孩子耳朵痛就是中耳炎吗

耳鼻喉科夜间急诊有因为耳朵痛带着孩子来就诊的家长。那耳朵痛，就是中耳炎吗？下面我们一起来学习了解一下。

急性中耳炎是48小时内突然发作的中耳黏膜的急性炎性疾病，多为细菌感染引起。起病迅速，1岁以内的小婴儿不会语言表达，可能表现为用力撕扯自己的耳朵。此时，触碰孩子的耳朵会出现明显的回避，并伴有烦躁、哭闹等症状。值得注意的是，除了耳流液之外，急性上呼吸道感染的孩子往往也会有相同的表现。

因此，诊断急性中耳炎，必须对中耳进行仔细的检查。严重的化脓性中耳炎可出现鼓膜穿孔，流脓。

治疗上应及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。

有部分患者因观念上存在使用抗生素对身体不好，而排斥或拒绝使用抗生素的情况，或者有些患者因持续使用抗生素几天后效果不明显而频繁改用其他抗生素，这些都对疾病的治疗有害无益。应该在医生的指导下合理使用抗生素，一般用10天左右，或用至鼓膜充血消失。

鼓膜穿孔前

1%酚甘油滴耳，消炎止痛。

1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。

若经局部治疗无效且症状较重，或穿孔太小，引流不畅，应行鼓膜切开术以利通畅引流。怀疑有急性乳突炎应行X线片或CT扫描证实后立即行乳突切开引流术。

鼓膜穿孔后

先以3%过氧化氢溶液尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净。

局部用抗生素水溶液滴耳，如0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液等，禁止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。

脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或乙醇制剂滴耳。

感染完全控制、炎症完全消退后，部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合。

各种药物应在医生指导下应用，切不可随意用药。

重庆医院总院耳鼻咽喉科全体医护人员为您的健康保驾护航！

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