服用维生素B12会增加患肺癌的风险吗

案例分享：

我的一位患者，58岁，从不吸烟，因工作性质经常喝酒，家族无肺癌遗传病史。患者在确诊前并没有任何不适（但是每两月会出现眼部囊肿，以及中耳炎，不确定与肺癌是否有关）。

今年1月该患者在单位体检时发现肝部有3.2*2.8cm占位性病变，再医生的建议下做了全身PET-CT被诊断为肺腺癌，肝转移。

据患者主诉：之前在网络上看到一些关于缺乏维生素B12的文章，看到里面描述的症状与自己相符，于是去了一些药店购买一些药片，还有很多补充维生素B12的保健品，一直服用，已有大半年了。

可以看出，患者在体检中确诊的这些疾病，排除其他因素，可能与长期摄入维生素B12有关。有部分人会发问：“维生素12不就是B族维生素吗？而且，它对人体还是有利的啊！”

一、维生素B12是什么？缺乏它会造成什么后果？

维生素B12，又被称为钴胺素，属于咕啉环类咕啉化合物。现今，维生素B12一共有4种类型，氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。

其中，氰钴胺是第一个被发现的，就是我们日常所说的维生素B12。而且，维生素B12本质上是一种前体药物维生素B12，只有在体内转化为甲钴胺和腺苷钴胺后才能发挥作用。

维生素B12最主要的作用就是促进红细胞再生以及稳定神经系统功能。此外，它还参与人体细胞的代谢过程以及脂肪酸的合成和能量的生成，影响体内DNA的合成与调节等等。可以看出，维生素B12的功能还是比较强大的。

既然维生素B12的功能作用如此重要，那么，体内缺乏它的话，会很容易对身体产生不良影响。一般来说，缺乏维生素B12，可能会出现手脚刺痛。这种痛感类似于针刺的感觉，这主要是由于红细胞内部含氧量过少导致的。

其次，皮肤苍白也是维生素B12缺乏的一个症状。同样地，如果血液中氧气量少的话，也会影响到皮肤的颜色，甚至有时可能会出现黄色的皮肤。而发生这种情况是由于红细胞变脆、易破裂，从而释放出一些引起皮肤变黄的胆红素。

不仅如此，缺乏维生素B12的话，身体可能还会感到时不时地疲劳，而这种疲劳在精神和身体上都有。但是，多数人往往会忽略这一点，很多情况下会认为是最近的活动量过大或是其他的一些疾病引起的。

殊不知，维生素B12缺乏也会导致肌肉疲劳这个症状。由于体内的这种维生素含量较少，就会减少红血球内部的氧气量，而影响肌肉力量，导致肌肉产生疲劳感。

一些缺乏维生素B12的人出现疲劳感还会伴随头晕的症状。当然，导致头晕的因素可能有很多，但如果排除了其他因素，确定是维生素B12不足引起的，需要及时的对症治疗。

另外，缺乏维生素B12的人可能还会出现口腔问题，像常见的口腔溃疡。由于维生素B12能够影响消化酶的分泌，进而影响到消化系统异常。因为维生素B12摄入不足的话，就会影响口腔细胞的产生，引起口臭发生。

除此之外，一部分维生素B12缺乏症的患者还可能会出现视力问题，包括视力模糊、复视以及视神经病变等。其中，视神经病变虽很少见，但却是维生素B12缺乏症的严重并发症，使视神经变得脆弱，有时甚至会导致中央视力丧失。

其实，大家常见的维生素B12主要是由一些微生物合成的，并且人体内本身还可以储存大量的维生素B12。但为什么会缺乏呢？根据临床研究显示，可能与先天的储备不足、饮食结构不合理、一些疾病造成吸收异常、先天性疾病引起的维生素B12代谢紊乱以及药物影响（维生素C)等有关。

虽然我们可以通过以上的这些症状来判别自己是否发生维生素B12不足的情况，但还是有必要进行血清化验来明确最终的结果。若体内血清维生素B12的浓度低于μμg/ml，就说明维生素B12缺乏（正常值为-μμg/ml）。

一旦确定维生素B12缺乏，多数人就会尽快补充，但在这期间一部分人可能会发生补充维生素B12过量的现象。而体内的维生素B12过量，有人会说增加男性患肺癌的风险？那么，这个说法正确吗？

二、维生素B12会增加患肺癌的风险？

美国《临床肿瘤学杂志》报道了一项新的研究显示，过多的补充维生素B12男性患者，发生肺癌的风险会显著提高，而且吸烟人群的患病率更高。这个实验是由美国俄亥俄州立大学等机构的研究人员对7.7万左右的美国成年人进行了10多年的跟踪调查。

最终发现，若男性一天服用维生素B12含量大于55微克的话，那么，他们10年后患肺癌的风险很大几率会增加一倍。如果再加上男性有抽烟的情况，患上肺癌的几率甚至更高，可能会超出正常人3-4倍。

而研究人员在报道中指出，没有人知道高剂量的维生素B12如何增加患肺癌的风险的。目前也只是猜测维生素B12与DNA合成有关，进而影响DNA甲基化出现异常，而异常基因表达就会提升癌症发生的可能，但该研究并不能显示确切的原因，只能说是相关性大些。

研究人员还表示，对于任何一种维生素来说，希望大家记住并不是补充得越多越好。如果维生素摄入过量往往会引起“维生素中毒症”，也就是摄入过量的维生素会引发身体出现一系列中毒症状。不过，正常情况下通过饮食的方式来补充是不会造成这种情况发生的，一般多是因为大家额外的补充维生素药剂才引发维生素过多症的。

所以，下面这几种食物可代替一些药来帮大家补充维生素B12。

三、不想吃维生素B12片，可以多吃这3类食物

1、蛋奶以及豆制品类及粗粮。

以鸡蛋为例，虽是生活中常见的荤菜，里面含有丰富的蛋白质、饱和脂肪酸、卵磷脂、微量元素以及矿物质等等。并且一个鸡蛋中含有的维生素B12量为1.1微克，而美国食品和药物管理局将维生素B12的每日摄入量定为6微克。可以说，鸡蛋不仅是补充维生素B12较优食物的来源之一，而且价格还比较实惠，适合大多数人补充。

但是，并不建议大家食用过多的鸡蛋，因为这样还会额外地增加摄入胆固醇的量，尤其是一些血脂高的患者更不建议大量食用。所以，我们可以搭配其他的像牛奶、豆腐以及一些粗粮来食用，这些食物中同样也含有中也含有维生素B12，虽然含量相对不是太多，但还是可以维持人体每天所需的维生素B12水平。

2、肉类

大家可能都知道，维生素B12含量居多的食物就是肉类食品了。尤其是动物内脏，比如鸡肝、鹅肝、牛肝等维生素B12的含量更为丰富。所以，日常可以适当的摄入，但也要记得不能吃得太多，最好搭配一些蔬菜一同食用，既可以稳定血脂水平，又可以补充维生素B12。

3、海产品类

同样地，一些海产品中也含有丰富的维生素B12，像蛤蜊，章鱼、牡蛎、鲱鱼等。其中，蛤蜊的含量是比较高的。但是，并不是所有人的人都可以食用海鲜，因为有部分人可能会对海鲜过敏或者一些患有痛风疾病的人群等等。因此，大家还是要根据自己的身体实际情况适当的食用。

重要提示

虽然很多医生建议缺乏维生素B12的人通过饮食来补充身体所需，但是对于一些严重缺乏维生素的患者而言，一定程度上还需要借助药物补充剂来改善。可是，还存在一个现象，一部分患者可能会完全地依赖药物，尤其是一些保健品。他们会为了提高身体的新陈代谢功能、心脏功能以及强筋壮骨而大把大把的摄入含有维生素B12保健品，认为多多益善。殊不知，引发的后果将会更严重。

想提醒大家的是，多吃一些药物或者保健品未必对健康益善，就像我的这位患者的情况一样。有时候，说是保健产品对人体有益，并不意味着它就没有副作用了。可以这样说，我们摄入的任何一种物质都存在一定的风险，并没有绝对的安全。所以，大家在保护身体健康的时候，要对健康有清醒的认知！

参考文献：

过服维生素B或致肺癌[J].江苏卫生保健,(08):52.

长期大量服用维生素B可能增加男性肺癌风险[J].中国食品,(18):.

大补维生素B增高男性肺癌风险[J].中国肿瘤临床与康复,,25(08):.

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