家长课堂中耳炎需要手术吗答案可能跟你

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说起中耳炎，大家可能一点都不陌生。游个泳，感个冒，坐个飞机，没准儿就碰上了“中耳炎”，滴点药不就完事了吗？还用得着手术？

要想回答这个问题，

首先，我们得了解一下什么是中耳？

中耳炎就是发生在中耳腔的各种炎性病变，是耳科最常见的一种疾病。

通常分为四大类

分泌性中耳炎

化脓性中耳炎

中耳胆脂瘤

特殊类型中耳炎

中耳，它就像一个小房子，

里面的主人很重要，叫听骨链。

当然身为大门的鼓膜也很重要。

在他们的共同作用下可以将

外来的声音放大22.1(17*1.3）倍！！！

并传把信号传给内耳，

最终形成听力！

当然，房子里面的空气也很重要！

如果换成液体，

大门里的主人就不能好好工作！

引起听力下降，

这种情况临床上叫分泌性中耳炎。

一般急性期积极用药就可以治愈。

当然一部分患者可能需要

打开门，放出液体。

（临床上称作鼓膜切开、鼓膜置管）

还有一种中耳炎，

临床上称为化脓性中耳炎。

它会破坏我们的大门，

引起听力下降。

这种情况下我们需要在

彻底消炎，炎症得到控制之后，

鼓膜一般会自行修复，

若一个月后鼓膜没有自行修复，

则需要手术修补。

那么，如果不修补会出现什么问题呢？

我们这间房子就可能长草，

（炎症持续存在，刺激中耳粘膜产生

纤维肉芽组织，并对组织产生侵蚀）

甚至霸占主人的生存空间！

还有更可恶的！

一些房间会出现吃“水泥”（骨质）的“虫子”

（可伴有病灶上皮组织增生合并形成中耳胆脂瘤）

这种虫子不仅可以把主人赶出去，

还可以破坏周围的房子，

天长日久，

向房内可引起

迷路炎等颞骨内并发症，

向房外可引起

耳周骨膜下脓肿等颞骨外并发症，

向楼上，可引起脑膜炎等颅内外并发症，

甚至危及生命！！！

中耳炎需要手术治疗吗？

大多数中耳炎只要及时发现，是可以通过保守治疗治愈的；但是如果分泌性中耳炎病程超过三个月或反复发作化脓性中耳炎、鼓膜穿孔超过一个月仍未自行修复，则需要尽早手术。

1

分泌性中耳炎

保守治疗：观察治疗，酌情使用黏液促排剂、抗生素、鼻腔收缩剂、糖皮质激素、咽鼓管吹张等。

手术治疗：针对保守治疗无效者。包括：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管，反复发作迁延不愈者可考虑同时行咽鼓管球囊扩张术。

2

化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤

药物治疗：主要使用的药物为滴耳液和抗生素。

手术治疗：

鼓膜修补：针对病变比较轻，仅有鼓膜穿孔，没有形成胆脂瘤及影响听骨链活动度的病变。

病变切除+鼓室成形：针对中耳胆脂瘤和病变较重的慢性化脓性中耳炎，切除病变后再进行听力重建。

附：中耳炎术后注意事项

1.避免感冒。

2.避免用力擤鼻、要张口打喷嚏。

3.避免吃过硬食物、剧烈运动、外耳道进水、乘坐飞机。

4.耳内胀满感、搏动感，有气泡音、咔哒声等为正常现象。

5.一般术后7天拆线，2-3周拔除耳内填塞物。

6.听力恢复需要一个过程。

7.定时复诊非常重要！！！

日常生活中怎样预防中耳炎？

1.适当的锻炼，提高机体抵抗力，避免反复发作呼吸道感染。

2.避免随意掏耳，防止耳外伤所导致的鼓膜穿孔。

3.采用正确的擤鼻方法，两侧交替擤，一次擤一侧，不可用力。

4.感冒后最好不要乘坐飞机，不得已时需在乘机前1个小时使用麻黄素滴鼻液。

5.乘坐飞机时宜多做吞咽动作，或嚼口香糖来调节中耳压力。

6.避免到水脏的游泳池去游泳、跳水。

7.积极治疗上呼吸道感染，防止急性中耳炎的发生。

-end-

vHello，伙伴们

长按

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