腺样体:(adenoids)又称咽扁桃体(Pharyngealtonsils)、增殖体,为一群淋巴组织,类似(上腭的)扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和枕骨底部。如果儿童时期受到感染,腺样体会肿大和发炎,也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸,并影响鼻窦的排泄,而易患鼻窦炎,也会使欧氏管(otitis,由鼻咽头至中耳的通道)阻塞,而导致中耳感染疾病。(摘自百度百科,该词条的后半节关于食疗、按摩的部分,请谨慎看待)
写下这篇啰啰嗦嗦的文章,一是作为一个妈妈一直喜欢将孩子孕育成长过程中的许多个有意义的第一次记录下来,留给孩子一个备忘的礼物,这次全麻切除腺样体及双耳置管手术也算是我的儿子嘟呗噜的一次小苦难;二是因切身感受,觉得除了一些权威的医学科普,普通妈妈所讲述的相关经历,作为最真实最具体的发生,会给相同境遇的孩子和家长以重要的参考,可以起到警醒和安慰的双重功效。再次谢谢此前一些妈妈以及小儿外科裴医生的详细分享,现在,我决定加入你们,增添一份案例。
高能预警:流水账很长,还带有住院见闻,不耐烦看的盆友们可以直接拖至结尾的简要版本,嘿嘿。
嘟呗噜去年9月开始上幼儿园,在经历了分离焦虑、融入集体的挣扎,逐渐热爱起老师和同学之后,传说中的密集生病期如约而至。10月4日开始,和班级里其他小朋友的症状差不多,嘟呗噜出现剧烈咳嗽、发烧、感冒、湿疹等病症,一次刚好,去一两天幼儿园,就又接着病,医院,结论就是反复呼吸道感染或伴有过敏。集体环境中的交叉感染,再加上爆表的雾霾袭击,这期间其他小朋友的家长给孩子看老中医,喝中药调养,推拿,查过敏原,频繁雾化,打点滴……也是忙得团团转,可班级里的孩子还是轮番请假,没消停过。
12月1日,嘟呗早上起来喊耳朵疼,于是赶紧又去医院挂号,儿科和耳鼻喉科同时挂,诊断是呼吸道感染引发中耳炎,开了比以前更多的抗生素,遵医嘱连续服用,吃药到位,务必将中耳炎扼杀,避免影响听力。第二天,耳朵就不疼了,嘟呗又恢复了常态,活泼玩闹。不敢大意,将较大剂量的抗生素全部按时按点服用完毕。
12月31日早上,嘟呗再一次觉得耳朵疼,医院。医生说,鼓膜还是有点充血,继续服用欧龙马,加了滴耳液,就让回去了。谁知,当天下午,孩子开始发烧,晚上达到39度,服用美林后,第二天退烧,耳朵也不疼了。
1月3日,家人突然意识到,用普通的音量说话,其他人都听得清,可孩子却总是问“神马?神马?”问题严重了。1月4日,立即又去,要求测试听力。听力测试分为两部分,一是声导抗测试,一是行为测听。行为测听的结论是双耳听力已经到了50分贝,属于中度聋了,我心头一紧。这次,医生依旧只是说鼓膜有些红,由于反映孩子鼻子不通气,医生检查后说里头没有分泌物,但还是加开了内舒拿喷鼻,并继续服用欧龙马,等两周之后再来复查,看听力能否恢复,然后再说。从回来,我一直心中不安:一,如果真的是中耳炎引起的,那么积极治疗中耳炎,听力是可以恢复的;二,就医三次,医生都只是说鼓膜有些充血,诊断病例上中耳炎三个字后面还打着问号,如果不是严重的中耳炎,为何会引起如此严重的听力下降;三,万一不是中耳炎,是其他耳内病变引起的听力下降,那么要作听力的重建,绝对是越早越好,耽误一天都增加一份不可治愈的风险!况且,在医院做的行为测听,是一种主观测试,具有不准确的可能性,得知还有一种客观电位测试,我立即决定要带孩子去作全面检查,明确听力下降的原因,早作治疗。当天晚上,医院婴幼儿听力诊断方面的专家姓名,拨通了号贩子的电话,出钱好办事,第二天上午就去同仁就医!
1月5日,医院,对同仁每个专家擅长什么了如指掌的号贩子建议,既然专家号估计要排队到下午,不如找普通号的一个擅长诊治中耳炎的医生先看看,反正就多花14块钱,不另外找我收劳务费了。我也觉得有理,便先看了普通号的一位医生,这位医生做了检查,说“鼓膜发红充血倒好办了,可我怎么看鼓膜都有些发黄了?”(后来证明这位医生的观察才是准确的)于是开了另一种滴鼻子的药,让三周后再看听力是否恢复。
下午终于排到了黄利辉医生的专家号,她全面了解了怀孕期间服药情况,是否早产,听力筛查是否通过,家庭遗传史等情况后,开具了全面测听的单子。当天人多,只能预约第二天再来测。客观测试需要喝下一种镇静剂,睡着了之后再测,所幸我的大嘟噜呗在吃药、检查方面一直勇敢隐忍十分配合,全都顺利完成。测试结果显示,孩子的听力确实下降严重,和主观测试的结果相仿,骨导等没有问题,基本可以排除神经性以及内耳的问题,因此还是怀疑是中耳炎引起的,并且明确诊断是分泌性中耳炎引起的传导性聋。黄医生加开了麻黄碱滴鼻液,和内舒拿、欧龙马同用,三周后看是否好转。然后她想了想,又开了个颞骨CT的单子,说如果还要更加明确一些,其实也可以做个CT。当时,我觉得既然看了这么多医生,也已经明确诊断了,遗传性因素又不大,又不是内耳的问题,那么为了孩子少受辐射,便没有再做CT。
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