17年元旦,山东省淄博市张店区发生了一件让人心痛的事情,4岁女孩辰辰因发烧37.5度在私人诊所输液致死!
事件的详细发展过程:1月1日10点左右,4岁女孩辰辰出现了轻微发烧,田女士(母亲)带孩子去某私人诊所治疗,当时测体温显示37.5℃,医生给辰辰开了3瓶吊针,而在第一瓶吊针还未打完时,辰辰的体温开始上升、手脚冰凉,当时家属赶紧将这些情况告知医生,但并未引起医生的注意,也没有医护人员去输液室查看。
三只吊瓶打完之后,田女士抱辰辰回家。回家后半小时左右,辰辰口鼻流血、嘴唇发紫,紧医院,但医生遗憾的告诉家长:“孩子已经没有心跳了!”
田女士一家怀疑辰辰的意外离世为输液所致,现已委托医学会尸检,事件还处于进一步调查之中,但知晓此事的群众们却早已坐不住了:因为这件事有两个明显的让人不能释怀的点,其一,37.5℃的低烧需要输液吗?;其二,输液作为中国人“常见”的疾病治疗手段竟会要了一个4岁小女孩的命!
带着这样的疑问,我们来谈谈输液:
一、几个关键词认识“输液”
关键词一:小手术。毫不夸张的讲,静脉输液是公认的最危险的给药方式,给孩子输液就相当于给他动了一次小手术。
关键词二:慢性自杀。输进人体的药液,经过肝脏代谢、肾脏排出,长此以往会给肾脏产生巨大的负担,而且大病小病均简单粗暴的输液,人体的免疫系统将会遭到严重破坏!
关键词三:司空见惯。在我国,“生病输液”对老百姓来说是再寻常不过的事情。
我国全面停止门诊输液从医院医院取消门诊输液开始,到现在浙江、江西、湖北、深圳、北京等多地也陆续取消门诊输液,但取消了就意味着“没有了”吗?并不见得:
“儿童输液中心”,座无虚席。
“输液拿提成,是‘黑心诊所’的谋财之道!”
二、输液会对孩子的身体造成哪些伤害?
1、降低孩子的抵抗力:药物都有副作用,而输液用药的副作用要比口服药更凶猛,动不动就输液,很容易干扰人体正常的防御功能;
2、使孩子过早的产生耐药性,以至于普通的头疼脑热吃药也不管用了;
3、儿童输液区域人员复杂,加上生病后机体免疫力下降,很容易造成病患与病患之间交叉感染;
4、输液本身就属于有创的操作,频繁扎针会损伤孩子的血管,引起静脉炎。
5、输进人体的药液,经过肝脏代谢、肾脏排出,长此以往会给肾脏产生巨大的负担,造成肾衰竭。
6、不良反应频发:轻的不良反应包括:发热、红疹、瘙痒;重则会呼吸困难、休克甚至死亡。
三、得了哪些常见病不需要给孩子输液?
我国民间有传言:生病能吃药的时候就不要打针,能打肌肉针的时候就不要打点滴。
专家们表示:很正确。
l简单的感冒,症状表现为打喷嚏、流鼻涕,就不用输液。多喝水,多休息,必要时遵医嘱用药就可以了。
l患支气管炎的孩子:如果症状只表现为咳嗽和低烧,协助孩子按时吃药,1岁以上的宝宝可以配合喝冰糖雪梨,多喝水,多吃新鲜水果,多晒太阳,避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激,症状即可得到缓解,一般无需输液。
l发烧未超过38.5℃时不需要输液,甚至在没有伴随其他异常问题的情况下连药也不用吃。一般38.5℃以下选择物理降温,超过38.5℃医院医生指导下运用含有乙酰氨基酚及布洛芬这两种成分儿科医生使用最广的、临产安全性较高的药。
l小儿轻度腹泻:可以用口服补液纠正的。非感染性腹泻时不要使用抗生素,可以给孩子口服补液盐,按说明冲调思密达,加用益生菌调整肠道菌群。如果一岁内的宝宝是添加辅食引起的,就要暂停添加辅食。
l手足口病,没有伴随发热,宝宝的精神状态也良好。就可以给孩子吃清淡、温性、易消化的流质或半流质食物,保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,如果病情加重出现持续高热,或伴有头痛、喷射性呕吐、抽搐时要及时去传染科就诊。
(PS:以上仅为常见情况。)
另外,家长不要一味地强调“病好的快就得输液”,得病后身体的恢复是要一步一步来的,只追求速度的治疗方法万不可取。
四、哪些情况下可能、一定要给孩子输液?
l患化脓性扁桃体炎的孩子。
l患有支气管炎且伴高烧不退的孩子。
l严重感冒并伴有腹泻的孩子。
l上呼吸道感染并出现合并症的孩子,如中耳炎、咽炎、喉炎等。
l有吞咽困难不能口服药物的孩子,用肌注药物注射后吸收效果不好的孩子。
l伴有严重呕吐、腹泻,需要大量补充营养物质和体液时。
l哮喘发作。
l需要抢救的紧急情况:病情危重、神志不清,药物必须在体内迅速起到效果时。
(PS:以上仅为常见情况。)
另外,要给家长们提个醒,那就是给孩子输液时,家长一定不要随意调解滴速,也要防止孩子玩闹自己调解输液速度,因为输液的速度是医生护士根据病人的个体体质、使用药物的药性而设定的,随意调解滴速会造成胸闷、憋气,还有可能出现呼吸困难、氧饱和度(临床上常用于判断机体组织缺氧和患者的呼吸功能)降低、双肺哮鸣音等。
最后,要对各位家长说的是,一旦孩子生病需要就医,家长一定医院,千万不要去没有资格认证、缺乏监管的小诊所耽误孩子。我们开头提到的淄博的那家私人诊所被曝出私藏大批过期药品和临期药品。
任何质量好的注射剂都达不到理想的"零微粒"标准医院吕强教授在对输液检查中发现,在1ml20%甘露醇药液中,可查出粒径4~30nm的微粒个[注:纳米(nm),又称毫微米,1μm=nm]。在1ml50%葡萄糖液加入青霉素的药液中可检出粒径2~16nm的微粒个。1ml药液中含有这么多微粒,那ml药液中就会有20万个微粒。由于人体毛细血管的直径只有4~7μm,如果经常输液,药液中超过4μm的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此下去,就会直接造成微血管堵塞、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。有一位学者对一生输过40L"吊瓶"的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有多个肉芽肿及大量微血管塞堵。由于输液对血管也是一种刺激,长期输液常会导致静脉发炎,出现红肿疼痛、局部体温升高,甚至硬化等。
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