一到春天就猛打喷嚏,无法根治,还会发展成

宝宝有没有一到春天或秋天就经常打喷嚏、流鼻涕？

抱着一个毛绒玩具就不停咳嗽？习惯性的揉鼻子、揉眼睛？大大的黑眼圈？夜里打呼噜不停？

如果出现以上之一的表现，那就要注意啦，有可能是过敏性鼻炎。如果大人出现这种表现，也提示过敏性鼻炎哦。

儿童过敏性鼻炎，也称为儿童变应性鼻炎。是由于免疫球蛋白E（IgE）介导鼻粘膜炎症引起的一种过敏性疾病，目前是儿童主要的呼吸系统疾病之一，有统计我国儿童总体发病率为15.79%。

过敏性鼻炎对儿童生活质量的影响很大：

一方面患儿要忍受流涕、鼻塞等症状的折磨，甚至会影响学习和睡眠；

另一方面，上述症状容易与普通感冒混淆，使患儿接受一些不必要的药物伤害如抗菌药物等。

孩子为什么会得过敏性鼻炎？

引起儿童过敏性鼻炎的抗原多为吸入性，以尘螨和花粉最为常见，这也是为什么过敏性鼻炎在春暖花开的季节多见的原因。

当然也有患儿对动物皮毛、小婴儿对某些食物过敏等原因。

另外有过敏性疾病家族史的孩子，也易患过敏性鼻炎，如父母有过敏性疾病，子女发生过敏性鼻炎的风险可增加3.44倍。

如何判断孩子是否患了过敏性鼻炎？

1）最典型的就是清水样的鼻涕，有的像自来水一样往下滴。2）鼻痒，也是一个很明显的症状，就是孩子总流鼻涕揉鼻子，甚至揉眼睛。3）鼻塞，因为鼻粘膜的水肿，它会引起单侧鼻孔或者是双侧鼻孔鼻塞，像小婴幼儿的话甚至会影响吃奶，当然对睡眠也会有明显的影响；4）同时还会有眼部的症状，像眼睛痒、结膜的充血，它可以有过敏性的结膜炎；5）还有一个就是特征性的动作，叫“变应性敬礼”，很多孩子他容易鼻子痒，就用手掌向上推揉鼻子，像敬礼一样的动作，出现这种动作的话，对于诊断过敏性鼻炎也是非常有帮助的。

过敏性鼻炎的危害有哪些？

1、支气管哮喘过敏体质的孩子，会表现在牛奶、鸡蛋蛋白、小麦甚至其它的蛋白质过敏，然后容易出现湿疹；继续发展它可能就会表现出对空气当中吸入的粉尘、尘螨、花粉过敏，表现成过敏性鼻炎；如果再向下蔓延进展的话，它可能就会出现支气管哮喘，就是呼吸道的痉挛对过敏原刺激引起的这种反应。

2、上气道咳嗽综合征

很多孩子的过敏性鼻炎是以咳嗽为主要表现的，慢性咳嗽超过两周、八周、甚至两个月的孩子，没有其他的原因，其实就是一个过敏性鼻炎的过程。因为很多孩子他鼻腔分泌物并不是从鼻腔鼻孔流出来，而是倒流到鼻后和咽喉这些部位，直接引起他刺激性的咳嗽，一般是晚上或者是早上起来咳嗽比较明显。3、分泌性中耳炎经常有过敏性鼻炎的孩子，流鼻涕打喷嚏鼻塞一段时间之后会跟妈妈说耳朵疼，医院来检查，很多会发现鼓膜充血水肿，甚至有中耳的积液，这种是分泌性中耳炎。治疗上医生往往会给他鼻喷剂，就还是治疗鼻炎为主，因为鼻咽鼓管、鼻腔和中耳是相通的，所以它的原因还是在于过敏性鼻炎。?

4、睡眠呼吸障碍

跟鼻黏膜肿胀水肿有关系，严重水肿的话，鼻塞很严重，上气道的阻塞就会影响睡眠，像鼻塞严重的话他会出现打鼾打呼噜，甚至会出现呼吸睡眠的暂停。这种情况下除了单纯考虑过敏性鼻炎引起的这种鼻塞外，一定要去耳鼻喉科做个鼻咽镜，尤其是学龄前的孩子，一定要除外他是不是同时有腺样体的肥大，或者是腺体肥大的本身导致鼻部的症状加重。如果除外腺样体肥大的话，那就一定要积极地治疗过敏性鼻炎引起的这种阻塞。

如何区分过敏性鼻炎和感冒

1）过敏性鼻炎有非常明显的季节性，每年在固定的时候或者在每天的某一个时间段出现打喷嚏、流鼻涕等症状。2）在过敏性鼻炎的时候，很多孩子会伴有眼睛和咽喉部的明显的痒感，这个是大孩子才会有的表述，孩子会说他不是明显的咽痛，会时不时觉得嗓子有点痒，会不由自主地去清嗓子或者咳。3）过敏性鼻炎的鼻涕是非常典型的、大量的、清水一样的鼻涕。感冒在初期的时候虽然也是打喷嚏、流鼻涕，但是相对而言感冒它的鼻涕早期可以是白色的，甚至是清水鼻涕，但是后期他可以变成很粘稠的黄色的鼻涕；4）另外它的血常规，尤其是嗜酸细胞往往会升高，它的过敏原检测会是阳性；5）怀疑过敏性鼻炎的时候，还需要了解家族成员里有没有其他过敏的情况，比如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、或者反复发作的荨麻疹等等一些跟过敏相关的疾病。6）有些孩子自己本身就是过敏体质，所以当出现跟感冒很类似的症状的时候，时间又很长，超过了两周的时间，就要高度怀疑是过敏性鼻炎。

怎么判断过敏性鼻炎轻重？

过敏性鼻炎分为轻度和中-重度：●轻度过敏性鼻炎：症状轻微，对生活（比如睡眠、日常生活）未产生明显影响。●中-重度过敏性鼻炎：症状较重，对生活质量产生明显影响。●另外，如果鼻炎的症状发作≥4d/周，且≥连续4周，就称为持续性过敏性鼻炎，达不到这个条件，被称为间歇性过敏性鼻炎

如何预防过敏性鼻炎

首先应避免接触过敏原，“中华儿科过敏性疾病诊疗专家共识”中对于吸入性过敏原的控制策略包括：

吸入过敏原

控制策略

尘螨

保持室内清洁，空气流通，降低湿度，定期清洗空调过滤网

使用密闭良好的床板及枕头，防螨床单、枕巾及被褥

每周用热水（54.4℃）清洗床单枕巾

远离毛绒玩具，不用地毯、挂毯

霉菌

修缮易潮湿区域，定期监测霉菌情况

卧室避免湿度过高

生活区域使用高效空气过滤器

不用地毯

注意清洁小物件，如玩具、CD、绒毛玩偶

季节交替时橱柜内的衣物晾晒后穿着

花粉

在花粉浓度较高的季节注意关窗，尽量减少户外活动时间

户外活动时做好适当防范，包括带口罩或鼻腔涂用微颗粒阻隔剂

不在户外晒被和床单，避免花粉粘染

室内安装空调及高效空气过滤器

动物皮屑

不养宠物，或至少宠物不进卧室

蟑螂

监测食物和水源

保持厨房浴室干燥

修缮墙壁缝隙

使用安全的杀虫剂

如何治疗过敏性鼻炎

1）抗组胺药物像西替利嗪、开瑞坦都可以，如果说过敏很严重，需要长期用的话，一般建议两种药物可以交替的用，过敏性的药物连续使用的话，疗程一般不少于2周，可以1个月左右。2）鼻用糖皮质激素治疗中-重度持续性变应性鼻炎的首选药物，也可应用于轻度患者，像布地奈德、糠酸莫米松，对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用。这种鼻用的糖皮质激素它不仅是改善急性期的症状，也是要维持控制鼻黏膜的炎症，减少下次复发，所以一般建议的疗程要至少4周。3）抗白三烯药物像孟鲁司特，是中-重度变应性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿，常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。单用孟鲁斯特可能效果并不如单用这种糖皮质激素吸入的好，但是如果是刺激性，干咳为主的话，孟鲁司特还是可以很好的控制这种咳嗽的。4）色酮类药物对缓解鼻部症状有一定效果，但起效较慢，也可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。像色甘酸钠滴眼液对缓解眼部症状有效。5）减充血剂抗组胺类药物对鼻塞没有什么帮助，不通气就需要服用减充血剂。过敏会让鼻黏膜肿大，减充血剂能够让血管和组织消肿，从而缓解鼻塞。推荐使用羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂，禁用含有萘甲唑啉的制剂，连续应用不超过7天。6）鼻腔盐水冲洗是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能的辅助治疗方法，推荐使用生理盐水或l％一2％高渗盐水。7）免疫治疗（脱敏治疗）5岁以上、对常规药物治疗无效、主要由尘螨过敏导致的变应性鼻炎。诊断明确，合并其他变应原数量少(1—2个)，患儿家长理解治疗的风险性和局限性。患儿出现下列情况之一禁用：①变应性鼻炎合并持续性支气管哮喘同时发作；②正在使用β受体阻断剂；③合并有其他免疫性疾病；④5岁以下儿童；⑤患儿家长无法理解治疗的风险性和局限性，或无法接受治疗方案。*不良反应---局部反应和全身反应。

怎么清洗鼻子？

清洗鼻子非常重要，能把过敏原冲走，减轻过敏反应。能把鼻涕冲走，缓解鼻塞，让孩子舒服；另外，把鼻腔冲洗干净后，再使用鼻喷药物时，没有鼻涕挡着，会更有效。怎么清洗鼻腔呢？两种方法，小孩子使用海盐水喷鼻；大孩子、严重的，使用洗鼻器洗鼻子。大家要注意，清洗鼻腔不是仅仅清洗鼻子前端这一点地方，而是把鼻腔内部，鼻窦都冲一遍，这样才有效果。

什么时候停用鼻激素呢？

鼻用激素建议逐渐停用，如果孩子症状缓解明显，那么就在使用1周后减半使用。比如孩子每日每侧鼻孔2喷，效果非常好，那么等1周后，改成1侧鼻孔每日1喷，如果还是效果控制特别好，那就1周后改成隔日一喷。如果隔日一喷效果还非常好，那1周后，就可以按需使用了，就是有症状再用，没症状就不用了。如果在调整用量过程中，孩子症状出现加重表现，返回之前的使用方式。

鼻激素最长能使用多长时间呢？

不限制，一般认为过敏性鼻炎时，至少使用激素鼻喷剂2周，之后按照上面的方法减量就行了。常年性过敏性鼻炎的，使用半年、一年的都有。使用2-12周属于短期使用，使用1年属于长期使用。当然，如果使用1月后，孩子过敏症状缓解不明显，那要复诊一下，让医生查找下原因。

长期使用鼻喷激素，有没有副作用？

有些家长会担心，鼻喷激素经人体吸收后，会干扰下丘脑-垂体轴，导致孩子激素分泌、生长发育受到影响。但是家长们可以放心，鼻喷激素不是静脉注射激素，吸收率很小，现在使用二代的鼻喷激素后，体内含量极低，最多1%-2%残留，使用内舒拿体内都检测不到残留，所以影响非常小。

过敏性鼻炎能根除吗？

就像哮喘等疾病一样，目前过敏性鼻炎也只能控制而不能根治。所以，接受这种现状，做好预防，可能一辈子就不复发。

对冷空气敏感是过敏吗？

有些人一到寒冷季节就出现打喷嚏、流鼻涕等鼻炎表现，等天气暖和了就好了，还有些人闻到烟味就出现症状，还有些人运动完出现症状，这些也是过敏性鼻炎吗？虽然这些症状和过敏性鼻炎非常相似，但是因为没有过敏原，没有IgE产生，所以不是过敏性鼻炎。这种鼻炎叫做血管运动性鼻炎，因为发病机制不明，又称特发性鼻炎。推测原因是鼻黏膜自主神经功能障碍。

春天万物更新

相信新冠疫情将很快结束

期盼医护平安归来期待你我新的相逢

慈禄儿科上线群内医生公益咨询服务

7×10小时提供疫情防治咨询

点击下方图片直达链接

预览时标签不可点

转载请注明：http://www.fifundesign.com/zeyss/5253.html