夏季感冒多发，看看这个，你真的还敢输液吗

门医院即将成为历史！

年6月1日起，除急诊和儿科外，医院宣布取消成人普通门诊输液，成为河南全省首个取消门医院。这也意味着河南省开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。

病人往往不相信！坚持要挂吊瓶

医务人员称：很多病人来看病时就直接要求输液治疗，觉得可以“速战速决”，这其实是个认识误区。“比如感冒多半是因为病毒引起的，用抗生素输液根本不起作用，不如口服抗病毒的药，多喝水，多吃水果。可是病人往往不相信，坚持要挂吊瓶。”

停止门诊输液不等于停止为患者输液

今后，医院，急诊患者到急诊科就诊，重症患者住院治疗，对于平诊患者，接医院取消门诊输液的决定，不主动向患者开具输液处方，当患者要求开具静脉输液处方时，接诊医师要耐心向患者解释滥用药物的危害和分级诊疗制度的相关要求。

对确实需要输液的慢性病患者，可为其开具处方，医院或社区卫生服务中心治疗，医院周边社区卫生服务中心地址。

已有多个省份出台相关措施：

“能口服不肌注，能肌注不输液”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。

来看看我国都哪些省份已经开始对“输液”说不：

江西省

江西省卫计委要求，将加强门诊输液管理，严格控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征，最终实现门诊输液数量和比例逐步减少。

江苏省

江苏省卫计委要求，从年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。

浙江省

浙江省卫计委1月22日下发通知，要求逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物，医院和儿科外，医院率先全面停止。

安徽省

安徽省卫计委年8月18日下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，要求全省各医疗机构要遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，尽可能减少不必要静脉输液。

上海市

上海现在各大医院门诊输液比例已经相当低，医院抗生素使用正在大幅下降。上海市抗菌药物检测网络每个月都在监测抗生素使用情况。

为什么要禁止门诊输液？

门诊输液，尤其是抗生素的滥用，会增加耐药细菌的产生，最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂，也是近年来滥用的药物之一。

注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。

输液等于一次小手术！

小孩子感冒发烧，家长们选择打吊针，多半是觉得“效果来得快，一两天就好了”。而有些老年人输液，居然是为了疏通血管，以此来预防心脑血管疾病的发生。

输液对人体最大的危害主要是两方面：

造成药物附加损害，增加不良反应；

频繁输液会损害心脏和肾脏功能。

据了解，外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本没有输液的。

专家认为只有3种情况才真正需要输液：

吞咽困难

严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等）

病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况

附：53种不需要输液疾病清单

内科

慢性病建议长期规律性口服药

　　1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

　　3.支气管扩张无急性炎症者

　　4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

　　5.肺结核(播散型肺结核除外)

　　6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

　　7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

　　8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

　　9.高血压亚急症

　　10.慢性浅表性胃炎

　　11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　12.单纯幽门螺旋杆菌感染

　　13.轻度结肠炎

　　14.无并发症的消化性溃疡

　　15.具有明确病因的轻度肝功能损害

　　16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

　　17.急性膀胱炎

　　18.无合并症的自发性气胸

　　19.单纯的房早、室早

　　20无急性并发症的内分泌代谢疾病

　　21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

　　22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

　　23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

　　24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

外科

能简单治疗，不静脉注射

　　1.体表肿块切除术后

　　2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

　　3.轻度软组织挫伤

　　4.小型体表清创术后

　　5.浅静脉炎

　　6.老年性骨关节炎

　　7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

　　8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

　　9.慢性劳损性疾病

　　10.慢性膀胱炎

　　11.慢性前列腺炎

　　12.前列腺增生

　　13.无合并症的肾结石

　　14.精囊炎

　　15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

　　16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

　　17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

　　18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

儿科

根据患儿情况决定是否输液

　　1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

　　2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

　　3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

　　4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

妇科

抗生素可能破坏“微生态环境”

　　1.慢性盆腔炎

　　2.慢性子宫颈炎

　　3.无症状的子宫肌瘤

　　4.前庭大腺囊肿

　　5.阴道炎、外阴炎

　　6.原发性痛经

　　7.不合并贫血月经不调

曾几何时，

医院看病就有了一套程序：

验血+拍片+吊水

感冒，发烧，拉肚子，吊水！

病人总觉得吃药好起来太慢，吊水！

明明没病，想“补补身体”，吊水！

其实早在年，

安徽省卫计委就要求全省各医疗机构

尽可能减少不必要静脉输液！

为什么停止门诊输液？

业内人士都知道，取消门诊输液，主要是为了遏制滥用抗生素现象，同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊，有利于促进分级诊疗实施。

大家来看一段视频，

大部分患者使用抗生素来治疗感冒

▼▼▼

-建议在wifi环境下观看-

若不采取有效措施，到年，每年全球将因为滥用抗生素而造成千万人死亡！

输液为何如此泛滥？

1、输液好的快

现代都市生活节奏快压力大，不光是年青人，还有许多老年人都会追求快，来自工作生活家庭的压力让人们在疾病上耗不起。

2、大病小病都输液

似乎现在对人们来说输液几乎就是一个“万能的方法”，感冒、发烧、拉肚子等小问题，人们第一个就想到输液。

3、利益相关

医院和医师处于生存的考虑，不得不妥协于患者的不正当要求，然而相关部门在医药定价上，无意间也促进了输液的泛滥。

过度输液有哪些危害？

1、降低人体免疫力，干扰人体正常防御功能

2、加重肝肾负担，损伤人体肝肾等器官

3、存在较大奉献，静脉输液是公认的最危险的给药方式

4、导致人体菌群失调，增加细菌耐药性

最重要的一个危害就是：

输液可能会造成人体不良反应，

如发热、红疹等过敏反应，

严重可导致休克及死亡！

据专家介绍，输液过敏反应任何年龄均可发生，尤其以免疫系统和肝肾功能不成熟的儿童更多见。输液过敏反应分速发和迟发两种，一旦没能及时发现抢救，就可能出现死亡等严重后果。

有统计显示，输液过敏反应50%-70%来自抗生素，也就是老百姓常说的消炎药。医生提醒，孩子的家长尤其不要主动要求输液，避免滥用抗生素，能口服尽量口服。

另外，在为孩子输液过程中，家长一定要注意观察，看孩子是否有头晕、胸闷、恶心呕吐、呼吸变快变深、精神变差等症状，问孩子是否有呼吸困难或费力，看孩子面色是否变红或变白，皮肤是否有皮疹。出现这些异状，一定及时关停输液，并呼叫医生。

虽然输液有一定的危害，

但是，

停止门诊成人输液≠停止为患者输液，

那到底什么情况需要输液？

什么情况不需要输液？

晓月帮大家找到了这份

由安徽省卫计委整理出来的输液清单，

大家赶快收藏起来吧！

这些情况需要输液！

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这些情况不需要输液！

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业内有句话叫，

“能吃药不打针，能打针不输液”！

虽不是%正确，

但输液的危害确实比较大！

所以大家平时积极锻炼身体才是王道啊~

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