疫情期间,口腔科眼科耳鼻咽喉科消化

来源：嘉汇医疗

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导语

疫情就诊指南。

疫情当前，医护们在一线扛起了抗击病毒的希望，为了防控疫情传播、减少患者聚集，根据卫生主管部门要求，医院的口腔科、眼科、耳鼻咽喉科、消化内镜等高风险科室及服务都暂停了门诊诊疗，仅保留必要的急诊诊疗。

上海市健康委员会也号召大家：如果不是急症的话，医院，最大程度降低外出就医带来的感染风险。

问题来了：什么才是“急症”？哪些症状不能等？

1口腔科

由于口腔科的特殊性，治疗过程中使用的高速涡轮牙科手机，会产生大量水雾飞沫气溶胶，常规防护措施无法完全防护病毒传播。

因此，在新型冠状病毒肺炎疫情期间，非急症口腔患者均建议延期治疗。

但如果您有如下几种口腔急症情况，且用药后症状无明显缓解，请尽快前往急诊口腔科就诊：

1.急性牙痛

急性牙痛的原因多为急性牙髓炎和急性根尖周炎。

●急性牙髓炎：通常表现为自发性疼痛，同时可能伴有明显的冷热刺激痛，夜间痛感增加。

●急性根尖周炎：咬合疼痛、叩击疼痛明显，牙齿有浮出感，严重者可伴有肿胀。

2.颌面部肿胀

常见为牙源性急性感染、智齿冠周炎、急性牙槽脓肿、牙周脓肿、间隙感染等。若口服药物无缓解的情况下，建议尽早至口腔急诊就诊。

3.牙外伤

对于牙外伤，比如牙脱位，牙折断等表现，需要及时处理，特别是对于牙齿完全脱位的患者，建议患者保留脱出的牙齿，尽快放到生理盐水中或者牛奶中，也可医院进行复位固定，一般在30分钟以内重新固定的成功率较高。

4.出血

当您出现拔牙/牙周/种植手术后出血、牙龈（牙周）出血等情况，如果唾液中有微微的血丝，是不用担心的，但是要有大块的血块或者新鲜的活动性出血，医院处理。

2消化内镜

在出现以下消化道症状时，请尽快前往消化内科就诊：

1.呕血

呕血是指呕吐血性液体或咖啡色液体。

呕血通常提示为上消化道出血（如食管、胃、十二指肠疾病等），且出血量较大，可以合并有血容量不足的表现，如头昏、乏力、出冷汗等。这是消化科的急症，需尽快就诊，部分患者可能需要行胃镜检查。

2.黑便

黑便，也是消化道出血的常见表现，大部分是上消化道出血，少部分可能为小肠、结肠的病变所致。出现这个情况，也需尽快就诊，医生根据病情判断，是否行胃镜或肠镜等进一步检查。

3.便血

便血为大便中见红色或褐红色血液，通常是由下消化道出血所致，但也可见于上消化道大出血。出现明显的便血，或合并有腹痛、不明原因体重下降，需要尽快就诊，评估病情，判断是否需行肠镜等检查。

4.吞咽困难

吞咽困难常与食管疾病有关，如出现进行性的吞咽困难、进食梗噎、吞咽痛、不明原因体重下降等，需及时就医，判断是否行胃镜检查。

5.腹痛

腹痛可由许多疾病引起，也是消化系统疾病常见的临床表现。如腹痛比较剧烈、症状持续不缓解、进行性加重、近期合并有体重下降等，建议及时就诊。如怀疑为消化性溃疡、消化系统肿瘤时，建议尽早行内镜检查。

6.其他消化内科急症

腹部不适伴有进行性消瘦，或因其他问题做检查怀疑消化道（食管、胃，小肠及大肠）有肿瘤性病灶时，也应该及时就诊及检查。

3眼科

1.眼外伤

眼部以及眼眶周围外伤史，如钝挫伤、锐器伤、烧伤、化学灼伤、紫外线灯光损伤、异物入眼、眼球破裂伤等；如有外伤病史，需要第一时间检查伤处及眼部情况，并及时处理。

2.眼红或伴有分泌物

考虑到有感染性眼病的可能，如睑缘炎、睑腺炎、结膜炎或角膜炎等，因此需要及时诊断并行相应治疗，以免耽误病情。尤其儿童患者的病情发展相对迅速，值得重视。

3.眼红痛伴视物模糊或视力下降

多涉及到角膜损伤、青光眼、虹膜炎等眼内炎症的情况。如果不及时治疗，将会导致永久性视力障碍甚至失明。

4.其他眼科急症

无痛性视力下降，眼前固定黑影情况都需要及时就诊，多考虑眼底问题，需要及时进行眼部检查并予以相应处理，以免造成严重的视力损害或失明。

4耳鼻咽喉科1.短期内出现的听力下降听力下降的原因很多，但是短期内出现的听力减退一般有以下几种：●急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作，一般会合并耳痛、耳流脓等症状。●突发性耳聋，一般有耳朵的闷堵感，有些还会合并耳鸣及眩晕。敲黑板划重点：突发性耳聋一定要尽早治疗，发病后越早治疗，效果越佳，超过治疗时间窗，听力的损失将会是不可逆的。疫情的蔓延和隔离在家的生活容易导致恐慌和焦虑心理，这种情况下突发性耳聋的发生几率将会有所提高，需要引起警惕。●耳垢栓塞，在前面几期我们提到过关于耳垢的一些问题，有兴趣的朋友们可以自己翻翻看。耳垢在耳道内的堆积也会导致听力下降。在没有听力学检查和耳镜检查的前提下，很难就症状来判断所患疾病，所以如果出现了短期内的听力下降，还是需要及时就医，明确诊断，方便救治。2.难以控制的鼻出血诸多因素都可以导致鼻腔出血，通常情况下低头，用手捏住鼻翼5-10分钟都可以得到较好的缓解。但是有些人通过这种方法并不能有效止血，而且出血量较大，这个时候就要警惕是鼻腔内的小血管破裂，需要及时到耳鼻喉科就诊，防止失血过多。3.各种异物异物进入耳、鼻、喉是比较危险的，轻的会导致局部感染，重的有可能进入气道引发窒息等危险。尤其是儿童更加容易出现这种情况，所以一旦发现，需要立即前往急诊耳鼻喉科就医。来源：嘉汇医疗版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们RECOMMEND推荐阅读

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