搏细速、脉
压变小、体温不升或高热、呼吸浅快、尿量减少。
97.A
解析:对于感染性休克患者，取仰卧中凹位，抬高胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸与
静脉血回流;应给予高流量吸氧;尽快建立两条静脉通路，遵医嘱补液。
98.A
解析:休克患者病情好转的表现包括神志清醒、皮肤和肢端变暖、脉搏逐渐增强、脉搏有力、
血压回升、尿量增多等。
99.E
解析:狗偻病早期症状多见于6个月以内，尤其3个月以内小婴儿。该婴儿2个月，为好发
对象，且有夜间常哭闹、睡眠不安、易惊等神经兴奋性增高的表现，故判断为此患儿为佝偻
病早期。
.A
解析:佝偻病早期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼等，常伴
有与室温和季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮，致患儿常摇头擦枕，出现枕秃。
所以在身体评估中尤应注意是否有枕秃。而方颅、鸡胸、郝氏沟、肋骨串珠为佝偻病激期的
骨骼改变。
.A
解析:佝偻病治疗的目的在于控制病情活动，防止骨骼畸形。治疗以口服维生素D为主，一
般剂量为每日50?μg(?0IU)或1，25-(OH)2D3(骨化三醇)0.5?2.0μg，根据临
床和X线骨片改善情况，2?4个月后改为维生素预防量10μg/d(IU)。
.B
解析:脑出血急性期治疗护理的重点在于防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能及防治并
发症。急性期应绝对卧床休息2?4周，抬高床头15°?30°，以减轻脑水肿；发病24?48
小时内，少搬动患者。
.A
解析:降低颅内压是脑出血急性期的重要处理措施。用20%甘露醇ml，快速静脉滴注，3
?4次/天。
.C
解析:脑疝抢救应保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物;
给氧;建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅压药物;备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼
吸机等抢救物品。患者正确的体位是抬高床头15°?30°，以减轻脑水肿。
.E
解析:下肢静脉曲张最常见的病因是下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性静脉
壁薄弱和静脉瓣缺陷，长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等造成下肢
静脉压力升高、静脉回流受阻、管腔扩张、静脉瓣膜相对关闭不全，最终形成静脉曲张。教
师、护士、交警等为该病的高危人群。
.B
解析:卧床时宜抬高患肢30°?40°，以利静脉回流。
.E
解析:非手术治疗:患者坚持长期使用弹力袜或弹力绷带;手术治疗:患者一般术后继续使用
弹力袜或弹力绷带1?3个月。
.E
解析:氧疗是治疗一氧化碳中毒最有效的方法，一氧化碳中毒时应迅速用鼻导管给高浓度氧，
流量8?10L/min，有条件可用高压氧舱治疗。
.C
解析:急性一氧化碳中毒患者苏醒后，应该休息观察2周，以防迟发性脑病等并发症的发生。
.A
解析:结肠镜检查是该病最重要的诊断手段之一，可直接观察病变肠黏膜并活检。
.E
解析:腹泻与黏液脓血便是最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。排便次数
和便血程度可反映病情程度。轻者每天排便2?4次，粪便呈糊状，可混有黏液、脓血，便
血轻或无;重者腹泻每天可达10次以上，大量脓血，甚至呈水样粪便。
.A
解析:多数可无腹痛，活动期可有左下腹或下腹轻或中度腹痛。有疼痛-便意-便后缓解的规
律，可伴里急后重，为直肠炎症刺激所致。
.D
解析:该病患者长期腹泻及吸收障碍常导致营养低于机体需要量，又由于疾病病因未明，可
能与环境、免疫等因素有关，因此在饮食上应指导患者食用质软、易消化、少纤维、有足够
热量的食物，同时还应避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳及
乳制品。
.C
解析:患者此时主要的问题是咳痰、痰液黏稠、不易咳出，主要的护理诊断为清理呼吸道无
效。
.B
解析:胸部叩击时，患者取侧卧位或坐位，操作者五指并拢、手掌呈杯状，以手腕力量，从
肺底由下向上、由外向内，迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每侧肺叶叩击1?3分钟。
.A
解析:右心衰竭主要表现为心悸、气促、厌食、恶心、少尿等，体检可见右心衰竭体征，包
括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、水肿、肝肿大等。
.B
解析:对于肺源性心脏病患者，禁用麻醉剂及影响呼吸中枢功能的镇静剂，以免诱发或加重
肺性脑病。
使用。
.D
解析:宫颈内口松池是胎膜早破的常见病因之一。
.A
解析:抬高臀部可以减少重力作用，预防脐带脱垂。
.D
解析:孕妇活动与休息要适当。
现在报名优惠活动1:全套护考资料免费送
现在报名优惠活动2:享有助学金减免元
联系方式：l：
点击“阅读全文”，即刻参与17年“金秋助考”活动
赞赏
转载请注明：http://www.fifundesign.com/jxzey/1105.html
- 没有推荐文章
- 没有热点文章
