阿奇霉素、阿司匹林、头孢……都是一些常用药。
然而,每每看到有人不管什么药都搭在一起吃,就感到脊背发凉……
尤其是阿奇霉素,虽说是老朋友了,然而其实大多数人对它知之甚少。
前段时间就看到服用阿奇霉素后死亡的案例。
病例分析来自山东青岛的王大爷今年75岁了,他本身患有慢性心率衰竭,所以,长期服用地高辛和辛伐他定。
因前段时间身体出现发热、咳嗽、咽喉肿痛的症状,医院就诊,被诊断为上呼吸道感染。
医生给王大爷开了几盒复方甘草片,还有别的消炎药,回家后,王大爷看到家里还有几盒阿奇霉素,他觉得阿奇霉素的消炎效果比较好,于是他就自作主张的每天服用每次0.5g阿奇霉素片,一天一次,再加上复方甘草片,每天四片,每天三次。
但令人想不到的是,王大爷用药三天后便死亡了。
死亡原因分析不少人看到这里都会觉得生命真的很无常,替王大爷感到惋惜,怎么治疗反而丢了性命?其实,导致该患者死亡的原因与阿奇霉素的禁忌有关。
王大爷本身就长期服用辛伐他酊,辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可引起急性肝坏死。
提醒:当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。
另外还有一个导致患者死亡的原因:那就是王大爷在治疗中还服用了复方甘草片,使用阿奇霉素有致使心脏电活动异常的风险,而复方甘草可作为“帮凶”,它当中的甘草次酸成分,可导致低血钾,进一步对心血管系统产生影响,严重的可致死,所以要谨慎搭配。
如果一定要搭配使用,在用药期间,一定要注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止意外出现。
多种原因综合下来,王大爷的身体和内脏难以承受,最终衰竭而亡。
用对阿奇霉素作用大阿奇霉素可以通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抑菌的作用,主要用于敏感菌所引起的肺炎,支气管炎,扁桃体炎,咽炎,尿道炎,急性中耳炎,皮肤和软组织感染等疾病,阿奇霉素的抗菌谱非常广,应用也非常广泛。
不过阿奇霉素在使用的时候存在很多禁忌,如果使用不当可能会危及生命。
阿奇霉素的使用注意事项1、剂量
阿奇霉素的使用剂量要严格按照说明书,一般来说,每天口服一次,口服给药的用药疗程一般是3天,停药之后,血液中的药物浓度不会马上消失,还可以维持4天左右。
但并不是所有的情况都是吃3天停4天,怎么吃一定要咨询医生。此外,静脉滴注的浓度不得高于2mg/ml,滴注时间不能少于60分钟。
2、不可饮酒
阿奇霉素会在人体内的作用时间很长,即使患者已经停药了也不可以饮酒。饮用酒精会加速人体内的相关酶发生反应,造成肝脏中的酶的增加,喝酒还会增大药物的副作用。
如果出现较为严重的腹泻、呕吐和头晕等不良症状,必须医院就诊。
3、孕妇禁用
另外孕妇在服用阿奇霉素时要慎重,能不能服用要根据病情和具体情况而定。对哺育期间的女性来说,如果服用了阿奇霉素,那么十天内是不可以母乳喂养的。
总之阿奇霉素的服用禁忌是比较多的,服用前要了解清楚具体服用禁忌,不可以随意服用和擅自服用。
写在最后:
对于我们而言,正确的用药方式可以解决病痛,而错误的用药方式可能有伤害,甚至致命,所以不管何时,都不建议随便自行用药,哪怕一些常用药物,用药前也务必认真看一遍说明书,以防发生严重的后果,希望这些常识,每个人都能有所警惕。
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