震惊发病率第二高的竟是中耳炎，家长赶

您好。有个问题想要问你：我家果冻从幼儿园放学回来就一脸的不高兴，到了晚上又说不要吃饭，正劝他的时候，突然大哭起来说耳朵疼，我赶紧带他量体温，38多度，还有一点是果冻他4天前因为流感发烧了，除了还有一点的咳嗽外基本都好了，哪知道又这样，这到底是什么情况？

有人这样问。

“难道是中耳炎”，我心里默默地说道。

关于中耳炎，我一直在考虑专门写个文章，资料一直在整理中。今天，趁着这个机会，育儿琦说就来说说有关“孩子中耳炎”这个问题吧。

我在论坛看有一些楼主说:孩子明明得了中耳炎，医生却只让喝点退烧药，慢慢等着好，讲真我很怀疑这个医生看病的能力......

其实，想要了解治疗方案是不是靠谱，就要先了解一下生病的原理。

先了解一下什么是中耳炎。

在人类的耳朵里，有一个叫做“耳管”的管子，它是和鼻子连在一起的，所以耳鼻喉都是想相通的，（这个在日常生活中就能体现，当你太用力擤鼻涕时，耳朵会疼）当鼻子里面的鼻涕太多没有地方去时，就很容易顺着耳管“溜出来”，一直漫一直漫，直到耳管的尽头—那个死胡同，鼻涕就被鼓膜给拦下来了。

而鼓膜是我们重要的一个听力器官，就是因为有鼓膜的震动，我们才可以听到声音。只是薄薄一层膜的它能把耳道完全封死，而鼻涕从耳管逃到这里出不去，就只好“占山为王”停留在这个叫做中耳的地方，直到鼻涕量变少时，他才会“打道回府”顺着耳管退回去。如果鼻涕能顺利的退回去，那也就没啥问题。

有问题的是，当这些鼻涕退不回去，在感冒、鼻窦炎、过敏的情况下，耳管就容易发炎红肿，以至于耳道越变越窄直到被封死，鼻涕就“进退无门”的留在中耳这个区域了。

而鼻涕可是个“惹事精”，里面藏有大量的病菌，当这些病菌来到温暖潮湿的“温柔乡”时，那就嗨皮地使劲造腾繁殖了。当然，人类的免疫系统也不是善茬，中耳区会分泌出富含白细胞的粘液去和病菌厮杀，你会发现里面有越来越多的脓液，那是死亡的白细胞和病菌，如果双方都还不退却，就会对鼓膜造成很大的压力，这时候人就会感觉到耳朵痛了。

左面正常，右面已经发炎充血，里面有积液

当脓液造成的压力鼓膜受不了时，鼓膜就会被挤破，脓液就会从耳朵里流出来。

为啥小宝宝特别容易得中耳炎呢？

这是因为小宝宝和成人的内耳形状不太一样。

左面小宝宝，右面成人

从对比图你会发现，小宝宝的耳管对于成人来讲比较短，呈水平状态，所以当他们稍微有一点鼻涕就特别容易漫过来以及停留下来。

而成人的耳管不仅比较长，它还呈斜坡状态，鼻涕不容易越过去，即使越过去了，也是很容易就退下来的，所以成人不太容易得中耳炎。

因此，中耳炎是3岁以下小宝宝第二易得的疾病，第一是感冒哈~而在美国，更有这样的数据：

1岁以下的小宝宝有一半都得过中耳炎；

3岁以下的宝宝有6分之5都得过中耳炎。

3岁以后，随着宝宝们的耳管结构趋向成人化发展，就不易再得中耳炎了。

怎么判断宝宝是否得了中耳炎？

中耳炎有三个明显特点：

1.耳朵疼痛。大一点的孩子会说能，能告诉家长耳朵疼痛。小一点的宝宝不会说，但他会通过异常的哭闹来表达自己的不适，甚至有的会揪自己的耳朵（注意：如果在宝宝一切状况良好下揪、扣、挖自己的耳朵，麻麻们请放心，这不是中耳炎哈，不用过分担心，可以看看是不是耳朵痒，要清理耳朵了）

2.伴随发烧。当中耳炎比较严重的时候会发烧，这是人体通过升温对抗病菌的一种形式哈~但这发烧和耳朵感到疼痛不一定是同步的：有可能在发烧之前就开始疼了或者暂时没有疼痛感，却已经发烧了。

3.多发在感冒或者鼻窦炎之后。感冒和鼻炎会产生太多的鼻涕，才会漫到耳管里，所以感冒中后期是中耳炎的高发期。一旦宝宝感冒超过5天，表现开始异常，就得注意检查耳朵了。

还有一些中耳炎可能会有的症状：像食欲减退、难以入睡或者易醒、腹泻或者呕吐、从耳朵飘出来难闻的气味、耳朵有脓液流出、突然的听力障碍、平衡感变差等。

对于文章开头所述的案例，医生的治疗方案靠谱吗？

其实大部分中耳炎是可以自己痊愈的。因为只要自身免疫系统产生的白细胞战胜了病菌，耳管的堵塞解除了，中耳区域的粘液回流到喉咙或着鼻子中，中耳炎就自己痊愈了。所以说开头那医生也不算离谱哈~~

国外对使用抗生素持严谨的态度（这点不像国内，动不动就开），所以他们对于以下这两种情况会直接给开退烧止痛药，接下来就继续观察。

半岁到一岁之间，只有一只耳朵稍微感到疼痛，发烧在39度以下的

2岁以上，两只耳朵都有微微疼痛，发烧在39度以下的

为啥对使用抗生素这么严谨，主要由以下几个原因：

容易使病菌产生抗药性

抗生素会杀死宝宝肠道里面的好细菌，导致拉肚子

引起中耳炎的除了可能是病菌也有可能是细菌，而抗生素对病菌是无效的

以下3种情况才会考虑开抗生素:

6月以内的小宝宝（免疫系统还很弱）

症状很严重的（发烧39度以上、心跳加快、出汗等）

2岁以下，两只耳朵都很疼痛的

如果宝宝因为中耳炎使用了抗生素，那么最好用满7天，即使宝宝已经感觉好了也要继续用，这样才能保证细菌全部被杀死。有少量的抗生素比较“笨”，它只会筛选出有抗药性的细菌，等下一次再用这种抗生素就不太管用了。

假如用了抗生素在3天内依旧没有好转，那医生会给你换其他抗生素。

某度上说的使用“外用滴剂”可以治疗中耳炎，到底靠谱吗？

国内网页很多显示治疗中耳炎要用“外用滴剂”。基本上就是抗生素外加类固醇药物。

不能说没有用，只是要分情况来使用。

大部分中耳炎仅仅是积液导致了耳朵疼痛，鼓膜还没有破裂的情况下往耳朵里面用滴剂是没有用的，因为在鼓膜的阻挡下，药根本就进不去好吧~~

只有鼓膜破裂、脓液流出来的时候用这种方法才可以，不过得提前把耳朵里面的脓液清洗出来，再用药才可以。

所以，当孩子表示自己耳朵疼时候，自己别乱弄，医院看看才是正道。

怎么可以缓解耳朵疼痛？

很简单，两步走，一是及时使用止痛退热药物（像布洛芬、泰若林，这都是必备的儿童退热药）；二是多喝水，不仅可以增强自身抵抗力，多做吞咽动作有助于中耳的积液排出，减轻鼓膜的压力。

孩子频繁得中耳炎怎么办？

有一些孩子因为天生内耳构造原因，确实比较容易得中耳炎，所以如果实在受不了可以考虑在全麻的状态下做“耳朵插管”手术。它就是在鼓膜上切一个小缝，放进去一个小管，这样中耳和外界就通气了，一是脓液不会再给中耳加压了；二是通风能抑制细菌繁殖，不容易再严重发炎了。

如何预防中耳炎？

其实偶尔得一两次也倒是正常，因为它的发病率实在太高了。如果要预防，可以从以下着手：

防感冒。少去人多的地方、勤通风、勤洗手、远离吸烟人群，注意接种疫苗。

坚持纯母乳喂养。因为母乳中抗体的存在，6月以内纯母乳的小宝宝基本不会得中耳炎；奶瓶喂养的比母乳喂养的患病率高70%

尽量不要让宝宝躺着吃奶。平躺吃奶，奶水容易在喉咙那个区域横向留到耳管里，引起中耳炎。

远离二手烟，这个就不用说了吧。

关于中耳炎，就说这么多了。真的挺多了，如果觉得育儿琦说有帮助到您，就赏个赞







































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