健康提示ldquo耳漏rdqu

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医生，我的宝宝最近耳廓上总感觉很潮湿，还会流出少量清水，是不是得了中耳炎？孩子身上是不是长了湿疹？是不是喂奶的姿势不太对？

上周，永康市民周女士抱着3个月大的娃娃来医院耳鼻喉科就诊，焦急地向医生询问孩子的病情。耳鼻喉科副主任医师徐展在诊断后告诉周女士，孩子耳朵流清水时不要慌张，大多是因为耳朵进水或者是面部、耳部湿疹造成的，并不一定就是患上了中耳炎。

分析漏液性质可以判断耳漏成因

“周女士的孩子所遇到的情况，实际上是比较常见的。”徐展介绍，外耳道有清水一样的液体流出，属于耳漏的一种。这种情况发生在婴幼儿身上时，较大可能是耳部的湿度太大引起的。因为婴幼儿时期是中耳炎高发期，许多家长对此感到比较担心，以为孩子患上了中耳炎。

“出现这种情况时，应当注意喂奶姿势，防止奶水流入耳朵，在洗澡时也要注意耳朵防水。平时要保持耳道的干燥，医院清理。”

徐展介绍，发现外耳道内不断有异常液体积聚或流出，医学上称为耳漏。耳漏的成因有多种，具体情况可根据流出的液体性质来进行分析。一种情况是，耳朵时常有粘液性液体流出，耳廓感觉黏湿，耳道内有积液，听力明显下降等。出现这种症状时，可能是患上了慢性分泌性中耳炎，严重时会形成鼓膜穿孔，通常可以通过微创的耳内镜手术，从耳道内对鼓膜进行修复。

人的外耳道软骨部皮肤有一种腺体为耵聍腺，主要负责分泌耵聍（俗话说的“耳屎”），防止异物深入耳道，一般不会形成耳漏。但有些人耵聍分泌较多，似凡士林堆积在外耳道口，带有特殊的异味，容易被误认为是脓液。“实际上这种症状就是我们所说的‘油耳’，属于人体自然现象。无法用药治疗，建议平时多用棉签清理，注意耳部卫生。”徐展说。

下面这两种耳漏的情况就需要注意了。

1.耳朵流出有臭味的脓液性分泌物。这种情况就需要考虑是否是患有外耳道胆脂瘤。“听起来像是肿瘤，但实际上不是。它就像耳朵里的脂肪杂物，但它会使耳道内陷，进而影响听小骨等耳部结构。”徐展介绍，胆脂瘤破坏性大，容易产生各种并发症，建议及早诊断并通过手术切除。

2.血性耳漏。耳朵流出有臭味的带血脓液，伴有严重耳痛、头痛，大多与耳部外伤有关，也有可能是大疱性鼓膜炎、脑部肿瘤等造成，医院诊断治疗。

清理耳朵应注意采用科学方法

生活中，许多成年人喜欢用耳勺、指甲之类的尖锐物体伸入耳朵内清理，以为保持耳道清洁可以听得更清。医生提醒，这种做法实际上并不科学。

“耳屎”医学名称叫外耳道耵聍，作用是将灰尘和皮屑粘在一起，形成耳朵的自洁功能。外耳道耵聍积聚较多时，会引起耳痒及堵塞感，因此应掏出来。但是自己掏耳朵有时会出现一些问题，如有人用手指甲、发卡挖耳匙甚至铁签掏耳朵，稍不小心就容易刺破外耳道皮肤，导致外耳道发炎、肿胀以及剧痛。即使掏耳时十分小心，但如果形成习惯，频繁掏耳，也会引起肉眼难以看见的隐性破损导致感染。如果不小心刺伤耳膜，则可引起听力下降甚至中耳炎，要想恢复听力有时可能需要手术治疗。

专家建议：对于像“油耳”这类耵聍分泌较多的人群，确实需要自己平时多清理耳朵的，可以采用以下科学的方法：

1.最好用棉棍，轻轻在外耳道转动，然后耳朵朝下，则耵聍可自行滚落出来，尽量做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳。

2.不要形成挖耳习惯和频繁挖耳，一般应一周左右一次，特殊工作环境人群可根据自己情况掌握。

如果长期不掏耳朵，则可能形成耵聍栓塞，医院用专门器械取出，取出后坚持用滴耳剂滴耳2-3天预防感染。

来源

医院

编辑

徐超

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