鼻咽癌放疗的注意事项
我们熟知的“广东癌”--鼻咽癌对放射线非常敏感，因此，放射治疗是目前公认的最有效的治疗鼻咽癌的方法。虽然鼻咽癌放疗的历史不足百年，但令人欣慰的是，随着放疗技术的发展和综合治疗的推广，近年来鼻咽癌的治愈率和生存率不断提高。然而放射线是一把双刃剑，在杀死肿瘤细胞的同时，也会对肿瘤周围的正常组织造成不可避免的损伤，导致一系列放疗后并发症。大量实验研究表明，在放疗前、中、后坚持正确的护理，放疗的不良反应可明显改善。
放射治疗前的准备与护理
1
注意卫生
放疗前应进行理发、剃须、洗脸、洗澡，换上轻、软的棉质内衣。养成刷牙、漱口的卫生习惯，做足充分的口腔准备，如：去口腔科洁牙去除牙结石，智齿阻生要拔除等等，以防口腔内感染。
2
处理病牙
放射治疗前需检查牙齿是否有残根及龋齿，修补或拔除龋齿需在放疗前2周完成，以免增加出血或感染机会。因为放射治疗中，可能有口腔黏膜反应，放射治疗所致的唾液分泌减少，口腔自洁作用差，若继发细菌感染，则可能导致骨髓炎。放疗后一般需于3年后方可拔牙。在放射范围内带有金属牙套者应予以取除。
3
生活方面
冬季做好头部保暖，夏季治疗多饮水，安排好良好的休息、睡眠的住宿环境，合理的饮食搭配，遵循三高一低原则，即高纤维素、高蛋白、高热能、低脂肪，以清淡、易消化为主，味美醇正。忌油腻辛辣食品，戒烟忌酒。多参加有益于身心健康的文娱活动，调节生活，增加乐趣。适当体育锻炼，如散步、骑自行车，增加体力，防治感冒。
放疗局部反应及防治
1
口腔黏膜炎
加强口腔卫生，进食后和睡觉前要送用含漱液漱口或用0.1%过氧化氢溶液（双氧水）清洁口腔，或用淡盐水（生理盐水加一倍水）漱口。
饮食、服药用水均应偏温凉，不可过热、过冷、过硬、过粗、过辛辣，食物宜软、宜烂、宜新鲜、易消化、易吸收，现吃现做，不吃剩饭、剩菜，以免损伤口腔黏膜。可遵医嘱补充维生素B、维生素C、维生素E等。
2
口干
放射治疗中要少量多次饮水或酸果汁（每日饮水量在ml以上），多吃富含维生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等。
可于治疗1-2周后开始咀嚼酸性水果或口含维生素C，以刺激口腔腺体分泌。配合生津中药，如胖大海、麦冬、石斛、罗汉果等煮水饮用。
3
鼻窦炎
放疗期间每日用生理盐水或0.5%苏打水冲洗鼻咽部4-5次。
冲洗方法
战友们可取坐位，将冲洗瓶挂在略高于头的位置以保证一定的压力，或直接用可以挤压的塑料瓶，头略低，一手将水从鼻腔挤入，另一手轻捏另外一侧鼻腔，让水从口腔内流出，可以冲出鼻咽腔内的分泌物，每次洗到清水流出为止。
有鼻咽部及鼻腔出血时不能冲洗，可用复方薄荷脑滴鼻液或鱼肝油滴鼻润滑鼻腔，适当使用滴鼻灵等血管收缩剂滴鼻，保持鼻腔通畅。
4
中耳炎
每天至少做50-60次闭嘴吞咽动作，必要时捏鼻鼓气做耳咽管（咽鼓管）吹张，以防耳咽管阻塞，影响日后听力。
忌污水入耳，及时清除外耳道积液，保持干燥，不要随意挖耳朵，及时治疗鼻咽部急慢性炎症，防寒保暖，预防感冒。
5
放射区皮肤反应
放疗期间，尽量穿较软的衣服，特别是衣领要软，夏天可以尽量敞开，冬天则可以戴较软的围巾，减少因局部摩擦导致皮肤破溃。
不可被强烈阳光照射
或冷强风吹袭，避免过冷、过热等刺激，以免感染或破溃，长期不愈。局部禁用暖具和冰袋。放疗部位禁做注射点。
只能用清水洗照射野内皮肤（眼角以下面部及颈部），不要使用肥皂、沐浴露等化学品。照射部位脱皮、痛痒者，不可用手搔抓，不可随意涂抹任何药物，在使用前必须经过医生允许，否则使用不当可能加重皮肤反应。
放疗期间及结束后，应多吃富含维生素A、C的食物，如多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，因为维生素A能改善皮肤细胞的功能，维生素C能促进损伤皮肤的修复。
6
放射性龋齿
多含漱，每日6-8次，保持口腔清洁。常嚼木糖醇口香糖刺激唾液分泌。
早、晚使用含氟牙膏刷牙进行氟化物防蛀
每天按摩牙龈，即用舌头在牙龈上揉擦数10次。每天早晚都要上牙对下牙空口撞击20次。
每3天饮用酸奶1杯，每3天用5%碳酸氢钠溶液漱口1次。
应用高压氧治疗，给予有效抗生素治疗，避免放射治疗后1-2年内拔牙，易导致出血、感染，甚至诱发牙髓炎、根尖周炎以及颌骨骨髓炎。
注意饮食，少食甜、腻及刺激性食物。
7
张口困难
应及早练习张口闭口活动，每天4次，每次张口至少50次，以防牙关紧闭，日后进食困难。
张口已受限者，可用筷子、调羹、牙刷柄或专业张口器等，撬动颞颌关节令其松解。
同时配合中药及针灸治疗。
8
放射性皮肤肌肉纤维化
主要表现为皮肤肌肉僵硬，转颈困难。应对措施：放疗中及放疗后坚持做功能锻炼，如中国传统五禽戏、八段锦、太极拳等。配合中药及针灸治疗舒筋通络。
9
放射性脑脊髓病
主要表现为记忆力减退、迟钝、舌肌萎缩、视神经萎缩、斜视。
应对措施：使用一些营养神经药物，如脑活素、脑复康、维生素等。配合中药及针灸补肾生髓益智。
10
吞咽障碍
关键在于预防，预防包括发音训练和吞咽功能训练。吞咽障碍康复训练可了解详情（点击链接，选择复制，打开）：白癜风的症状有哪些治疗白癜风最好偏方
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