泳后耳痛要当心

炎炎夏日，游泳是很多人不二之选。但有些人在游泳之后会出现耳朵疼痛的情况。

1是什么原因导致的呢？

游泳之后会出现耳朵疼痛主要考虑两个方面的问题，第一个是人们的耵聍（耳屎）可能平时分泌的特别多，也没有定期去清理，游泳的时候耳朵里面进水，耵聍遇水膨胀，发生了耵聍栓塞的情况。此时耳道里面会有明显的胀痛感，有的时候耳道壁黏膜也会充血、肿胀。第二个主要考虑患者所在泳池的水并不干净，水质不好，杂质、细菌等含量超标。当泳池里面的脏水接触到患者耳道黏膜，会刺激耳道黏膜充血、严重的话会引起外耳道炎症，出现耳朵疼痛的情况。

2那么我们该如何治疗呢？

首先，让我们先了解一种制剂——滴耳剂。滴耳剂是滴入耳内的一种外用制剂，一般制成液体制剂或混悬剂，起润滑、清洁、消炎、止痛、收敛等作用，主要用于细菌感染引起的中耳道，外耳道炎症治疗以及软化耵聍等。需要注意的是如滴耳液为混悬液时，用前要摇匀后再用。药液如果是从冰箱拿出来的，药温过低，会刺激鼓膜，可能会引起眩晕等不适反应。因此，滴耳剂使用的温度应接近体温。

当发生耳朵疼痛的情况，建议第一时间前往耳科门诊，寻求医生的帮助。通过专业的耳部检查，如果发现耵聍栓塞的情况，建议在药师或医生的指导下使用滴耳剂进行软化耵聍、局部耳道消炎的治疗。一般选择碳酸氢钠滴耳液进行软化耵聍治疗。碳酸氢钠滴耳液是由碳酸氢钠、甘油、蒸馏水按照一定比例和方法配制而成。耵聍往往呈现酸性反应，用碳酸氢钠滴耳，产生中和作用，达到软化。甘油的加入使药效保持长久，并具有润滑的作用。等待耵聍软化彻底之后找医生用吸引器将耵聍吸出来，或者用生理盐水将耵聍冲出来，即可。

如果检查的时候耳道没有耵聍，可能是由于耳道进水之后诱发了外耳道炎症感染的情况，这时就要进行抗感染处理了。一般选用左氧氟沙星滴耳液。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点。18岁以下患者禁用口服或静滴喹诺酮类抗生素，但左氧氟沙星滴耳给药时，小儿应用是安全的，可以放心滴耳使用。

若出现化脓等严重情况的话可联合使用激素如地塞米松，必要时需配合医生将脓液抽出。如果疼痛非常厉害，可以短期应用止痛药进行对症治疗。

3那么我们该如何预防游泳后耳痛呢？

1.需要定期清理耳朵里面的耵聍，避免形成耵聍栓塞的情况。具体可以用手在耳外侧轻轻揉一下，也可以用干净的棉签在耳内轻轻转一下，起到清洁的作用，但是应注意不要太深入，否则棉签一段的棉花掉落到外耳道，反而形成外耳道异物。平时清理耳道时尽量避免用铁制挖耳器以免损伤鼓膜。游泳时水可能会从外耳道进入耳内，若鼓膜有损伤时水中的细菌便会由此进入中耳导致炎症。

2.做好游泳准备工作措施。建议选择水质好的游泳池去游泳，泳后及时排除耳中积水。可在游泳前用耳塞塞住耳朵；或上岸后可将头偏向一侧，并用手掌反复压耳屏和单腿跳等方式，排出耳内水分，后续再用棉签吸干。游泳时还要避免水从口、鼻部进入，跳水时还要注意姿势正确，避免入水时震破鼓膜，导致泳池水从穿孔处进人中耳，否则很可能诱发中耳炎。

最后补充一下有些疼痛在短时间内能自行缓解消除，只要在游泳前后做好防护措施，大家就不用过于担心。尽情享受夏日游泳带来的快乐吧！

[1]郜元坤,孙建芳.左氧氟沙星联合地塞米松滴耳治疗化脓性中耳炎临床观察[J]《中国药业》年29卷4期79-81

[2]冯子红.中耳炎的危害不容忽视，该如何预防呢[J]《饮食保健》年7卷11期

[3]周继伟,肖利,黄茂华.耵聍栓塞的治疗及护理体会[J]《局解手术学杂志》年13卷6期

[4]黄小娟,黄英.耳道冲洗处理外耳道耵聍栓塞的护理体会[J]《淮海医药》年7卷4期27

[5]左氧氟沙星滴耳液说明书

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作者：广东省药学会医院唐海鹏

审稿：广东省药学会医院黄卫娟

编辑：中医院医院杨洛萍

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