耳真菌病小疾病大问题

哪专治白癜风 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/
病因与病理

研究认为，真菌感染是耳真菌病的直接致病因素，也是最主要致病因素，且常合并细菌感染；而生活方式、解剖因素、传播感染、全身其他某些疾病及用药等为危险因素；不同的真菌种类感染导致的局部组织病理学变化不尽相同。

01.真菌感染是直接致病因素，亦有学者认为真菌仅属继发感染或寄生，甚至认为从病变组织中分离出的各种真菌也难以估计其临床意义。从病变外耳道内分离出的真菌主要有曲菌（黑曲菌、黄曲于菌、熏烟色曲菌、土曲菌等），占80%～90%；其次为青霉菌、帚霉菌、毛霉菌、根霉菌及念珠菌等，致病性皮肤癣菌（如紫色毛霉菌等）少见。02.合并细菌感染比例约为18%，主要为革兰氏阳性菌及铜绿假单胞菌。表现为彻底清除真菌后运用抗真菌药物仍有脓性分泌物，此时可考虑诊断性局部应用抗细菌药物。03.危险因素生理因素：外耳道为一细长略呈“S”型的弯曲管道，为各种致病菌的滋生提供良好的空间环境；耳道内耵聍呈酸性，能抑制真菌生长，耵聍缺乏或受到挖耳破坏更易患耳真菌病；女性多于男性，其发病比例约为2:1。生活方式：不当的生活方式主要为真菌感染的途径，如不当或不洁挖耳、过度甚则脏水中游泳、潜水、冲浪等。游泳所致外耳道炎、挖耳所致外伤之血液、创口等，改变了外耳道的pH值，有利于真菌的孳生。传播感染：本人其他部位的或他人的皮肤真菌病也可波及耳郭、耳道。某些全身慢性消耗性或代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退、严重贫血、白血病、恶性肿瘤、γ-球蛋白缺乏、酒精中毒等，机体抵抗力下降，不能抵挡真菌的侵蚀与破坏，且较易双耳感染。上呼吸道病灶性疾病：慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎的炎症反复发作也可牵连耳部。应用某些药物或治疗：长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素、细胞抑制剂、放射治疗等药物，及慢性化脓性中耳炎患者接受抗生素溶液剂和中耳有创手术治疗，有利于真菌生长而致病。04.病理分型曲霉菌或酵母菌感染一般不侵犯骨质，无组织破坏；土曲霉菌及未分类曲霉菌导致黄褐色湿性分泌物或痂皮，表面覆有密集点状霉点；黑曲霉菌导致灰白色湿性分泌物，表面覆有绒毛状霉菌团；黄曲霉菌导致黄色干痂，表面覆有密集点状霉点。症状与体征耳内瘙痒：真菌侵犯上皮组织、破坏皮肤防御功能而致，瘙痒严重者可影响生活质量。阻塞闷胀感：真菌分泌物霉菌菌丝附着于耳道、甚则堵塞耳道所致。耳的听力功能损伤：即耳鸣或听力减退，外耳道的脱落上皮和菌丝体等混合、阻塞外耳道而影响听力的传导，或与鼓膜相碰撞摩擦而产生声响，或侵袭鼓膜导致眩晕。耳痛：较显著、呈持续性，真菌或细菌感染、侵入上皮下层，使外耳道皮肤红肿、甚则破溃糜烂，加上外耳道空间狭窄、皮肤下即为痛觉神经为疼痛显著的解剖因素，临床需注意与细菌性外耳道炎及中耳炎的耳痛相鉴别。

耳漏：主要表现为外耳道渗液，真菌作用下，由细胞内有用物质漏出或电解质平衡失调之死亡细菌转化为粘性或脓性分泌物所致。

耳内臭气：断发毛癣菌感染致组织化脓、腐败，渗出的液体则有臭味。预防与调护

增强抵抗力：起居规律，均衡饮食，适当锻炼。

注意卫生：足癣、体癣、灰指甲等患者注意防止感染至耳部；戒除挖耳习惯，医院里处理耵聍栓塞、油耳等问题。

清淡饮食：饮食上忌辛辣油腻食物，戒烟、限酒。

洁净的生活、娱乐方式：在游泳、潜水、沐浴等行为后，可用棉签蘸干耳内水渍，保持外耳道干燥，急性感染期则当避免水上活动。

规律治疗及用药：积极治疗耳部的原发性炎症性疾病，减少或杜绝耳道的异常湿性分泌物；应在医生的指导下用抗生素溶液滴耳，一般不超过2周。

调整心态：此病难以彻底治愈，患者需配合医生的治疗与复查，约4-8周。

医院耳鼻喉科专业治疗鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦囊肿、咽喉炎、鼾症、扁桃体炎、声带小结、声带息肉、会厌囊肿、中耳炎、耳聋耳鸣、鼓膜穿孔等

我院还开展低温等离子消融术治疗鼻炎，腺样体肥大，扁桃体炎，睡眠呼吸暂停综合征，声带息肉，咽喉部肿瘤等，消融仅需数分钟，术中不出血，对粘膜损伤小，术后康复快，治疗效果好让你感受清新大自然！

本文来源于ENT时空，如有侵权，请联系我们！

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.fifundesign.com/zeydys/8607.html