(本文由骨科医生路遥原创首发,原题“,从“洗脑”开始。”)
困扰这个国家几十年,上至官员、中至医生、下至百姓人人捶胸顿足深恶痛绝却久久无法有效解决的难题——“抗菌药滥用”,其真实根源,或许并非利益也更非体制。
“抗菌药滥用”的根源,是长久以来大多数人脑中对“发炎”、“炎症”、“感染”、“消炎药”、“抗炎药”、“抗菌药”等概念搅稀泥般地混淆、盲目自信地使用并且自以为是地传播。
换一种表达方式,唯有绝大多数人都能正确、清晰地分辨“炎症”与“感染”、“抗炎药”与“抗菌药”,才可能从根本上解决抗菌药滥用。
上面这句话里,我摒弃了两个词:“发炎”和“消炎药”。是的,这两个词其实只是伪概念。
之所以称之为伪概念,是因为“发炎”和“消炎药”这两个概念在专业医学界其实根本就不存在,只是中国民间自行制造的“民间俗称”。
这类伪概念民俗其实很多,常见的有:感冒、骨刺、骨裂等。它们都有共同的特点:定义混乱、边界模糊、极易误导且传播面大。未来我也希望能找机会一一给予澄清。
那为什么有时医生也会说“你这里发炎了”、“回去吃点消炎药”等等呢?
绝大部分情况是因为医生为了沟通理解方便而选用了患者常用易理解的语言。当然,也有一些医生自己脑中其实也没有清晰准确的概念。
“发炎”,或许是“发生炎症”的意思,准确的医学名词是“炎症”,英文inflammation。而“消炎药”,准确的医学名词应该叫“抗炎药”,用英文反而更直接明了:anti-inflammatorydrugs。
先彻底摒弃“发炎”和“消炎药”两个伪概念,而后给出今天的:
有感染一定有炎症,有炎症不一定有感染;抗炎药只能直接减轻机体炎症而不能杀灭致病菌无法治疗感染,抗菌药只能通过杀灭致病菌治疗感染来间接地减轻机体炎症。
◆『炎症』Vs『感染』
整个人体其实就是个地球,而人体的细胞就是生活在地球上的人类,大的组织器官就是一个个国家,各类免疫细胞其实就是保护国家和地球安全的军队。
一天,危险因素突然袭击了地球,受袭击地区发生部分伤亡并发出求救信号,地球进入战争状态。
指挥总部迅速集结各国军队(白细胞等),加开通往受袭地的各路运兵专列火车(受刺激部位血管扩张),将地球军队从四面八方集结到受袭击部位抵抗进一步袭击。
我们将地球受到任何袭击后,调度集结军队并开往前线设立阵地甚至交火的整个防御过程称之为“炎症”。
除外星生物(各类致病微生物)能引起炎症外,陨石袭击(机械损伤)、高温低温、放射性物质、甚至地球内战(过敏反应、免疫性疾病)等各种不良刺激均能引起“炎症”。
地球军队抵达受袭击地域后,发现有强大外星生物入侵,双方交火后地球军队战败,先期抵达的人类军队全部阵亡,交火区域人类百姓和各类建筑(普通细胞和组织器官)也死伤惨重,外星生物不仅没有被消灭,居然还在自我繁殖不断增兵。我们称这种状态为“感染”。
地球指挥所发现首战战败后,便会集结更强更多的军队,打开更多的运兵通道将军队运输至前线(血管扩张、局部充血肿胀、压力增高刺激神经引起疼痛)。
若人类军队继续战败,导致外星生物沿着地球军队的运兵通道(血管)入侵到地球各个国家,这时就发生了我们所说的菌血症或败血症。
用医学语言来说:
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应,而感染是致病微生物(细菌、病毒、类病毒、朊病毒、线虫、节肢动物、真菌以及其他大寄生虫等)侵入人体并引起较严重的炎症反应。
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