慎用抗生素升级，孩子中耳炎也不准用
育儿小百科
秋天来了秋天来临，大人和孩子们都面临着一拨又一拨的感冒流感侵袭。在各种细菌病毒袭来的同时，孩子更容易成为这场“战争”的受害者--中耳炎易发。面对哭闹，尖叫、扯耳朵的患儿，父母第一时间想到的是抗生素。
然而抗生素真的那么神奇吗?
图片来源parentinghealthybabies
众所周知，英国医疗是出了名吝啬开“抗生素”处方的国家。本月底，英国国立医疗技术评价机构（TheNationalInstituteforHealthandCareExcellence,NICE)指出医生将不给普通耳部感染的儿童开抗生素。
就在几天前，美国疾控中心也对父母发出警告：抗生素对许多普通症状是不适合的。它在facebook上发布：父母们：抗生素对病毒感染无效，例如普通感冒、流感、大部分的嗓子疼、支气管炎以及很多的鼻窦炎以及耳部感染。摄入抗生素也会使你和你的孩子遭受其副作用的侵扰。简而言之就是，一般情况下不需要抗生素，使用需谨慎！
美国疾控中心提出的抗生素实用指南
之所以严苛的控制抗生素的摄入是不止是因为抗生素也许并不对症或者其带来的副作用(腹泻、胃疼、恶心、呕吐。腹胀不消化、腹疼、没胃口等等)。
而是我们对抗生素的滥用正在加速抗生素抵抗的超级细菌产生，由此以往，各种超级细菌并不是耸人听闻的它国传说，而可能是开始下一轮人类的残酷自然选择的契机（谁也不想黑死病再次席卷地球）。
以下是美国疾控中心的控制抗生素使用的宣传视频，合理使用抗生素才能使人类在与细菌爱恨交织的发展史上互惠互存，互相发展，而不是滥用抗生素产生超级耐药抗生素结果把我们自己干掉。
视频来自CDC，编辑医源医语
看来以后即便是孩子中耳炎也很难拿到抗生素处方了。那么儿童为什么那么容易得耳部感染，感染了应该如何对策呢？毕竟病娃对每个家庭都是个大挑战。
小儿易患耳部感染的原因？儿童较成人的耳咽管平行，易被病原体侵犯
图片来自于ent-surgery
3/4的孩子在三岁以前都会遭受耳部感染，有以下几个原因：
儿童耳咽管（链接咽喉和中耳的管道）相对成人较平行容易受到微生物侵犯。
儿童咽喉后部的腺样体较成人大一些，有可能阻碍耳咽管打开（从而中耳液体不能排出，导致病原体滋生）。
儿童的免疫系统较弱。
儿童耳部感染大部分是由病毒或细菌引起的。
如何对付孩子耳部感染？一般耳部感染在三到五天内会自愈，不需要特殊处理。
千万不要自行给孩子耳道放入任何油，滴耳液，或者棉棒，除非有医生的指示。
图片来源于网络
如遇孩子耳痛或者发热可以使用扑热息痛或者布洛芬。可以先试一种，如果在药效之后不管用再用另一种（千万不要重复用药）。
一般耳部感染是病毒引起的，使用抗生素对病毒无效。病毒一起的症状一般情况下三五天自愈。
什么时候给予抗生素？图片来自ipcblog.org
一般婴儿6个月一下一般都给与抗生素，因为在这个年龄的感染有可能引发很严重的后果。
6个月到2岁，如果确定是细菌性的感染，需给予抗生素。如果不确定细菌感染，一般儿童高烧或者耳部严重疼痛的时候给予抗生素。
2岁到12岁一般情况下，即便是细菌感染家长也可以等一等，观察病情。
耳道反复感染是什么情况？耳道反复感染需要去咨询耳鼻喉科专家。
有些孩子腺样体过大导致耳咽管堵塞，需要考虑腺样体摘除。
有些情况会导致中耳炎多发：唇腭裂患儿、唐氏综合症患儿。
如何预防耳部感染？图片来源于scubafish
其实儿童中耳炎无法预防，但是我们可以减少孩子易患中耳炎的几率包括：
确保你的孩子接种常规疫苗（肺炎疫苗，六合一疫苗）。
避免孩子吸二手烟。
孩子6个月后尽量不要使用安抚奶嘴。
不要在孩子平躺时对其喂食。
如果可以的话，尽量给孩子母乳而不是配方奶。
减少孩子和患儿接触。
鲜有，但必须重视的并发症很少发生，但需注意的中耳炎并发症：
中耳炎并发症很少见，但是也会有很严重的并发症发生。
这些并发症大多是病灶转移到其他部位：包括
耳后的骨头（乳突炎）
内耳（迷路炎）
脑部和脊柱的保护膜（脑膜炎：详见往期文章有一种儿童“感冒”不能忽视）等等
最后总结以上,
良药苦口未必利于病，自身免疫应先行~
耳痛数天内减轻，未改善或反复感染者找耳鼻喉科。
并希望大家过一个无忧的赏秋之际~
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