小儿腹泻的原因预防食疗和理疗治法

概述

小儿腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

多数患儿在2岁以下，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。

夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。

病因

　　1.体质因素 　　本病主要发生在婴幼儿，其内因特点： 　　(1)婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。 　　(2)婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。 　　(3)婴儿免疫功能也不完善。 　　(4)婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱。 　　2.感染因素 　　分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。 　　(1)消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿。 　　(2)消化道外感染：消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。 　　(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱。 　　3.消化功能紊乱 　　(1)饮食因素。 　　(2)不耐受碳水化物。 　　(3)食物过敏。 　　(4)药物影响。 　　(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等也易引起婴儿腹泻。

预防

　　1、注意饮食卫生：

加强对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。 　　2、提倡母乳喂养：

母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物，应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。 　　3、按时添加辅食：

小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程；从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭；从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。 　　4、添加副食顺序：

在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。 　　5、增强体质：

平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 　　6、避免不良刺激：

小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 　　7、加强体弱婴幼儿护理：

营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 　　8、避免交叉感染：

感染性腹泻易引起流行，对新生儿，医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗。 　　9、合理应用抗生素：

避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。

食疗

　　1、煮苹果。

煮透的苹果有收敛的作用，每天给宝宝吃一个，有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮，或者加些冰糖，这样宝宝比较喜欢吃。 　　2、蛋黄膳：

将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2—3次服，3天为一个疗程，治疗腹泻，并有补脾益胃止泻作用。 　　3、焦米汤：

先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。 　　4、胡萝卜汤：

胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。 　　5、栗糊膳：

用3—5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2—3次，有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。 　　6、稀饭：

当宝宝拉肚子时，多给宝宝喝稀饭，既容易消化，又有营养。宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。 　　7、软面条：

当宝宝拉肚子情况出现好转时，可以给宝宝煮些烂乎的面条，适当加一些青菜。这样能进一步给宝宝补充营养，宝宝吃了也比较好消化。 　　8、喝姜茶：

当宝宝肚子受凉引起拉肚子时，可以给宝宝熬制些姜茶，要把姜切成碎末，煮开水后放入姜末，然后放入少量的熟茶，每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。 　　9、山楂麦芽水：

当宝宝因消化不良引起拉肚子时，可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝，效果不错，麦芽要选用炒熟的，山楂3—5个就可以了。再加上些红糖比较好。

推拿穴位及治疗方法

（推拿时可以用麻油、葱姜水、滑石粉作为介质，宝宝会感觉舒服一些）：

1、补脾经

推拿方法：旋推宝宝的大拇指末节罗纹面就叫“补脾经”，-次。

2、清大肠

　　推拿方法：食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推-次。

3、揉板门

推拿方法：手掌大鱼际平面即是板门。用指端揉-次。

4、运内八卦

　　推拿方法：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指指根横纹约2/3处为半径作圆周，此圆周即内八卦。沿此圆周顺时针掐摩称“运内八卦”，作-次。

5、揉中脘

　　推拿方法：中脘穴在剑突(即胸骨下端)与肚脐的中点。用拇指或掌根按揉-次。

6、揉天枢

　　推拿方法：天枢穴在肚脐旁开三横指(宝宝的手指)处，左右各一点揉-次。

　　推拿方法：尾骨末端就是龟尾，用拇指按揉-次。

捏脊

捏脊时，主要将手法作用于小儿后背的脊柱及两侧，脊柱属中医督脉，主一身之阳，捏脊可调理阴阳，健脾补肾。

操作时，医者以双手食指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部的大椎穴。

同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作，共捏六遍。

第五遍时，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。

六遍结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。

捏积疗法在每日晨起或上午操作效果最佳。

刮痧经络穴位和治疗方法

　　1.刮督脉：

由大椎穴处沿嵴柱正中向下，经身柱、至阳等穴，刮至命门穴处；

2.刮足太阳膀胱经：

由大杼穴处沿嵴柱两侧经风门、肺俞、厥俞、肝俞、脾俞、胃俞等穴，刮至肾俞穴处。

　　3.刮任脉：

由膻中穴处沿前正中线向下，经巨阙、中脘、气海等穴，刮至关元穴处；

4.刮腹部诸穴：天枢、章门等穴。

　　5.刮足阳明胃经：

由足三里穴处沿小腿外侧向下，经上巨墟、下巨墟等穴，刮至丰隆穴处；

6.刮手阳明大肠经之塬穴：合谷处；

7.刮手厥阴心包经之络穴：内关处。

　　8.刮足太阴脾经：

由阴陵泉穴处沿小腿内侧向下，经地机、叁阴交等穴，刮至公孙穴处。

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