糖尿病的食疗养生一

随着人民生活水平的提高、饮食结构的改变、人口老龄化以及肥胖发生率的增加，我国糖尿病患病率呈逐年攀升趋势。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的代谢性疾病，以慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱为特征。

糖尿病早起症状常不明显，持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

依据糖尿病的发病原因和机制的不同，糖尿病可分为4种类型：1型糖尿病、型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他类型糖尿病。

1型糖尿病是由于遗传因素缺陷、自身免疫系统缺陷、环境诱导因素引起，好发于儿童和青少年，初期的症状明显，需要依赖胰岛素维持生存。

型糖尿病也受遗传因素影响，而且比1型糖尿病更为明显，遗传的几率也会增大。肥胖，年龄增长、高热量饮食、运动量不足是导致型糖尿病的重要因素，特征是胰岛素分泌紊乱或胰岛素分泌缺陷，初期症状不明显，不依赖胰岛素，在饮食和口服降糖药欠佳时或者并发症存在时，有时需要胰岛素的控制。

妊娠型糖尿病是由于激素异常、肥胖等因素引起的，在妊娠期发现葡萄糖耐量降低或明确的糖尿病，均可诊断为妊娠期糖尿病。

其他类型的糖尿病多继发于其他疾病，也包括遗传性基因缺陷或胰岛素作用遗传性缺陷所致。

1、典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。

多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦恼渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

多尿：尿量增多，每昼夜尿量达～0毫升，最高可达毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

消瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显...

、不典型症状：一些型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

3、急性并发症的表现：感染、酮症酸中毒、非酮症高渗心昏迷、乳酸性酸中毒等。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

4、慢性并发症主要为微血管病变，包括视网膜、肾脏、肢端微循环、皮肤及心肌病变等。

糖尿病的食疗养生原则：

营养食疗、健康教育、运动、药物和血糖监测被视为糖尿病综合治疗的“五驾马车”，营养治疗的目的在于达到并维持理想的血糖水平，控制血脂异常和高血压以降低心血管病风险，防止或延缓并发症，在考虑患者个人文化、习惯、意愿等因素的情况下。制定个性化的策略。

1、控制总热量

能量平衡是糖尿病营养治疗的核心。热量的供给量取决于治疗开始时患者的营养状况、体重、年龄、性别、体力活动情况及有无并发症等，以维持正常的体重或者低于正常体重为宜。肥胖者应减少热能的摄入，同时增加体力活动，降低体重。消瘦者应适当的增加热能的供给。

、限制碳水化合物的摄入

控制碳水化合物是控制血糖的关键。建议摄入量占总热量的50%—60%，但最少不低于g/天。提倡多吃复合糖类，尤其是糙米、糙面、荞麦、燕麦等粗粮。严格控制单糖、双糖及其制品，如各种糖果、巧克力、糕点、饼干、冰淇淋、蜂蜜、含糖饮料等。水果可以在减去部分主食后，在两餐之间少量食用。喜好舔食者可选用无糖食品，如适量的安赛蜜、阿斯巴甜、木糖醇等甜味剂代替蔗糖。建议参考血糖生成指数和血糖负荷这两个指标来帮助控制血糖。

血糖生成指数（GI），表示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后小时）引起体内血糖应答水平的百分比值。GI是衡量食物引起餐后血糖反应的一项生理学参数，能准确反映食物摄人后人体的生理状态。含有等量碳水化合物的食物，其消化吸收律和引起的血糖反应是不同的：高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收率高，葡萄糖入血快、引起的血糖峰值高；而低GI食物则相反。

高GI70：葡萄糖、白面包、蜂蜜、精制谷类食物、精白粉面包、饼干、马铃薯泥、煮甘薯、南瓜、胡萝卜、西瓜等。

适度GI55-70：全麦面包、粗麦粉、甜玉米、玉米粉、荞麦粉、二合面窝头、炸马铃薯片、甘薯、山药、葡萄干、芒果、菠萝等。

低GI55：牛奶、酸奶、苹果、菜豆、大麦、黑麦、杏干、李子、高纤维面包、绿豆、蚕豆及其他杂豆、所有乳类、樱桃、猕猴桃、柚子等。

如果单纯的考虑血糖生糖指数具有片面性，在糖尿病饮食治疗领域又引入了血糖负荷（GL）的概念。GL将机体摄入的碳水化合物的数量与质量相结合，能够全面的评估膳食总的血糖效应。一般认为GL值高于0为高血糖负荷食物。11—19为中等血糖负荷食物。小于10为低血糖负荷食物。所以糖尿病患者宜选用GL偏低的食物品种，更有利于血糖的控制。

3、适量的蛋白质

糖尿病患者由于体内的糖异生旺盛，蛋白质消耗量大，易发生负氮平衡，故蛋白质的供应量要充足。蛋白质以占总热量的10%—0%为宜。成年患者约为1g/（kg.d），孕妇、乳母为1.5g/(kg.d)，儿童为—3g/(kg.d)。糖尿病患者宜优先增加优质蛋白质食物（如鱼、禽、蛋、奶及大豆制品）的摄入，优质蛋白质以不低于总蛋白的1/3为宜。

4、减少脂肪

为防止糖尿病伴发血脂异常及心脑血管疾病，必须限制脂肪的摄入。脂肪所供应热能以占5%—30%为宜。尤其是要减少饱和脂肪酸的摄入，饱和脂肪摄入量不应超过总摄入量的7%，如少吃猪油、牛油、羊油、鸡皮、奶油等。适当的增加不饱和脂肪酸的摄入，如植物油、鱼类等。胆固醇摄入量应控制在每日mg以下，少吃动物内脏、肥肉、蛋黄、鱼子、虾卵、蟹黄等。另外，尽量不吃反式脂肪酸含量丰富的快餐、糕点、油炸食品。

5、增加膳食纤维

膳食纤维具有降低血糖、改善糖耐量的作用，还能调节血脂、产生饱腹感、减少热量摄入，建议糖尿病患者增加摄入。最初的纤维摄入标准为每kcal能量14g。全麦制品、粗杂粮、蔬菜、水果是膳食纤维的良好的食物来源，但用量不宜过多，以免影响蛋白质、无机盐和维生素的吸收。

6、限制盐量

糖尿病患者食盐摄入量应限制在每天6g以内，伴有高血压的糖尿病患者更应严格控制。味精、酱油、调味酱、熟肉制品等含盐量高的食品宜少摄入。

7、限酒

不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒，每日不应超过1—份标准量。一份标准量为啤酒ml或红酒ml或低度白酒45ml，约酒精15g。

8、少食多餐

糖尿病的饮食要少食多餐，定时定量，防止一次性进食过多，加重胰岛负担，或一次进食过少，发生低血糖或酮症酸中毒。通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高的时间、服用降糖药尤其是注射胰岛素的时间及病情是否稳定，来确定其分配比例。

糖尿病饮食主张低热量、低糖、低盐、低胆固醇饮食。增加膳食纤维、维生素、微量元素摄入,反对精细加工及快餐食品,食物品种应多样化。

（一）主食：多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食；不可超过主食量。

1、肉类——每日50-克,只吃瘦肉、筋腱个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达8%以上,故要限制食量。

、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。

4、奶类——鲜奶每天50克,饮用有降糖作用的奶最好。

5、食油——以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过5克。

（三）蔬菜类：与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食——苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

、其他绿颜色蔬菜食量不限,大便干者可多吃菠菜。

（四）禁用之物

1、禁用纯糖（白糖、红糖、冰糖、饴糖）、糖果、蜂蜜、普通糕点。

、禁用肥肉、动物油、动物内脏、鱼籽、动物脑、骨髓、动物血、油炸食物等。

3、禁用地下生长的块根类,如：土豆、地瓜、茅芋头、藕等薯类及其制品、淀粉及其制品。

4、不可随意加餐。

5、禁用普通稀饭

6、不吃老南瓜。

（五）慎用之物

1、水果。遵医嘱或按食疗方案。最好血糖在8以下,又无严重并发症时可适量品尝,绝不可经常大量食用。不宜吃果脯、葡萄干、柿饼等。

、咸菜、酱菜类含盐量高,最好不吃。盐每天少于6克。酱油是高盐调料,尽量少用。

3、酒。要遵医嘱或按食疗方案。血糖在8以下,可适量饮用,每日不超过：干啤酒毫升；干红、干白葡萄酒毫升；38度以下的白酒50毫升。

4、少用各种肉类和谷类即食快餐食品等。

1、水果类：

苹果：性凉，味甘，有的品种略酸，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖，对糖尿病有较好的疗效。

梨：性寒，味甘，微酸，属凉性水果。具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。主治热病烦渴、肺热咳嗽、痰多、小儿风热、喉痛失音、眼赤肿痛、大便秘结、小便黄少等症。

桃：桃子性温，味甘、酸。桃子因含丰富的葡萄糖和果糖，甘甜多汁，具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效。主治津伤肠燥便秘、经闭、虚劳咳喘、瘀血肿块、阴虚盗汗、冠心病等症。桃子还具有“益颜色、解劳乏”之功效，前人也有“常吃桃子能驻颜”之说。适用于老年体虚及美容。用桃树枝丫间的桃胶煎茶饮服，可治糖尿病和高血压。

橙子：果肉性凉，味酸。具有生津清热、消痰降气、和中开胃、醒酒止渴等功效。主治热病伤津、身热汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘、纳呆脘闷、酒醉口渴等症。

柚：性寒，味甘、酸。具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。主治胃病、食积不化、慢性咳嗽、痰多气喘、咽喉痒痛、热病口渴等症。据实验证明：柚子有抗炎作用，其成份是柚皮甙，对病毒感染还有抑制作用。同时，有人认为柚子新鲜果汁中，含有胰岛素样成分，能降低血糖，保护心血管的作用，糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食。

荔枝：性温，味甘、酸。具有补气健脾、养血益肝、止渴、益智、通神、解毒、止泻等功效。主治脾虚久泻、呃逆不止、血虚崩漏、小儿遗尿、瘰疬、疔毒、痘疹等症。

樱桃：性温，味甘。具有益气补虚、脾胃功能失调、发汗、祛风透疹、解毒、滋肤美颜等功效。主治缺铁性贫血、瘫痪、四肢麻木、风湿性关节炎、痛风、腰背疼痛、冻疮、贫血、烧烫伤等症。因其中含有果胶，能增加胰岛素的分泌量，可使血糖下降，有治疗糖尿病作用。

杨梅：性温，味甘、酸。具有生津解渴、和胃消食的功效。主治祛痰、止呕、消信、痢疾、霍乱吐泻、胃肠功能失调、糖尿病等症。

糖尿病人能食用黑巧克力和蓝莓。

、五谷杂粮类：

小麦：功效：小麦性凉，味甘。具有养心安神，益肾，健胃厚肠，除热止渴，敛汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。

燕麦：又名皮燕麦、雀麦、野麦。功效：燕麦性温，味甘。具有益肝和脾、滑肠催产的功效。主治病后体虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症。此外还有止汗、止血的功效，或治虚汗、盗汗、出血等症。由于其滑肠、催产，故孕妇禁食。

荞麦：又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效：荞麦性凉，味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效。主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿病、白浊带下等症；外用可清热解毒。由于荞麦中含有红色荧光素，花中尤多，部分人食用后可产生光敏感症(荞麦病)，如耳、鼻等处发炎肿胀，眼结膜炎，咽炎，喉炎，支气管炎等，应当引起注意。因其性寒，食之能动寒气、发痼疾，患皮肤过敏及脾胃虚寒者禁食。

小米：功效为性凉、味甘、咸。具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症；还有滋阴液、养肾气的功效，可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便；外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物，因此，风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人，食用小米不会有任何不适。

玉米：功效是性平，味甘。具有调中开胃、通便利水，降糖、降血脂等功效。主治胃纳不佳、慢性肾炎水肿、尿路结石、腹水尿少、糖尿病、高血脂症、浮肿、黄疸等症。

大豆：大豆性平、味甘。具有补虚清热、利便、除湿、健脾、宽中等功效。主治面黄体弱、胃中积热、水肿、小便不利、风湿痹痛、习惯性便秘等症。黄豆有“宽中下气、利大便、消肿毒”的功效。常服可防治高血压、动脉硬化、糖尿病等病症。

黑豆：黑大豆性平、味甘。具有补肾滋阴、补血活血、除湿利水、祛风解毒等功效。主治肾虚消渴、不孕不育、耳聋、盗汗自汗、产后诸疾，中风脚弱、血虚目暗、下血、水肿胀满、脚气、黄疸浮肿等症。还可治风痹筋挛、骨痛。

薏米：性凉、味甘、淡。具有清热排脓、利水渗湿、健脾止泻等功效。主治水肿脚气、风湿痹痛、脾虚泄泻、小便短赤、筋脉挛急，肺脓肿、肠痈、阑尾炎、热淋、石淋消渴等症。

绿豆：性寒、味甘。具有清热解毒、消暑利尿等功效。主治热痱疮痈、各种水肿、水火烫伤、乳痈、消渴、痄腮、暑热烦渴，降血脂及各种中毒等症。并有抗过敏功效，可治荨麻疹等变态反应性疾病。

豌豆：性平，味甘。具有和中下气、解毒利水等功效。主治小便不畅、下腹胀满、产后乳汁不下、糖尿病、脚气、痈肿等症。

豇豆：性平、味甘。具有健脾补肾功效。主治食积、腹胀、小儿消化不良、嗳气、糖尿病、带下等症。外用可消肿解毒。

扁豆：性平，味甘。具有祛暑、化湿、健脾和中等功效。主治暑湿杂症、脾虚泄泻、赤白带下，小儿疳积等症。

豆腐：性凉、味甘。具有宽中和胃、生津润燥、清热解毒等功效。主治目赤、消渴、便秘、咽痛、肺热痰多、胃火口臭等症，并解硫、碘、酒精中毒。

豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千张。性平、味甘、淡。具有清肺养胃之功效。主肺热咳嗽、热病伤津、大便干结消渴等症。

3、水产类：

1、青鱼：又名黑鲩、螺蛳青、青鲩、乌鲭等。肉性平，味甘。具有补气养胃、醒脾、化湿利水、祛风除烦等功效。主治脾胃虚弱、食少乏力、脚气湿痹、烦闷、疟疾、血淋等症。青鱼胆汁有清热解毒作用。

、泥鳅：性平味甘。具有补中益气，祛风利湿，解毒消炎等功效。《本草纲目》说：“泥鳅暖中益气。”主治湿热黄疸、阳痿早泄、体虚乏力、消渴、小儿盗汗、病毒性肝炎、痔疮、手指疔、疥癣和慢性溃疡久不愈等症。本品补而能清，属虚者可用，兼有者更适宜，为肝胆疾病、糖尿病、泌尿系统疾病的调养佳品，但不宜过食，过食腹胀痛，肝病有肝昏迷倾向者忌食。

3、蚌：性寒、味甘、咸。具有滋阴清热、明目解毒等功效。主治烦热、消渴、崩漏带下、痔瘘、目赤、咳嗽、胃热呕恶、酒毒、湿疹、肾虚等症

4、蚬：性寒，味甘、咸。具有清热、利湿、解毒、消肿的功效。主治小便涩痛、目赤肿痛、痰喘、反胃、消渴、黄胆、湿毒、脚气、疔疮肿等症。

5、黄鳝：肉性温、味甘。具有补中益气、祛湿、祛风止痉、强筋骨等功效。主治腹冷便溏、身体虚弱、内痔出血、阳痿早泄、脱肛、子宫脱垂、虚劳咳嗽、消渴下痢、筋骨软弱、化脓性中耳炎等症。

6、蛤蜊：性寒、味咸。具有滋阴润燥、利水消肿、化痰软坚等功效。阴虚消渴、水肿崩漏、带下、失眠、腰酸、尿少、痰饮、痔疮、淋巴结肿大、甲状腺肿大等病症。因其性寒，故阳虚体质、脾胃虚寒、腹痛、泄泻患者不宜食用。不能多食，多食有破血作用。

7、海参：性温，味咸。具有补肾益精、养血润燥、强阳、滋阴、调经、养胎、利产等功效。主治精血亏损、病后虚弱、消瘦乏力、阳痿、梦遗、早泄、小便频数、各种失血后贫血，以及催奶、外伤出血、肠燥便秘、肺结核、神经衰弱等症。由于海参性温，不宜多食，尤其脾胃虚弱、痰多便泄的人，应该少食或者不食。

8、田螺：肉性寒，味甘。具有清热利尿、消暑解渴、滋阴养肝等功效。主治小便不利、湿热、黄疸、痔疮、目赤、便血、中耳炎、肾炎、消渴等症。田螺肉性寒，不易消化，过食容易令人腹痛泄泻，解救方法可用木香磨酒解之。

4、其他产品

1.蜂胶：巴西蜂胶具有很好的预防和治疗糖尿病的效果，可以增强体力，增强免疫力，能对抗因糖尿病引起的伤口不易愈合和溃疡症状。

.南瓜籽油：德国营养学家经过长达8年的研究发现南瓜籽油有独特的营养和功效：1.含有多种不饱和脂肪酸，主要是B-Sitostesin和亚麻油酸等，能有效处理人体内脂肪、胆固醇、对防止动脉硬化，糖尿病有很好的疗效。

克服控制饮食饥饿感

很多患者经常因控制饮食后感到饥饿难忍，从而放弃饮食疗法。

(1)要清楚了解饥饿感是糖尿病的种症状，经过治疗后病情改善了饥饿感就会随之减轻。

()要树立战胜疾病的信心。认识到食量与习惯有关，减少食量无疑会感到饥饿，但只要考虑到“一切为了治病”，慢慢也就会适应的。

(3)采取措施，解决饥饿。

①多吃些低热量、高容积的食品，如番茄、黄瓜、大白菜、豆芽等。

②少食多餐：开始节食时可将正餐的主食匀出1／4的量作为加餐，在加餐时选用低热量蔬菜、5g主食或1个鸡蛋(50g)、1杯牛奶(m1)等。

③多选用粗杂粮代替精细粮：如白豆绿豆海带饭、绿豆粥、红豆粥，莜麦面、燕麦片、荞麦面、三合面(玉米面、黄豆面、面粉)、二合面(玉米面、黄豆面)制成的馒头、面条等，可以产生更强的饱腹感。

④吃饭时先吃副食后吃主食。

⑤将口味变淡，放慢进食速度，做到细嚼慢咽，也可降低过于旺盛的食欲。

有关于糖尿病食疗养生的内容分为两部分，第二部分查看下一篇







































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