头晕的诊断在于明确头晕的原因。病因方面,应着重了解眩晕的性质、诱因和伴发症状,如耳鸣、耳聋、脑干症状和意识障碍等。间歇期应注意有无听力减退、肢体运动异常。尚需了解以前患过哪些疾病,如心血管病、服药史、颅脑外伤史等。有了初步的病因判断后,再进行相应的体检和实验室检查。
必要的体格检查医院后,医生会详细询问病史,包括头晕的程度、头晕的形式、有无视物旋转、自身旋转、头晕持续的时间,伴随的其他症状,如耳鸣、耳聋、头痛、走路不稳、肢体的活动情况等,并根据病人提供的情况,进行一些体格检查和仪器检测。
到医院之前要了解自己的病情,给医生一个正确资料,这样就可以节约时间和避免做一些不必要的检查。医生常常会遇到这样的病人,说不清自己的病。你问他:“头晕多长时间了?”他回答:“很长时间了。”你再问:“怎么个晕法?”他说:“晕得厉害”,其他再也问不出来了。这样检查起来就比较麻烦。
常规检溯项目
测量血压正常安静状态下血压为(90~)/(60~89)毫米汞柱,收缩压(高压)超过毫米汞柱,舒张压(低压)超过90毫米汞柱即可称为高血压,血压过高或血压突然升高可引起头晕。凡血压低于90/(60-50)毫米汞柱称低血压,低血压引起脑供血不足也可致头痛头晕。血压的变化可受多种因素的影响,所以量血压前不要情绪激动、紧张,半小时内禁烟,在安静环境下休息5~10分钟再测,以免测得不准。
脉搏正常成人脉搏规则,频率为60~次/分,平静时多在70~80次/分。如心率超过次/分称为心动过速,低于60次/分称为心动过缓。心率过快、过慢、心律失常(心跳不规则、早搏、房颤)都可引起脑供血不足致头晕。
体温正常腋下温度为36~37℃,超过正常为发热。体温升高可引起脑血管扩张,使脑血流量增多,引起头晕、头昏。
医生会给病人检查眼睛、耳、鼻、咽、喉、副鼻窦,可发现由头部器官病变引起的头晕。如有无屈光不正、中耳炎等。
12对颅神经检测。12对颅神经为支配面部感觉和运动的神经,可通过皱额、眼球转动、闭眼、呲牙、伸舌头检查这些神经的功能。这些检查要求病人做很好的配合,这种检查可大致确定脑内病变部位。
用眼底镜看眼底医生会和你面对面用特殊的仪器(叫眼底镜)来看眼底的改变,如发现眼底动脉硬化、眼底出血、视乳头水肿,提示头晕与脑动脉硬化、颅内压变化有关。
通过问病史和查肢体肌力,颈部的软硬度,看头晕是否与中风有关。
前庭功能检查前庭的功能是保持躯体平衡,前庭功能检查是查有无平衡障碍,目的是看前庭功能有无受损。它包括昂伯征、误指试验、眼震检查。
科普不能代替医生诊疗
如身体不适YaYa提醒您及时就医
图片来源于:摄图网,版权归摄图网享有。
声明:本文为YaYa医师原创,文章转载需注明出处!
赞赏
转载请注明:http://www.fifundesign.com/zeyyslf/1868.html