不可忽略的病因儿童腹泻的N种可能

随着冬季寒意的步步临近，儿童腹泻的现象和频率愈发的高了，近日来我院诊治的儿童腹泻患者也越来越多。儿童腹泻是一个由多种因素、多种病原引起的综合症。在我国，每个儿童发生腹泻的发病率几乎高达2—3次/年（尤其是6个月—2岁的婴幼儿），儿童腹泻是导致儿童营养不良、生长发育障碍和死亡的重要原因，也是儿童最常见的疾病之一。

一、儿童腹泻的临床表现

1、胃肠道症状（呕吐、腹泻、腹痛、里急后重）

2、全身症状（发热、精神食欲差)

3、脱水、电解质紊乱、酸中毒

二、儿童腹泻的病因

1、非感染性因素

◆儿童的消化系统发育不成熟

◆机体防御功能较差：气候因素腹部受凉致肠蠕动增加

◆人工喂养：天气过热消化液分泌减少，口渴又吃奶过多

◆对牛奶或大豆类制品过敏

2、感染性因素：肠道内感染

◆病毒：轮状病毒为常见病原

◆细菌：如致病性大肠杆菌等

◆真菌：如白色念珠菌

◆寄生虫：如蓝氏贾弟鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫

3、感染性因素：肠道外感染

◆上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时可伴有腹泻症状。

◆肠道菌群紊乱：长期、大量使用广谱抗生素引起肠道菌群失调，导致药物较难控制的肠炎，称为抗生素相关性腹泻（AAD）。

三、儿童腹泻的用药治疗

（1）预防和治疗脱水：口服补液

传统的配方是口服补液盐。很多时候家长看小孩腹泻心切就着急要打针，实际上儿童腹泻最怕脱水，只要能及时补充孩子体内的水分，很多情况下是不需要输液的。在购买补液盐之后按说明比例冲调后给孩子服用，可以预防和治疗因腹泻所产生的轻度脱水症状。

（2）改善肠道生态环境：微生物制剂

对于儿童腹泻，可以适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态平衡。运用乳酸杆菌、芽孢杆菌等生态制剂可使胃肠道产生多种有机酸和消化酶，帮助宝宝吸收食物，增强食欲，并增加肠胃蠕动，促进消化。

（3）肠粘膜保护：蒙脱石

天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

（4）抗生素的使用

值得注意的是，儿童腹泻多数系病毒感染和消化不良所致（占80%以上），细菌感染导致的腹泻只占少数。而病毒性肠炎不用抗生素。

（5）补锌治疗

很多时候，在治疗儿童腹泻的时候会忽略儿童的补锌治疗。缺锌将直接造成儿童免疫力低下，影响孩子的生长发育，导致身材矮小或智力发育不良等严重后果。

（6）饮食治疗

◆母乳喂养：继续喂养母乳、暂停辅食

◆人工喂养：给予经适当稀释牛奶或辅以其它代乳品如米粥、面条、豆制品等；年长儿进食易消化食物、少量多餐。

◆呕吐频繁者：暂禁食4—6小时

◆乳糖不耐受者：宜喂养不含乳糖的配方奶

◆牛奶过敏者：宜根据病情给予氨基酸奶粉或水解配方

四、重要提醒

沙星类药物、四环素、复方地芬诺酯、洛哌丁胺等药物不适宜用于儿童腹泻，这些药物部分对儿童副反应明显，部分药物对儿童毒副作用尚不明确，因而不推荐儿童使用。

（通讯员周文灿）

赞赏

长按







































能治愈白癜风的医院
临沂白癜风医院

转载请注明：http://www.fifundesign.com/jxzey/2104.html