分泌性中耳炎的中医药治疗

在门诊，经常能够碰到很多家属带着孩子看病：大夫，我孩子两只耳朵听力不好使了，看电视时开很大声音，说话很大声才能听见，是不是耳朵聋了，往往通过询问病史，排除外耳道耵聍栓塞后，大多数孩子是受凉感冒后出现的。

根据患者症状、病因病史、电测听、声导抗检查分析，可诊断为分泌性中耳炎。西医认为其基本病因为咽鼓管功能障碍，此外还与病原菌感染、免疫状态异常、气压损伤有关。对分泌性中耳炎的治疗，除积极去除鼻腔和鼻咽部疾病进行病因治疗外，及时引流中耳积液，恢复咽鼓管的通气引流功能是本病的治疗原则。

临床上分泌性中耳炎的治疗一般采取非手术治疗与手术治疗相结合的综合疗法。该病的治疗方法主要包括药物治疗、咽鼓管吹张及手术治疗，常用治疗药物包括抗生素及鼻粘膜血管收缩剂等，手术方法包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜切开置管术、腺样体切除术、鼓膜造孔术、咽鼓管逆行插管、鼓室探查及乳突上鼓室切除术等

有个别家长愿意保守治疗，不愿鼓膜切开置管，这时候往往中药能够起到很好的效果。

分泌性中耳炎属中医“耳胀耳闭”范畴，中医认为“肺经之结穴在耳中，专主乎听之说”。肺居上焦，行使宣发肃降、通调水道之功，认为本病多因外邪侵袭所致，肺失宣肃，水道不通，湿浊循经上犯停聚于耳窍。其病因病机可概括为风邪外袭，痞塞耳窍；肝胆湿热，上蒸耳窍；脾虚失运，湿浊困耳；邪毒滞留，气血瘀阻等方面。小儿脏腑娇嫩，形气未充，肝常有余，脾常不足，外邪侵袭、饮食不调等影响脾胃枢纽功能，导致脾失健运，运化失职，肺气失充，迁延日久邪毒滞留，湿浊滞留耳窍，导致疾病发生。下面给大家讲一个临床中的实际案例：

1一般资料

患者王某某，男，7岁。就诊时间:年10月9日。

主诉:双耳听力下降3个月。

现病史:患者于3个月前感冒后出现双耳听力下降，堵闷感，耳

内如物阻隔，时鼻塞，流清涕，胸闷纳差，腹胀便塘，肢倦

乏力，面色不华，寐欠安，二便尚可。舌淡红，边有齿痕，

苔白微腻，脉细缓。

检查:双外耳道畅，耳膜潮红。双鼻粘膜淡红，下甲肿大。

电测听:双耳重度混合性耳聋。声阻抗:双耳C图。

中医诊断:耳胀耳闭（脾虚失运，湿浊困耳证）

西医诊断：分泌性中耳炎

2治疗方法

治则：宣肺化痰，健脾利湿，活血通窍。

处方:辛夷l0g白芷l0g薄荷6g(后下)炒紫苏子10g

莱菔子l0g炒芥子l0g泽泻15g猪苓10g

茯苓10g鸡血藤l0g络石藤lOg石营蒲lOg

路路通10g香附10g柴胡lOg川芎10g

炒鸡内金l0g炒麦芽10g炙甘草6g

每日一剂，水煎服m1，分早晚2次温服，每次ml。

复诊:年10月16日，自觉听力较前好转，流清涕消失，腹胀便塘消失，仍鼻塞，余症均较前减轻，纳可，寐安，二便调，舌淡红，苔白微腻，脉细。

检查:双外耳道畅，耳膜潮红较前减轻。双鼻粘膜淡红，下甲稍大。

复查电测听:左耳轻度神经性聋，右耳中度神经性聋。

声阻抗:双耳C型图。患者平均听力较前提高约35dB，考虑患者饮食恢复，于前方去健脾消食力专之炒鸡内金、炒麦芽，替之以炒白术健脾兼以利湿，继服七付。

三诊:自觉听力恢复正常，鼻塞消失，胸闷、肢倦乏力均消失，面色红润，纳可，寐安，二便调，舌淡红苔薄白，脉细。

检查:双外耳道畅，耳膜(一)。双鼻粘膜淡红，下甲不大。

电测听示:双耳听力正常，平均听力较前提高20dB。

声阻抗:双耳A型图。随访2个月，未见复发。

3.结论

本案属脾虚失运，湿浊困耳兼气血瘀阻证。本案从肺论治，肺脾并重，方中以辛夷、白芷、薄荷祛风散寒，芳香通窍；炒紫苏子、炒莱酿子、炒白芥子降气消食，温化痰湿；泽泻、猪等、获等健脾、利水渗湿；炒鸡内金、炒麦芽健脾消食；迁延日久，邪毒入络，以鸡血藤、络石藤、石营蒲、路路通活血通络，佐以通气散，即柴胡、川芍、醋香附增强行气活血之效。本案通过中医辨证论治，针患者病情，诸药合用，共奏宣肺化痰、健脾利湿、活血通窍之功，故疗效较好。

如您或您的家人存在听力下降、耳堵闷、耳鸣、头晕症状，请及时就医，医院耳鼻喉科







































呼和浩特白癜风医院
治疗白癜风药物

转载请注明：http://www.fifundesign.com/zeyss/2143.html